Ubat untuk Xanthomas

Xanthomas adalah aglomerat subkutan kuning. Sedimen terdiri dari pengumpulan makrofag yang dipenuhi dengan molekul lipid.
Xanthomas mempunyai tekstur lembut, tepi tajam dan berlaku tepat di bawah kulit.

Pelbagai xanthoma tuberous pada pesakit kanak-kanak. Imej dari wikipedia.org

Diameternya bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter.
Penyebab xanthoma terutamanya bersifat metabolik.
Terdapat pelbagai jenis, dengan ciri-ciri yang sedikit berbeza yang dapat menggambarkan penyakit yang berbeza:

• Xanthoma kelopak mata.
• Xanthoma tuberous.
• Xanthoma Tendon, subperiosteal, fasial dan aponeurotic.
• Xanthoma rata.
• Xanthoma letusan.

Mereka tidak berbahaya dan mewakili gangguan estetik; sebaliknya, pencetus tidak berbahaya dan mesti diperlakukan atau diberi ganti rugi.

Bahan yang diterbitkan bertujuan untuk membolehkan akses cepat ke nasihat umum, cadangan dan penyelesaian yang biasanya diberikan oleh doktor dan buku teks untuk rawatan xanthoma; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat doktor yang merawat atau pakar kesihatan lain di sektor yang merawat pesakit.

Apa nak buat

• Sekiranya terdapat jisim lembut dan kekuningan yang terletak tepat di bawah kulit, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan. Yang terakhir akan menilai pentingnya lawatan pakar atau beberapa penyelidikan diagnostik yang bertujuan untuk mengenal pasti penyebabnya:
• Penyebab utama ialah perubahan metabolisme lipid primitif-keturunan sistemik (jarang tempatan):
• Hiperkolesterolemia.
• Hipertrigliseridemia.
• Analisis elit untuk mengenal pasti dua patologi metabolik ini adalah:
• Analisis darah.
• Penyelidikan genetik untuk kecacatan kongenital.
• Penyebab sekunder mudah dikenali, kerana dalam kes ini xanthoma muncul SELEPAS simptomologi utama:
• Sirosis bilier primer.
• Pankreatitis.
• Diabetes.
• Kegagalan jantung.
• Beberapa bentuk barah.
• Beberapa penyakit keradangan.
• Dalam beberapa kes, kecurigaan xanthoma tidak berasas; ini berlaku terutamanya apabila anomali dibentuk oleh sista.
• Campur tangan utama terdiri daripada rawatan agen pemicu, lebih kerap kolesterol dan / atau hiperlipemia trigliserida, dan diabetes mellitus jenis 2 (xanthomatosis hiperlipemik). Terapi disusun oleh:
• Diet.
• Aktiviti motor.
• Makanan tambahan atau ubat herba.
• Ubat-ubatan.
• Sekiranya xanthoma besar, pembedahan mungkin diperlukan.

Apa yang TIDAK perlu dibuat

• Jangan dapatkan rawatan perubatan.
• Jangan menjalankan siasatan diagnostik.
• Tidak mengikuti diet yang sesuai dan tidak ditambah dengan molekul yang berguna.
• Jangan mematuhi terapi ubat.
• Jangan terlibat dalam aktiviti motor.
• Tidak memerlukan pembuangan pembedahan untuk kesakitan atau ketidakselesaan dari xanthomas.

Apa nak makan

Perlu dinyatakan bahawa, dalam kes penyakit keturunan, diet tidak selalu dapat membuat perubahan besar; sebaliknya, diet yang tidak betul tentu dapat memburukkan mereka.

