Anthrax

Anthrax: definisi

Dalam bidang perubatan, istilah antraks merujuk kepada jangkitan akut yang teruk, untungnya jarang, disebabkan oleh pemukulan Bacillus anthracis, yang melibatkan kulit, saluran gastrointestinal dan paru-paru: bahaya antraks sangat tinggi, kerana banyak variannya mematikan. Anthrax berkembang terutama pada mamalia herbivora, liar dan domestik (misalnya domba, kambing, lembu, babi, dll) tetapi, setelah bersentuhan dengan haiwan yang dijangkiti ini, bakteria juga dapat menjangkiti manusia, baik dengan memakan daging yang dijangkiti atau dengan menyedut spora. Penyebaran antara manusia sepertinya tidak mungkin Kawasan di mana risiko dijangkiti antraks adalah nyata adalah negara-negara miskin di Asia, Afrika dan Eropah.

Punca

Jika tidak disebut anthrax-anthrax (tidak boleh dikelirukan dengan staphylococcal carbuncle), antraks dipicu oleh "jangkitan bakteria yang dihidapi oleh Antraks Bacillus; lebih tepatnya, penyakit ini adalah ungkapan spora Bacillus, yang berlaku secara semula jadi di tanah di banyak kawasan di dunia.
Spora dari Antraks Bacillus mereka sangat tahan, hanya berfikir bahawa mereka boleh menjadi tidak aktif dan tidak berubah di dalam tanah selama beberapa dekad; hanya apabila mereka menemui inang yang ideal, spora diaktifkan dan menyebabkan kerosakan. Anthrax kebanyakannya disebarkan melalui pengambilan daging dari haiwan yang dijangkiti, walaupun saluran udara juga merupakan kaedah penting dan sangat berbahaya untuk menyebarkan bakteria.
Cara penularan antraks pada beberapa orang Afrika sangat ingin tahu dan khusus: suku-suku ini mempunyai kebiasaan membina gendang dengan kulit binatang; Mengingat kurangnya penghormatan terhadap standard kebersihan di negara-negara ini, tidak jarang gendang dilapisi dengan kulit binatang yang dijangkiti. Dengan cara ini, antraks telah meragut banyak nyawa.
Sama ingin tahu, seperti yang jarang berlaku, adalah pencemaran bacillus antraks melalui pos: satu dekad yang lalu, 22 kes anthrax didiagnosis berikutan pendedahan spora bacillus melalui pos. Lima daripada mereka yang malang mati.

Kajian mendalam: antraks dan ketagihan dadah
Tidak ada bukti adanya hubungan erat antara ketagihan dadah dan risiko dijangkiti antraks; namun, beberapa tahun yang lalu, di Scotland, jumlah penagih yang dijangkiti Antraks Bacillus ia meningkat secara berlebihan. Hubungan ini, pada awalnya tidak dapat dijelaskan, segera diperjelaskan: nampaknya spora pemukul antraks telah mencemari heroin (atau bahan pemotong), jadi racun, menghirup, merokok atau menyuntik heroin, terlibat dalam jangkitan.

Pengelasan

Tidak ada satu bentuk antraks; kita lihat, di bawah, yang paling kerap:

1. Antraks kulit: berlaku pada kulit, berikutan kontak langsung dengan kulit atau haiwan yang sebelumnya dijangkiti bacillus antraks. Subjek yang paling berisiko adalah pekerja penyamakan kulit, terutama jika bersentuhan dengan kulit dari luar negeri.
2. Antraks pernafasan (varian pulmonari): Penyedutan spora bacillus anthrax dapat mendorong jangkitan. Ini adalah penyakit khas mereka yang bersentuhan dengan kulit haiwan, bulu dan tulang asing.
3. Anthrax usus: Mungkin bentuk paling jarang dari semua, antraks menyebabkan gangguan usus yang teruk apabila dijangkiti daripada pengambilan daging haiwan yang dijangkiti.

Gejala

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Anthrax

Gejala ciri anthrax biasanya bermula 1-7 hari selepas bersentuhan dengan bacillus (masa inkubasi) untuk varian kulit, dan selepas 2 hari jika bakteria anthrax disedut.
Gejala ciri untuk setiap bentuk antraks dijelaskan di bawah:

1. 

