Sebelum kita bercakap mengenai hormon tiroid, penting untuk diingat apa itu hormon.
Kata hormon berasal dari bahasa Yunani hormao yang bermaksud bergerak, merangsang, menggembirakan. Sebenarnya, hormon adalah utusan kimia yang menghantar isyarat tertentu dari satu sel ke sel yang lain.Mesej yang disampaikan oleh hormon mengandungi semua arahan dan pesanan yang diperlukan untuk mengatur metabolisme dan / atau aktiviti penerima. Sel sensitif terhadap tindakan hormon hanya jika ia mempunyai reseptor tertentu di dinding luarnya, iaitu "peti surat" yang sesuai untuk menerima mesej.
Tiroid kita boleh dibandingkan dengan kilang hormon sebenar, yang mempengaruhi aktiviti sebahagian besar badan. Perbandingan lain yang sangat popular menghubungkan kelenjar tiroid ke termostat yang mampu mempercepat atau menurunkan metabolisme badan bergantung kepada keadaannya.
Oleh itu, tiroid adalah kelenjar endokrin: "kelenjar" kerana ia menghasilkan dan melepaskan hormon, "endokrin" kerana melepaskan rembesannya ke dalam aliran darah.
Seperti yang kita lihat dalam pelajaran mengenai anatomi tiroid, kelenjar berbentuk kupu-kupu dengan sayap yang tersebar terdiri dari banyak "kantung sfera", yang disebut folikel tiroid. Folikel ini adalah "unit fungsional kelenjar tiroid dan bertindak sebagai kilang" ", yang berfungsi sebagai" gudang "untuk hormon tiroid.
Secara khusus, folikel menghasilkan dua hormon yang sangat penting, tiroksin (lebih dikenali sebagai T4) dan triiodothyronine (atau T3). Hormon ini bertanggungjawab untuk berfungsi dengan baik banyak organ dan tisu badan. Pelbagai fungsi mereka akan diterokai dalam video yang akan datang, sementara dalam persembahan ini kita akan memfokuskan pada mekanisme yang mengatur pengeluaran dan rembesannya.
Hormon tiroid dihasilkan sebagai tindak balas terhadap rangsangan hormon lain, yang disebut TSH atau hormon tirotropik, yang dihasilkan dan dirembeskan oleh hipofisis anterior. Kelenjar kecil ini yang terletak di pangkal tengkorak mengeluarkan TSH untuk mempengaruhi aktiviti tiroid secara langsung . Pada gilirannya, pembebasan TSH oleh hipofisis dikendalikan oleh hormon lain, TRH dihasilkan dan dirembeskan oleh hipotalamus.
Mari kita mundur untuk memahami dengan lebih baik. TSH dirembeskan oleh hipofisis anterior, kelenjar yang terletak di pangkal otak, dan bertindak pada sel folikel (atau tirosit) dengan mempromosikan pengeluaran dan pembebasan T3 dan T4 ke dalam aliran darah. Peningkatan hormon tiroid yang dihasilkan dalam aliran darah mempunyai kesan penghambatan pada pelepasan TSH dan TRH. Mekanisme ini dipanggil maklum balas negatif dan bertujuan untuk menjaga hormon tiroid dalam tahap fisiologi yang stabil, yang menyesuaikan diri dengan keadaan organisma yang berbeza. Selsema, misalnya, diambil oleh pusat termoregulasi hipotalamus, yang bertindak balas dengan mengeluarkan TRH. Hormon ini merangsang kelenjar pituitari untuk mengeluarkan TSH, yang memicu perintah untuk mengeluarkan hormon tiroid. Pada titik ini T3 dan T4 bertindak dengan meningkatkan metabolisme basal, oleh itu pemanasan badan. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk mengelakkan terlalu panas badan dan oleh sebab inilah peningkatan hormon ini dalam peredaran darah mematikan rembesan TRH dan TSH.
Seluruh badan kita berfungsi dengan mekanisme jenis ini, kerana penting untuk menjaga homeostasis, iaitu keseimbangan antara pelbagai fungsi tubuh.
Oleh itu, pengukuran TSH dalam darah sangat berguna untuk tujuan diagnostik: TSH kecil bermaksud bahawa hipofisis berusaha untuk meletakkan taring pada tiroid yang terlalu aktif; banyak TSH sebaliknya bermaksud hipotiroidisme: dengan meningkatkan jumlah TSH dalam peredaran, kelenjar pituitari cuba meyakinkan tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon.
Beberapa elemen penting untuk sintesis hormon tiroid: iodin, asam amino tirosin dan enzim thyroperoxidase (TPO).
