Definisi dan Jenis Pendarahan
Pendarahan merujuk kepada kebocoran darah dari saluran. Bergantung pada komponen yang terjejas, kita boleh bercakap mengenai pendarahan arteri, vena, campuran dan kapilari.
- Pendarahan arteri: darah, berwarna merah terang, keluar dalam bentuk jet yang lebih kuat yang seiring dengan degupan jantung; kulit di sekelilingnya sering kekal bersih. Sekiranya pecahnya mempengaruhi kapal arteri berkaliber besar, seperti arteri femoral di saluran inguinal, jarak yang diliputi oleh jet boleh mencapai beberapa meter.
- Pendarahan vena: darah, berwarna merah tua, terus-menerus bocor dari tepi luka, seperti air dari gelas yang meluap; bahagian tepi dan kulit sekitarnya kelihatan berlumuran darah.
- Pendarahan bercampur: lesi mempengaruhi saluran vena dan arteri; darah keluar tanpa jet tetapi dalam kuantiti dan dengan kepantasan yang lebih besar daripada pendarahan vena.
- Pendarahan kapilari: darah, berwarna merah terang, keluar dengan aliran perlahan tetapi berterusan.
Pendarahan dalaman dan luaran
Berdasarkan lokasi mereka, pendarahan dibahagikan kepada luaran, dalaman dan luaran dalaman.
- Pendarahan luar: darah keluar dari badan akibat trauma yang telah merosakkan kulit dan struktur yang mendasari.
- Pendarahan dalaman: darah yang keluar dari saluran tidak sampai ke luar tetapi tetap berada di dalam badan, terkumpul di rongga semula jadi (pendarahan intrasavitariatau dalam ketebalan tisu yang mengelilingi lesi (pendarahan interstitial). Kategori ini merangkumi kehilangan darah subkutan kecil yang berasal dari trauma dan pendarahan yang teruk kerana pecahnya saluran darah di dada, perut atau tengkorak.
- Pendarahan dalaman yang diluar: darah yang dikeluarkan dari saluran masuk ke luar melalui lubang semula jadi (hidung, mulut, dubur, vagina, saluran telinga, lubang uretra).
Tidak seperti luaran, yang memungkinkan untuk menilai jumlah darah yang hilang dan komponen anatomi yang terlibat, pendarahan dalaman sukar dikenali; untuk alasan ini, diagnosis didasarkan terutamanya pada pemerhatian simptom-simptom akibat keadaan anemia akut. Adalah perlu untuk mengesyaki adanya pendarahan dalaman setiap kali luka menembusi diperhatikan di tengkorak, batang atau perut; darah atau cecair yang mengandungi darah di telinga atau hidung; muntah atau batuk dengan darah; hematoma pada dada, perut, leher dan anggota badan; darah dalam air kencing atau pendarahan faraj atau rektum; patah tulang pelvis; pucat, berpeluh, degupan jantung meningkat dan kesedaran terganggu.
Punca
Berdasarkan penyebabnya, mereka dibahagikan kepada pendarahan trauma dan spontan.
- Pendarahan traumatik: disebabkan luka atau lebam yang melibatkan pecahnya organ dalam. Mereka boleh menjadi dalaman dan luaran (paling kerap luaran).
- Pendarahan spontan atau patologi: ia muncul tanpa sebab atau akibat trauma kecil; penampilan mereka disebabkan oleh keadaan patologi yang sudah ada yang melemahkan atau memecahkan kapal (aneurisma, tumor, urat varikos, aterosklerosis, dll.) atau disebabkan oleh kecacatan pendarahan (hemofilia). Mereka boleh menjadi dalaman dan luaran (paling kerap dalaman).
Lokasi
Mengikut lokasi:
pendarahan biasanya mengambil nama organ atau kawasan anatomi yang terlibat (pendarahan perut, gastrik, serebrum, jantung, faraj dan lain-lain.); pada masa lain mereka mengambil nama tertentu (epistaksis = mimisan; rectorrhagia atau proctorrhagia = pendarahan dari rektum).
Apa yang perlu dilakukan - Pertolongan cemas
Cara mengatasi "pendarahan
Pada organisma manusia dewasa, jumlah darah yang beredar sama dengan kira-kira 8% daripada berat badan, dengan jumlah kira-kira 5 - 6 liter.
Sekiranya kehilangan darah konsisten, kejutan hipovolemik atau hemoragik berlaku; keadaan ini, yang sudah boleh timbul akibat kehilangan 3/4 liter dan menjadi mematikan kerana pendarahan 1.5 - 2 liter, dicirikan oleh takikardia (iaitu peningkatan kadar denyutan jantung) atau bradikardia (apabila keadaan sangat terganggu) ; ia juga disertai dengan pucat, berpeluh, hipotermia, hipotensi, pernafasan yang cepat dan kerap, dahaga, dyspnoea dan sinkop. Sekiranya pesakit tidak segera diselamatkan, tekanan mengalami penurunan lebih jauh, kulit akan mengalami warna kebiruan (sianosis) dan kematian berlaku.
