Generaliti
Kaedah pemberian intratekal adalah jenis pentadbiran parenteral tertentu, yang terdiri daripada "menyuntik ubat secara langsung ke dalam cairan tulang belakang. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menerapkan prinsip aktif yang diinginkan berdekatan dengan reseptor yang terdapat di saraf tunjang, dengannya mesti berinteraksi.untuk mendapatkan tindakan terapi yang diinginkan.
Ubat yang paling biasa diberikan secara intrathecally adalah:
- Anestetik tempatan (fikirkan, misalnya, "anestesia tulang belakang);
- Relaksan otot;
- Antikanker;
- Analgesik opioid.
Jenis Pentadbiran Intratekal
Seperti yang telah disebutkan, pentadbiran intratekal melibatkan suntikan ubat secara langsung ke cairan tulang belakang. Walau bagaimanapun, suntikan langsung bukan satu-satunya bentuk pentadbiran intratekal yang diketahui.
Sebenarnya, pada masa kini, penggunaan infus intratekal juga sangat meluas.
Infus intrathecal - juga dikenali sebagai pam intrathecal - adalah alat perubatan khas yang membolehkan ubat ini diberikan dalam dos kecil secara berterusan, atau pada selang waktu yang tetap, bergantung pada kasusnya.
Pam intrathecal biasanya diletakkan di bawah kulit di kawasan perut. Ubat ini kemudian mencapai cairan tulang belakang melalui kateter kecil, yang ditempatkan pada tahap tulang belakang dan yang berkomunikasi dengan pam yang sama.
Pam dilengkapi dengan takungan yang, apabila perlu, diisi semula oleh doktor melalui suntikan yang dilakukan pada tahap perut: jarum jarum suntik kemudian akan sampai ke pam di takungannya untuk membolehkannya diisi.
Oleh itu, penyusup mempunyai tugas menyimpan dan menyampaikan ubat ke dalam cairan tulang belakang.
Pada asasnya, kita dapat membezakan dua jenis infusoria intrathecal:
- Pam intratekal infusi berterusan: seperti yang dapat difahami dengan nama yang sama, pam jenis ini membolehkan pemberian ubat intratekal berterusan dan berterusan sepanjang hari;
- Pam intratekal dengan infusi yang diprogramkan: penyusup ini - melalui peraturan yang dijalankan dengan komputer luaran khas - membenarkan pemberian dos ubat yang berlainan pada waktu yang berlainan dalam sehari.
Jelas sekali, penyisipan pam intrathecal dan kateter dilakukan dengan kaedah invasif melalui campur tangan pembedahan kecil. Walau bagaimanapun, pemberian intratekal dengan bantuan infus jenis ini sangat ditunjukkan pada semua pesakit yang memerlukan kerap - dan kadang-kadang berterusan - pentadbiran ubat untuk mengawal gejala patologi yang dihidapinya. Penyisipan intruskal infuser, sebenarnya, membolehkan pesakit tidak mengalami suntikan berterusan - dan, dalam jangka panjang, menjengkelkan dan menyakitkan -.
Di antara ubat-ubatan yang berbeza yang perlu diambil untuk pentadbiran intratekal, ubat yang paling banyak diberikan melalui infusor yang disebutkan di atas adalah analgesik opioid yang digunakan dalam rawatan kesakitan kronik dan relaksan otot (seperti, misalnya, baclofen) yang digunakan dalam kawalan kekejangan khas yang berlaku.menyatakan dirinya dalam pelbagai penyakit neurodegeneratif, seperti, misalnya, sklerosis berganda.
Kebaikan
Pentadbiran intratekal mempunyai kelebihan yang ketara:
- Ia membenarkan pemberian ubat di dekat lokasi tindakan yang harus diambil;
- Memudahkan perjalanan bahan aktif melalui penghalang otak darah (BEE);
- Ini memungkinkan untuk mendapatkan permulaan tindakan yang lebih cepat;
- Ia membenarkan pemberian dos ubat yang jauh lebih rendah daripada ubat yang harus digunakan dalam kaedah pentadbiran lain, dengan memperoleh kesan terapeutik yang diingini dan mengelakkan apa yang disebut kesan lulus pertama;
- Oleh kerana pemberian intratekal memungkinkan untuk menyuntikkan dos ubat yang lebih kecil, ini juga memungkinkan untuk mengurangkan kesan sampingan yang boleh berlaku jika bahan aktif diberikan melalui laluan lain, sama ada enteral atau parenteral.
Kekurangan
Kelemahan yang boleh timbul dari pentadbiran intratekal adalah:
- Kesakitan yang dirasakan oleh pesakit semasa suntikan;
- Reaksi di tempat suntikan;
- Perlu menghubungi pegawai khusus di dalam kemudahan khas untuk pelaksanaan suntikan atau untuk mengisi infuser;
- Kemungkinan komplikasi pembedahan ketika campur tangan untuk memasukkan intruskal infuser dilakukan;
- Kesukaran campur tangan sekiranya berlaku pemberian dos ubat yang berlebihan secara tidak sengaja (kejadian yang jarang berlaku, kerana pemberian ubat intratekal hanya dapat dilakukan oleh pegawai khusus).