• Untuk kolesterol tinggi:
• Makanan kaya dengan asid lemak tak jenuh ganda omega 3:
• Eicosapentaenoic dan docosahexaenoic acid (EPA dan DHA): sangat aktif dari sudut pandang biologi, ia terutama terkandung dalam produk perikanan dan alga. Mereka berperanan melindungi terhadap semua penyakit metabolik, termasuk kolesterol tinggi. Makanan yang mengandungi paling banyak adalah: sardin, makarel, bonito, sardinia, herring, alletterato, perut tuna, garfish, rumput laut, krill dll.
• Asid linolenik alfa (ALA): berbanding dengan yang sebelumnya secara biologi kurang aktif. Ia mempunyai fungsi yang sama dengan EPA dan DHA. Ini terutama terkandung dalam pecahan lemak makanan tertentu yang berasal dari sayur atau minyak: kedelai, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.
• Makanan kaya dengan asid lemak tak jenuh ganda omega 6: mereka mempunyai fungsi yang serupa dengan yang sebelumnya. Makanan ini lebih banyak terdapat dalam diet daripada DHA, EPA, dan ALA. Sebaliknya, keseimbangan pemakanan mengharuskan mereka tidak dimakan melebihi 400% omega 3.
• Asid linoleat (LA): mereka kaya dengan: biji bunga matahari, kuman gandum, bijan, hampir semua buah kering, kuman jagung dan minyak yang berkaitan. Derivasinya adalah:
  • Asid linoleat gamma (GLA) dan dihomogamma linolenik (DGLA): minyak borage kaya dengan mereka.
  • Asid arachidonic (AA): kacang tanah dan kacang-kacangan lain kaya dengannya.
• Makanan yang kaya dengan asid lemak tak jenuh tunggal omega 9:
• Asid oleik: ia khas untuk zaitun, biji rapese, biji teh, hazelnut dan minyak yang berkaitan (terutama minyak zaitun extra virgin). Ia berperanan positif terhadap kolesterol, sangat mirip dengan asid lemak penting.
• Makanan kaya serat larut: ini semua sayur-sayuran yang termasuk dalam kumpulan makanan asas III, IV, VI dan VII. Terdapat juga banyak biji minyak dan pseudocereals (amaranth, quinoa, chia, soba, rami, dll.). Sebaliknya, mereka secara proporsional lebih banyak terdapat pada buah-buahan, sayur-sayuran dan ganggang. Mereka menggunakan "fungsi lengket", yang memerangkap kolesterol makanan dan garam hempedu (jalur pembuangan kolesterol dalaman) untuk mengusir mereka dengan najis.
• Makanan yang kaya dengan vitamin antioksidan: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap kolesterol tinggi, kerana mereka menghalang tekanan oksidatif memastikan kecekapan lipoprotein dan mencegah aterosklerosis. Karotenoid terkandung dalam sayur-sayuran dan buah-buahan merah atau oren (aprikot, lada, tembikai, pic, wortel, labu, tomato, dll.); mereka juga terdapat dalam krustasea dan susu. Vitamin C khas dari buah masam dan beberapa sayur-sayuran (lemon, jeruk, mandarin, limau gedang, kiwi, lada, pasli, chicory, selada, dll.). Vitamin E terdapat di bahagian lipid dari banyak biji dan minyak yang berkaitan (kuman gandum, kuman jagung, bijan, dll.).
• Makanan yang kaya dengan fitosterol: fitosterol adalah ego kolesterol yang berubah-ubah di dunia tumbuhan. Dari sudut metabolisme, mereka memberikan kesan yang bertentangan secara diametrik dan menyokong pengurangan kolesterolemia. Ingat bahawa beberapa fitosterol mensimulasikan kesan estrogen wanita, walaupun sejauh mana tindak balas ini tidak sepenuhnya jelas. Mereka adalah makanan yang kaya dengan fitosterol: minyak soya dan kacang soya, banyak biji minyak, semanggi merah, kuman bijirin, buah, sayur-sayuran dan beberapa makanan diet (seperti yogurt tambahan).
• Makanan yang kaya dengan lesitin: molekul ini dapat mengikat sebatian berlemak dan berair; untuk ini mereka juga digunakan sebagai bahan tambahan. Di saluran pencernaan mereka mengikat kolesterol dan garam hempedu mengurangkan penyerapannya. Pada tahap metabolisme mereka meningkatkan nisbah kolesterol baik-buruk dan menurunkan jumlahnya. Mereka kaya dengan lesitin: kacang soya dan kekacang lain, kuning telur (tetapi tidak digalakkan sekiranya terdapat kolesterol tinggi), sayur-sayuran dan buah-buahan.
• Makanan yang kaya dengan antioksidan tumbuhan: yang paling biasa adalah sifat polifenolik (fenol sederhana, flavonoid, tanin). Ada yang tergolong dalam kumpulan fitosterol (isoflavon) yang disebutkan di atas. Mereka berkelakuan kurang lebih seperti vitamin. Mereka menurunkan tekanan oksidatif dan mengoptimumkan metabolisme lipoprotein; nampaknya berkorelasi dengan penurunan kolesterol total dan LDL. Mereka sangat kaya dengan polifenol: sayur-sayuran (bawang, bawang putih, buah sitrus, ceri, dll), buah dan biji relatif (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, koko, kekacang dan bijirin penuh, dll.
• Untuk trigliserida tinggi dan gula darah tinggi:
• Diet rendah kalori untuk penurunan berat badan sekiranya berat badan berlebihan.
• Bahagian makanan karbohidrat sederhana:
• Bijirin dan turunannya (pasta, roti, dll.).
• Kentang.
• Kekacang berkerudung.
• Buah yang sangat manis.
• Di antara makanan yang kaya dengan karbohidrat, lebih suka makanan yang mempunyai indeks glisemik rendah:
• Wholemeal atau diperkaya dengan serat (misalnya yang ditambahkan dalam inulin).
• Kekacang keseluruhan.
• Buah yang sedikit manis atau sederhana.
• Kurangkan beban glisemik makanan:
• Dengan menambah jumlah (kira-kira 5-7).
• Dengan mengurangkan jumlah pengambilan kalori anda.
• Dengan mengurangkan bahagian, terutamanya merujuk kepada makanan yang kaya dengan karbohidrat.
• Bahagikan karbohidrat ke dalam semua makanan (kecuali satu-satunya makan malam atau makanan ringan malam).
• Kurangkan indeks glisemik makanan:
• Dengan meningkatkan jumlah sayur-sayuran rendah kalori yang kaya dengan serat: radicchio, selada, zucchini, adas, dll.
• Memperkaya semua hidangan dengan rendah lemak dan protein (mereka melambatkan pencernaan dan penyerapan gula, dan mengelakkan lonjakan glisemik):
• Minyak zaitun dara tambahan.
• Dada ayam, fillet ikan kod, telur, ricotta tanpa lemak, keju kotej ringan, dll.
• Sekiranya mustahil untuk menghilangkan sikap terhadap alkohol, lebih suka wain merah (maksimum 1-2 gelas kecil sehari).
• Mengenai kolesterol tinggi:
• Makan makanan yang kaya dengan omega 3.
• Ambil makanan yang kaya dengan vitamin dan antioksidan polifenolik.
• Ikuti puasa kecil setiap hari. Beberapa kajian menunjukkan bahawa berpuasa meningkatkan parameter glukosa darah dan trigliseridemia dengan ketara. Tanpa menjejaskan pengagihan dan keseimbangan makanan secara keseluruhan, masa antara 10-12 jam antara waktu makan terakhir dan hari pertama pada hari berikutnya adalah mungkin.