Semasa menunggu perkhidmatan kecemasan, oleh itu penting untuk menerapkan peraturan pertolongan cemas, yang akan berbeza mengikut jenis dan tahap pendarahan.
Sekiranya berlaku pendarahan luaran
Bebaskan pihak yang cedera dari pakaian; dengan kain kasa steril atau tisu bersih memampatkan titik pendarahan di hulu (iaitu di kawasan yang dipilih di sepanjang jalan arteri antara jantung dan luka) jika ia adalah saluran arteri, ke hilir (iaitu selepas kecederaan pada bahagian badan) jika ia adalah "pendarahan vena.
Apabila kehilangan darah berlimpah, perlu membalut luka dengan tekanan tertentu (lebih besar apabila terdapat pendarahan arteri, lebih sedikit ketika ia berasal dari vena); tourniquet hanya boleh digunakan sekiranya berlaku amputasi dan untuk jangka masa pendek.
Sekiranya pendarahan disebabkan oleh kecederaan dan mempengaruhi anggota badan, apabila tidak ada kecurigaan patah tulang, angkat lebih tinggi daripada badan. Sekiranya pendarahan adalah vena dan mampatan luka dicegah dengan kehadiran badan asing (seperti serpihan kaca atau kayu), langkah sederhana ini memungkinkan untuk mengurangkan pendarahan dengan cara yang penting.
Sekiranya pendarahan menyerang kepala, pesakit harus berada dalam keadaan berbaring.
Setelah digunakan, elakkan melepaskan pembalut mampatan, walaupun direndam dengan darah, dalam dua jam berikut (untuk membolehkan penutupan semula jadi pembuluh darah dan mengelakkan kehilangan tekanan yang diberikan oleh pembalut memudahkan keluarnya darah dari lesi).
Pemampatan langsung dan pengangkatan anggota badan dikontraindikasikan sekiranya terdapat keretakan atau kehelan yang disyaki, kemungkinan kecederaan saraf tunjang dan di hadapan badan asing (yang tidak boleh dikeluarkan untuk mengelakkannya menyebabkan kerosakan selanjutnya pada struktur bersebelahan). cubalah pemampatan jarak jauh pada titik di mana arteri utama yang membawa darah ke kawasan yang cedera berjalan di permukaan dan terus ke atas tulang (tapak di mana nadi arteri dirasakan). Dengan cara ini arteri diperas terhadap formasi keras yang mendasari dan aliran darah arteri menurun.
Tourniquet hanya dapat digunakan apabila semua kaedah sebelumnya tidak menghentikan pendarahan, dalam amputasi, dalam trauma akibat penghancuran anggota badan yang berpanjangan (lebih dari 7-8 jam) dan dalam keadaan darurat maksimum. Dari bahan lembut dan jalur lebar (5-7 cm ), tourniquet hendaklah diletakkan di akar anggota badan dan dilonggarkan setiap 20-30 minit; ini kerana jika disimpan terlalu ketat dan / atau terlalu lama, boleh menyebabkan kerosakan pada struktur saraf dan vaskular. Untuk alasan yang sama, perlu dicatat waktu permohonan dan membuat tanda (a L) di dahi pesakit untuk memberi isyarat kehadirannya walaupun ia ditutup semasa pengangkutan ke hospital. Pendarahan vena, walaupun terdapat entiti yang cukup besar , tidak pernah membenarkan penggunaan tourniquet.
Berhati-hatilah dengan tanda-tanda keruntuhan yang sering berlaku sekiranya berlaku pendarahan besar (pucat, pening, peluh sejuk). Dalam hal ini subjek mesti diletakkan dalam posisi antishock (terlentang, dengan kepala ke bawah dan anggota badan diangkat) dan ditutup dengan kain ringan.
Sekiranya berlaku pendarahan dalaman
Sekiranya disyaki pendarahan dalaman, biarkan pesakit dalam keadaan rehat dalam keadaan berbaring; segera dapatkan bantuan perubatan dan jangan memberi apa-apa melalui mulut. Sekiranya terdapat otorrhagia akibat trauma kepala (pendarahan dari saluran telinga) pendarahan tidak boleh terhalang dan subjek mesti diletakkan dalam kedudukan yang selamat di sisi pendarahan. Di sisi lain, pendarahan saluran darah hadir di rongga hidung tidak mengikuti trauma kepala, adalah perlu untuk meletakkan mangsa dalam keadaan duduk dengan kepala sedikit bengkok ke hadapan, menanggalkan pakaian di leher dan memampatkan lubang hidung yang berdarah dengan jari selama beberapa minit; jika boleh, penyejukan dengan ais atau air sejuk di akar hidung berguna; juga penting, setelah pendarahan berhenti, untuk mengelakkan meniup atau menggosok hidung.