Iodin penting untuk berfungsi dengan baik tiroid, kerana terdapat dalam struktur kimia kedua-dua hormon tiroid. Selanjutnya, ia memainkan peranan penting dalam mengawal pengeluaran dan pembebasan mereka dalam aliran darah. Atas sebab ini, sangat penting untuk memastikan pengambilan yodium yang mencukupi dengan makanan; ikan laut, krustasea dan, tentu saja, garam beryodium, yang penting untuk mengatasi kekurangan yodium, juga sangat meluas di Itali, kaya dengan itu. Pengambilan yodium yang tidak mencukupi menyebabkan sintesis terganggu dan penurunan kepekatan hormon tiroid. Kekurangan T3 dan T4 ini boleh menyebabkan pelbagai manifestasi klinikal. Akibat yang paling terkenal adalah gondok, iaitu pembesaran tiroid, dan pada ketika ini kita harus memahami mengapa ia timbul. Sebenarnya, kita telah melihat bagaimana tahap hormon tiroid yang rendah merangsang pembebasan TRH dan TSH; namun, jika tidak ada yodium yang cukup, kadar T3 dan T4 terus rendah, rangsangan TSH terus tinggi dan pembesaran tiroid yang berlebihan menyebabkan gondok.
Di dalam koloid, yang terdapat di dalam rongga folikel tiroid, selain yodium yang disimpan dalam bentuk ion iodida, terdapat juga enzim untuk sintesis T3 dan T4 dan thyroglobulin (Tg), yang bertindak sebagai pendahulu untuk hormon tiroid. Tiroksin dan triiodiothyronine berasal dari asid amino tirosin dan tiroglobulin (Tg) membekalkan sisa tirosin yang diperlukan untuk sintesis ini. Oleh itu, semua komponen untuk pengeluaran hormon tiroid disimpan dalam koloid.
Fasa sintesis bermula dengan campur tangan enzim thyroperoxidase, yang memangkinkan reaksi iodinasi tirosin. Dalam praktiknya, yodium terikat pada residu tirosin thyroglobulin, membentuk monoiodotyrosine (MIT) dan diiodotyrosine (DIT). Seperti namanya, monoiodotyrosine hanya mengandungi satu atom yodium, sementara diiodotyrosine mengandungi dua.
MIT dan DIT tidak lebih dari prekursor hormon tiroid: sebenarnya, T4 berasal dari tindak balas pemeluwapan antara dua molekul DIT, sementara T3 diperoleh dari pemeluwapan satu molekul MIT dan satu dari DIT.
Hormon tiroid yang terbentuk terikat pada sokongan tiroglobulin dan dapat disimpan di dalam koloid selama berbulan-bulan setelah sintesisnya. Anehnya, sebenarnya, tiroid adalah satu-satunya kelenjar endokrin yang mempunyai keupayaan untuk mengumpulkan hormon di kawasan ekstraselular, sebelum dilepaskan. Apabila pengikatan TSH merangsang endositosis kompleks tiroglobulin-hormon tiroid pada sel-sel folikular, sokongan tiroglobulin terdegradasi secara enzimatik, sementara hormon tiroid dilepaskan ke dalam sel, oleh itu ke dalam aliran darah.
Oleh kerana hormon tiroid larut dalam lemak, setelah dikeluarkan ke dalam darah, hormon tersebut diangkut oleh protein plasma, seperti globulin pengikat tiroksin (atau TBG), transthyretin (atau TTR) dan albumin. Walau bagaimanapun, hanya jumlah minimum yang disebut FT4 dan FT3 (di mana F bermaksud bebas) tetap dalam bentuk bebas dan jumlah kecil inilah yang mewakili pecahan aktif secara biologi hormon.
Hormon tiroid yang beredar terutamanya diwakili oleh tiroksin T4. Sebilangan besar plasma T3 sebenarnya diperoleh dari deiodasi T4 pada tisu periferal; dalam praktiknya, atom yodium dikeluarkan dari T4 untuk mendapatkan T3.
Penting untuk diingat bahawa, walaupun dirembeskan dalam kuantiti yang lebih rendah daripada tiroksin, T3 adalah bentuk yang paling aktif di peringkat sel, yang bertanggungjawab untuk kebanyakan kesan fisiologi.
Sebaik sahaja hormon tiroid mencapai tujuannya, mereka dapat menyeberangi membran plasma untuk mengikat reseptornya (peti surat), yang terdapat di dalam sel sasaran. Reseptor khusus untuk hormon tiroid, sebenarnya terdapat di nukleus, di mana mereka dapat berinteraksi dengan DNA untuk mengatur ekspresi pelbagai gen.
Selain hormon tiroid, tiroid juga menghasilkan calcitonin, yang terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium. Hormon disintesis dan disekresikan oleh sel parafollikular atau sel C sebagai tindak balas terhadap hiperkalsemia, iaitu, kelebihan kalsium dalam darah. Dalam keadaan serupa, kalsitonin menurunkan kepekatan kalsium dalam darah yang menguntungkan depositnya di dalam tulang dan lebih baik mengeluarkannya oleh buah pinggang. Tindakan antagonis dilakukan oleh hormon paratiroid, hormon yang dirembeskan oleh kelenjar paratiroid.