Definisi
Kami bercakap mengenai herniasi cakera yang merujuk kepada keadaan patologi yang menyakitkan yang mempengaruhi tulang belakang, yang dicirikan oleh kehilangan bahan agar-agar dari nukleus pulpa cakera intervertebral. Kerugian ini, yang didefinisikan dengan tepat herniasi, adalah hasil daripada pemecahan serat yang mengelilingi dan melindungi nukleus pulposus, yang membentuk cincin berserabut luar dinding cakera.
Punca
Dalam kebanyakan kes, cakera herniated adalah akibat dari pemakaian dan kemerosotan cakera secara beransur-ansur: seiring bertambahnya usia, cakera kehilangan sedikit air; ini menjelaskan mengapa cakera intervertebral kelihatan kurang. Fleksibel dan lebih terdedah kepada koyakan, memutar dan pecah.
- Faktor risiko: kejadian traumatik yang teruk, pengurangan berat badan, putaran batang tubuh yang ganas, pukulan ke belakang
Gejala
Hernia cakera sering dikaitkan dengan kesakitan, tahap dan lokasi yang berbeza-beza bergantung pada di mana ia berlaku di tulang belakang (contohnya pada tahap tulang belakang lumbal atau serviks). Selain kesakitan pada anggota badan, herniasi cakera sering kali muncul dengan rasa mati rasa atau kesemutan di bahagian badan yang terkena cakera herniated, serta mewujudkan kelemahan umum dan kelemahan otot.
- Bertentangan dengan kepercayaan popular, cakera herniated tidak selalu menyakitkan: pada sesetengah pesakit, sebenarnya, ia tidak menimbulkan gejala.
Maklumat mengenai Disc Herniation - Dadah untuk Disc Herniation tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Disc Herniation - Dadah untuk Rawatan Disc Herniated.
Ubat-ubatan
Dari tinjauan saintifik baru-baru ini, muncul bahawa rawatan yang disebut konservatif - pada dasarnya terdiri daripada pemberian ubat penahan sakit dan mengelakkan daripada mengambil posisi yang menyakitkan - sangat berguna untuk mengawal kesakitan dalam konteks cakera herniated. Dalam kebanyakan kes, rawatan di atas harus dilanjutkan sekurang-kurangnya beberapa bulan, jangka masa yang diperlukan untuk mengurangkan bahagian cakera yang menonjol, sehingga melegakan gejala dan memperbaiki profil klinikal pesakit.
Ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk menutup rasa sakit yang berasal dari cakera herniated adalah NSAID, relaksan otot, narkotik dan, dalam beberapa kes, suntikan kortison.
Dianjurkan untuk mengikuti jalan farmakologi selalu berhubungan dengan terapi fisioterapi tertentu: pilihan latihan khusus dan anggapan postur yang betul dapat meminimumkan kesakitan yang disebabkan oleh cakera herniasi. Setelah mencapai peningkatan yang sederhana dalam kesakitan dan gangguan yang berkaitan, disarankan untuk melakukan proses pemulihan yang bertujuan untuk memaksimumkan kesihatan umum punggung, yang juga sangat berguna dan terutama sekali untuk mencegah kemungkinan kerosakan di masa depan.
Dalam kes yang paling melampau, di mana fisioterapi dan terapi ubat gagal memberikan hasil yang memuaskan, pembedahan (discektomi) disyorkan.
Sekarang mari kita lihat secara terperinci ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk rawatan cakera herniated.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan cakera herniasi, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan dos yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit. , keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
NSAID dan narkotik: ditunjukkan untuk melegakan keradangan dan untuk mengurangkan kesakitan tiba-tiba / akut yang berasal dari cakera herniasi. Khususnya, ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk meminimumkan gejala yang berkaitan dengan cakera herniasi yang disebabkan oleh trauma (contohnya kemalangan. Jalan). Ubat narkotik juga digunakan dalam terapi untuk tujuan ini, terutama jika sakit parah di punggung dan kaki. Untuk tujuan ini, NSAID boleh diambil untuk jangka masa yang panjang; narkotik biasanya diberikan apabila pesakit tidak mendapat manfaat daripada pemberian NSAID.
- Ibuprofen (mis. Brufen, Moment, Subitene): untuk kesakitan sederhana-sederhana, disarankan untuk mengambil dos aktif sebanyak 200-400 mg (tablet, sachet effervescent) setiap 4-6 jam selepas makan, jika diperlukan . Jangan mengambil lebih daripada 2.4 gram sehari.
- Naproxene (contohnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 550 mg, secara lisan, sekali sehari, diikuti dengan 550 mg bahan aktif setiap 12 jam; sebagai alternatif, ambil 275 mg naproxen setiap 6-8 jam, mengikut keperluan. Jangan melebihi 1,100 mg sehari.
- Diclofenac (mis. Fastum, Dicloreum): untuk mengawal kesakitan ringan yang berkaitan dengan cakera herniated, disyorkan untuk mengambil 25 mg aktif, 4 kali sehari. Ikuti arahan yang diberikan oleh doktor.
- Asid asetilsalisilat (misalnya Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): ubat, yang ditunjukkan untuk orang dewasa sahaja, harus diambil pada dos 325-650 mg secara lisan atau rektum, setiap 4 jam, jika diperlukan. Jangan melebihi 4 gram sehari. Sekiranya terdapat rasa sakit yang berkaitan dengan cakera herniasi, mungkin mengambil 3 gram sehari ubat, mungkin membahagi beban menjadi beberapa dos. Pemberian ubat kepada kanak-kanak di bawah 12 tahun boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, seperti Reye, disfungsi hati dan perubahan otak.