   Antraks kulit (95% kes yang didiagnosis): agen etiopatologi bersentuhan dengan organisma melalui luka kecil atau luka pada kulit, menyebabkan kerosakan yang besar, dalam bentuk yang paling ekstrem, boleh menyebabkan kematian. Selepas beberapa hari (masa inkubasi: 2-5 hari), antraks kulit muncul dengan pembentukan ruam kulit, termasuk lepuh dan bulu yang serupa dengan nyamuk, dengan inti hitam, yang berkaitan dengan pembengkakan dan kesakitan tetangga kelenjar limfa. .
2. Antraks pulmonari: spora bacillus, bersentuhan dengan selaput lendir saluran pernafasan (pertama), dan dengan bahagian badan yang lain (selepas), mereka menimbulkan kerosakan yang berlebihan, yang prognosisnya sering buruk.

   

   Antraks pulmonari adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, bermula dengan gejala seperti selesema, seperti demam, sakit tekak, sakit otot, keletihan dan sakit dada. Semasa penyakit ini berlanjutan, subjek mengadu demam tinggi, kesukaran pernafasan, kejutan dan meningitis hemoragik, sehingga mati.
3. Antraks gastrointestinal: berikutan pengambilan daging mentah atau matang haiwan yang dijangkiti bacillus dari anthrax, lelaki itu mungkin menampakkan gejala gastrointestinal, seperti cirit-birit (dengan kemungkinan kehilangan darah), mual, muntah (juga berdarah). Sebagai tambahan kepada prodrom ini, pesakit yang terlibat mengadu kesukaran menelan, sakit dada, demam, bengkak leher, hilang selera makan, sakit tekak dan keletihan umum.

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Anthrax

Diagnosis

Diagnosis pembezaan adalah asas untuk membezakan antraks dari bentuk berjangkit lain: sebenarnya, bentuk penyakit paru-paru boleh dikelirukan, sekurang-kurangnya pada peringkat awal, dengan penyakit selesema biasa, kerana ia bermula dengan gejala yang sangat serupa. Pembezaan mestilah dibuat di atas semua dengan radang paru-paru dan selesema. Ujian diagnostik yang paling popular adalah:

1. Ujian darah: ditunjukkan untuk mengesan jumlah sel darah putih
2. Ujian fungsi hati: untuk mengesan peningkatan transaminase
3. Analisis kulit: penghapusan kepingan kulit, untuk memastikan sama ada diagnosis antraks kulit atau tidak. Sampel yang diambil akan dianalisis di makmal.
4. Endoskopi tekak atau usus: untuk memastikan antraks usus
5. Diagnosis serologi (ujian ELISA)
6. X-ray dada atau CT dada: Anthrax penyedutan sering dikaitkan dengan sakit dada tertentu
7. Analisis Sputum
8. Pengumpulan najis: untuk mengesan antraks usus
9. Pengumpulan spesimen tulang belakang: untuk diagnosis meningitis hemoragik anthrax

Penjagaan

Lihat juga: Ubat untuk rawatan antraks

Memandangkan bahaya penyakit ini, sangat disarankan untuk memulakan rawatan farmakologi untuk antraks dalam waktu terpendek dari permulaan gejala. Penyembuhannya berdasarkan pada antibiotik selama 60 hari: ubat yang paling banyak digunakan adalah ciprofloxacin, penisilin dan doxycycline, sering juga digabungkan. Terapi farmakologi cukup lama (60 hari): memanjangkan terapi untuk jangka masa yang panjang adalah penting, kerana spora Antraks Bacillus mereka bercambah untuk jangka masa panjang.
Bentuk antraks kulit boleh disembuhkan dengan pemberian antibiotik (terutamanya ciprofloxacin dan doxycycline) untuk jangka masa yang lebih pendek, biasanya antara 7 hingga 10 hari; kadang-kadang, sebagai profilaksis, rawatan selama 60 hari juga ditunjukkan.
Untuk bentuk anthrax yang dihirup maju, bahkan gabungan antibiotik tidak dapat membalikkan penyakit ini.

Pencegahan

Vaksin untuk antraks tersedia secara komersial; namun ia tidak wajib dan, secara amnya, ia dikhaskan untuk pesakit yang berisiko dan untuk tentera (cara pentadbiran klasik: penggalak 5 dos dalam jangka masa 18 bulan).
Bagi subjek yang terkena bacillus anthrax tetapi tanpa gejala, pencegahan selepas pendedahan disarankan, dilakukan dengan pemberian antibiotik tertentu. Tidak perlu melakukan rawatan antibiotik berikutan kontak kulit dengan pesakit yang dijangkiti Bacillusantraci, kecuali kedua-duanya terdedah kepada sumber penularan yang sama: penularan antraks dari manusia ke manusia belum dapat dikesan setakat ini.