Pankreatitis

, kelenjar yang sangat penting untuk keseimbangan pencernaan dan glisemik seluruh organisma. Pada dasarnya terdapat dua bentuknya, pankreatitis akut, yang muncul secara tiba-tiba dan ganas, dan pankreatitis kronik, yang berlangsung lama dengan kecenderungan memburuk dari masa ke masa .

Artikel Indeks

Pankreatitis akut ditunjukkan oleh rasa sakit yang tiba-tiba dan ganas di bahagian atas perut, tempat duduk anatomi pankreas, dengan kecenderungan untuk memancar ke arah belakang. Gejala yang menyakitkan biasanya bertambah buruk selepas makan, dengan penyedutan dalam dan semasa palpasi perut; sebaliknya mereka cenderung melegakan dengan membongkok ke hadapan (pesakit mencari dan mengekalkan kedudukan analgesik). Rasa sakit sering diikuti oleh mual dan muntah makanan dan hempedu (warna hijau - gelap), sementara pesakit sangat menderita, demam, cemas dan gelisah, sering dengan tanda-tanda kejutan (kulit sejuk dan pucat, tanda hipotensi, nadi kecil dan kerap). sakit, selalunya tahan terhadap ubat, mencapai maksimumnya secara progresif, kekal kuat untuk jangka masa yang panjang dan secara beransur-ansur menurun selama beberapa hari atau minggu.

Pada pankreatitis kronik, gejalanya lebih bernuansa, sehingga kadang-kadang keradangan bermula dengan cara yang jarang, pesakit mengadu sakit di bahagian atas perut, yang berkaitan dengan "penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kurang selera makan dan kesukaran pencernaan dengan penampilan steatorrhea (najis berminyak, berminyak, terutamanya bersamaan dengan makanan berlebihan dengan kandungan lipid yang tinggi).

pankreas, terutamanya protease, disintesis dalam bentuk tidak aktif, untuk melindungi sel-sel yang menghasilkannya dari tindakan merosakkannya. Apabila enzim ini, diangkut oleh jus pankreas, menuangkan ke dalam duodenum (bahagian awal usus kecil) mereka menjalani proses pengaktifan, yang diperlukan untuk prestasi aktiviti pencernaan yang optimum. Pada pankreatitis, proses keradangan yang mempengaruhi pankreas ditahan tepat oleh pengaktifan awal enzim ini di dalam kelenjar. Penghinaan berulang dapat menyebabkan kerosakan kronik pada pankreas (pencernaan sendiri, nekrosis saluran dan reaksi keradangan akibatnya), dengan secara beransur-ansur kehilangan fungsinya, dalam kes ini kita membicarakan kekurangan pankreas Malangnya, penurunan fungsi pankreas menyebabkan masalah pencernaan yang serius dan kawalan glisemik yang buruk, dengan permulaan diabetes.

Terdapat banyak kemungkinan penyebab pankreatitis; antara batu empedu yang paling biasa kita ingat, di mana satu atau lebih "kerikil" berpindah dari saluran hempedu atau saluran empedu ke dalam "ampulla Vater (pelebaran koledochus di mana jus pankreas yang dibawa oleh saluran empedu bergabung dengan hempedu, berasal dari hati dan dari pundi hempedu, untuk jarak yang sangat pendek, sebelum mengalir ke duodenum). Penyumbatan pada tahap ini menghalang aliran keluar normal jus hempedu dan pankreas ke dalam usus; akibatnya, rembesan ini cenderung naik dan terkumpul di dalam kelenjar, menyebabkan dan menyokong proses keradangan. Atas sebab yang sama, pankreatitis biasanya disebabkan oleh keradangan atau kerosakan fungsi sfingter Oddi (cincin otot yang terletak di hulu ampulla Vater, yang cenderung membiarkan jus pencernaan mengalir dengan bebas setelah makan dan menghalangnya. Semasa berpuasa, ketika tindakan mereka tidak lagi diperlukan). Proses obstruktif pada pelbagai peringkat juga disukai oleh "hiperparatiroidisme dan" hiperkalsemia, yang memudahkan pengaktifan enzim di dalam pankreas dan kemunculan kalsifikasi sistem perkumuhan duktal dan parenkim pankreas.

Penyebab pankreatitis yang lain adalah alkoholisme (hipertensi duktal dan edema), terutamanya apabila diperburuk oleh tabiat tidak sihat yang lain, seperti merokok (merokok) atau diet hiperlipidik dan hiperproteik yang biasa. Tidak menghairankan bahawa serangan pankreatitis akut sering berlaku berikutan makan berat atau pengambilan alkohol yang ketara. Hipertrigliseridemia juga merupakan faktor risiko penting untuk pankreatitis, bersama dengan kecenderungan keluarga yang tidak dapat dielakkan dan beberapa ubat (seperti azathioprine, diuretik thiazide, asparaginase, estrogen, tetrasiklin dan kortikosteroid).

Penyebab yang kurang biasa termasuk fibrosis kistik, trauma perut yang ganas, tumor pankreas atau sfingter Oddi, ulser duodenum yang menembus, jangkitan virus, campur tangan pembedahan yang melibatkan organ berdekatan (perut, saluran empedu, duodenum, limpa) dan prosedur diagnostik intervensi yang disebut endoskopik kolangiopancreatografi retrograde.

Dalam sebilangan kes yang tidak dapat diabaikan, tidak mustahil untuk mengenal pasti punca asal usul; dalam kes ini kita bercakap mengenai pankreatitis idiopatik.