- Codeine (contohnya Codein, Hederix Plan): ubat narkotik, banyak digunakan untuk rawatan batuk. Aktif yang sama juga ditunjukkan dalam konteks herniasi cakera. Secara indikasi, ambil dos ubat 30 mg, secara lisan, intramuskular atau intravena, setiap 6 jam, jika diperlukan. Pada sesetengah pesakit, perlu meningkatkan dos pada 60 mg setiap 4 jam Jangan menyalahgunakan Ikut arahan yang ditetapkan oleh doktor anda.
- Kesan sampingan yang disebabkan oleh penyalahgunaan NSAID: sakit gastrik, pendarahan gastrousus, kerosakan hati. Adalah disyorkan untuk mengambil bahan aktif yang dapat mengurangkan kecederaan gastrik yang disebabkan oleh NSAID pada masa yang sama.
- Kesan sampingan yang timbul daripada penggunaan narkotik jangka panjang: ubat pelali, kekeliruan, sembelit.
Relaksan otot: ditunjukkan untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh cakera herniated, terutamanya apabila pesakit mengadu kekejangan otot di bahagian belakang.
- Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): secara indikasi, ambil 2-10 mg ubat 3-4 kali sehari secara lisan; sebagai alternatif, berikan prinsip aktif secara intravena atau intramuskular pada dos 5-10 mg selama 3-4 jam, jika diperlukan. Ditunjukkan untuk menghalang kekejangan otot akibat cakera herniasi yang teruk.
- Ciclobenzaprine (mis. Flexiban) ubat ditunjukkan untuk mengurangkan kekejangan otot akibat cakera herniasi. Mulailah mengambil ubat pada dos 5 mg secara lisan, tiga kali sehari. Bergantung pada tindak balas pesakit, kemungkinan peningkatan dos menjadi 7.5 -10 mg, 3 kali sehari Sebagai alternatif, ambil ubat dalam bentuk tablet pelepasan perlahan, pada dos 15 mg atau 30 mg, secara lisan, sekali sehari.
- Penggunaan ubat ini secara berlebihan boleh menyebabkan penenang dan pening
Kortison: ubat-ubatan ini, termasuk dalam kelas glukokortikoid, kuat aktif, dapat bertindak melalui mekanisme anti-radang yang penting. Dalam kes cakera herniasi yang sangat teruk, disarankan untuk mengambil ubat ini melalui mulut atau melalui suntikan tempatan.
- Prednisone (mis. Deltacortene, Lodotra): ambil 5-60 mg aktif secara lisan dalam 1-4 dos terbahagi selama 24 jam. Rujuk doktor anda. Jangan teruskan terapi melebihi yang diperlukan.
- Methylprednisolone (mis. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): untuk melegakan kawasan yang terkena cakera herniasi, minum 4-48 mg sehari ubat secara lisan. Rujuk doktor anda.
Ubat lain yang digunakan dalam terapi untuk menghilangkan rasa sakit yang berkaitan dengan cakera herniated: bahan aktif yang disenaraikan di bawah digunakan dalam terapi untuk cakera herniasi apabila pesakit mengadu sakit neuropatik yang kerap atau berterusan. Mereka adalah ubat yang banyak digunakan untuk mengawal kesakitan yang berkaitan dengan hernia, lebih daripada narkotik (dianggap sebagai kesan sampingan yang paling ketara dari yang terakhir).
- Duloxetine (mis. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): ubat ini adalah perencat pengambilan serotonin, juga ditunjukkan untuk rawatan herniasi cakera. Untuk menghilangkan rasa sakit dalam konteks herniasi cakera, disarankan untuk mengambil 60 mg ubat sehari, lebih baik semasa perut kosong. Rujuk doktor anda.
- Gabapentin (mis. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): ubat adalah antikonvulsan yang kadang-kadang digunakan dalam terapi dalam konteks herniasi cakera. Dos harus ditentukan dengan teliti oleh doktor. Ubat ini adalah salah satu bahan aktif yang paling kerap digunakan rawatan "epilepsi.
- Pregablin (mis. Lyrica): ubat ini adalah analog asid amino butirik, antiepileptik dan kecemasan yang digunakan dalam terapi juga untuk cakera herniasi. Untuk posologi: berjumpa doktor.
- Tramadol (Tralenil, Tramadol, Fortradol): ubat adalah turunan opioid, dosnya mesti ditentukan oleh doktor berdasarkan intensiti kesakitan dalam konteks cakera herniated (dos berubah dari 25 hingga 400 mg setiap hari. Rujuk doktor anda)
- Amitriptyline (mis. Laroxyl, Triptizol, Adepril): selain menjadi ubat antidepresan, amitriptyline digunakan dalam terapi untuk merawat kesakitan yang berkaitan dengan cakera herniated.
- Hidrokodon (mis. Vicodin, tidak dijual di Itali): ubat ini adalah anti-radang yang kuat, sering digunakan bersama dengan Paracetamol untuk meningkatkan kesan terapi pengurangan kesakitan. Kedua-dua bahan aktif ini diformulasikan dalam tablet yang terdiri daripada 500 mg paracetamol dan 5 mg hidrokodon, diminum setiap 6 jam, secara lisan, mengikut keperluan. Ubat ini juga boleh didapati sebagai ubat mujarab atau penyelesaian oral: berjumpa dengan doktor anda.