Istilah insomnia berasal dari bahasa Latin insomnia dan secara harfiah bermaksud "kekurangan impian". Dalam istilah umum, ini menunjukkan "tempoh tidur yang tidak mencukupi, tetapi dalam definisi klinikal jangka masa yang tidak mencukupi dan kelangsungan tidur yang berkurang - yang juga dapat diukur secara objektif melalui ujian khusus yang disebut polysomnographies - juga harus dikaitkan dengan subjektivitas penyegaran yang buruk yang berasal dari tidur malam. Ini bermaksud bahawa seseorang itu mengalami insomnia bukan hanya jika dia tidur beberapa jam tetapi jika dari beberapa jam ini dia tidak mendapat kesegaran yang mencukupi untuk mengekalkan fungsi sosial dan kerjanya pada siang hari.
Insomnia jarang menjadi patologi utama tidur, tetapi selalunya merupakan akibat dari pelbagai keadaan patologi psikologi atau fizikal, atau akibat dari tabiat buruk mengenai pemakanan, aktiviti fizikal dan irama kehidupan secara umum (Sudhansu Chokroverty., 2000). Dalam situasi seperti ini tidak perlu dilakukan pemeriksaan polisomnografik yang mana mestinya selalu didahului dengan penilaian klinikal oleh pakar perubatan tidur. Waktu tidur yang berpanjangan, bilangan bangun yang lebih tinggi, atau kebangkitan awal (Bergonzi P. et Al., 1992; Ferri R., 1996).
Taburan temporal kesukaran terbesar dengan tidur adalah yang menentukan jenis insomnia:
- Kami bercakap tentang insomnia awal ketika kesukaran yang berlaku adalah tentang tertidur pada waktu petang;
- Insomnia pertengahan ketika bangun di tengah malam diikuti dengan kesukaran untuk kembali tidur berlaku;
- Dari insomnia terminal, sebaliknya ada kebangkitan awal diikuti oleh ketidakupayaan untuk kembali tidur.
Pada insomnia, peratusan tidur yang dihabiskan pada tahap 4, iaitu pada tahap tidur yang paling dalam dan paling tenang, secara amnya menurun yang, bersamaan dengan penurunan tidur REM, menentukan peningkatan pada tahap tidur yang kurang dalam, yaitu tahap 1 dan, sekali lagi, tahap 2. (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000).
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, "kerangka klinikal permulaan oleh seorang pakar sangat mustahak untuk mengelakkan terapi yang tidak mencukupi dan yang boleh menyebabkan kesan sampingan dan ketagihan ubat tanpa manfaat yang besar, dan kerana pakar dapat mengesan gejala dan tanda-tanda yang penting untuk mengatasi kecurigaan diagnosis dan oleh itu untuk merancang penyelidikan instrumental berikutnya. Insomnia bukan populasi homogen baik mengenai penyebab gangguan, maupun mengenai manifestasi, atau akibatnya mengenai terapi (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000) (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998).
"Diagnosis penting yang harus dibuat di hadapan pesakit dengan kesukaran untuk tertidur, kadang-kadang bahkan pada mereka yang mengalami kebangkitan infrahypnic, adalah sindrom kaki gelisah, gangguan yang dicirikan oleh kemunculan ketidakselesaan pada anggota badan ketika berbaring di tempat tidur yang lega hanya dengan pergerakan, sehingga menyukarkan untuk tertidur atau kembali tidur setelah terbangun di tengah malam.
Kita boleh membahagikan insomnia kepada:
- Insomnia psikofisiologi;
- Insomnia yang berkaitan dengan gangguan psikiatri;
- Insomnia yang berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan, ubat-ubatan dan alkohol;
- Insomnia yang berkaitan dengan gangguan pernafasan akibat tidur;
- Insomnia yang berkaitan dengan sindrom mioklonus malam dan kaki gelisah;
- Insomnia yang berkaitan dengan penyakit, mabuk dan keadaan persekitaran yang tidak baik;
- Insomnia permulaan bayi;
- Insomnia yang berkaitan dengan gambar polisomnografi yang tidak biasa;
- Pseudoinsomnia: asrama pendek;
- Insomnia subyektif tanpa penemuan polisomnografi yang sesuai.
Dalam banyak kes, insomnia berkembang selari dengan keadaan yang mencetuskannya dan boleh menjadi sementara, berulang atau tahan lama (G. Coccagna., 2000).
Dalam banyak kes, ia menjadi gangguan kronik tanpa mengira keadaan yang menyebabkannya bermula atau bahkan tanpa mengenal pasti unsur penyebab yang jelas. Setelah ia terbentuk, insomnia dapat mengubah kualiti hidup subjek yang menderita dan penting kesan keluarga dan sosial yang kadang-kadang boleh mengabadikan gangguan itu sendiri. Seperti penyakit kronik, walaupun untuk insomnia, adalah tidak tepat untuk mempertimbangkan hanya penyakit ini dan mengaitkan semua gejala dengan faktor-faktor yang mencetuskannya. Apabila insomnia menjadi kronik, interaksi faktor-faktor kompleks dipertaruhkan yang melebihi yang awalnya bertanggungjawab untuk gangguan tersebut, yang oleh itu mesti dikenal pasti, dianalisis dan ditangani dengan betul dari sudut pandang farmakologi dan bukan farmakologi terapeutik (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
Seterusnya: Hypersomnia: apa adanya dan bagaimana mereka menampakkan diri
-cos-cause-e-cura.jpg)