Apa yang TIDAK MAKAN

• Untuk kolesterol tinggi:
• Makanan yang kaya dengan lemak tepu atau hidrogenasi, terutama dalam konformasi trans: mereka melakukan tindakan hiperkolesterolemik pada bahagian LDL:
• Makanan dengan asid lemak jenuh dan brifraksi: keju berlemak, krim, potongan lemak daging segar, sosej dan daging yang disembuhkan, hamburger, frankfurters, inti sawit dan minyak sawit, dll.
• Makanan dengan asid lemak terhidrogenasi, kebanyakannya dalam konformasi trans: minyak terhidrogenasi, marjerin, makanan ringan manis, makanan ringan masin, makanan panggang yang dibungkus, dll.
• Makanan yang kaya dengan kolesterol: secara paradoks mereka nampaknya mempunyai kesan hiperkolesterolemik yang lebih rendah daripada kategori sebelumnya, tetapi tetap tidak disarankan. Mereka banyak terdapat dalam kolesterol: kuning telur, keju berlemak dan matang, jeroan (otak, hati dan jantung), krustasea (misalnya udang) dan moluska bivalve tertentu (misalnya kerang).
• Selain itu, tidak digalakkan mengikuti diet yang berdasarkan terutamanya pada makanan yang dimasak dan diawetkan. Banyak prinsip pemakanan yang menggemari pengurangan kolesterol tinggi sensitif terhadap haba, oksigen dan cahaya. Sebaiknya konsumsi sekurang-kurangnya 50% produk sayuran dan minyak perasa dalam bentuk mentah (buah segar, sayur-sayuran dan biji minyak).
• Untuk trigliserida tinggi dan gula darah tinggi disyorkan untuk mengelakkan:
• Sedikit dan banyak makanan.
• Makanan berkalori tinggi, terutama kaya dengan gula halus.
• Makanan yang dicirikan oleh beban glisemik yang besar, iaitu terlalu kaya dengan: pasta, roti, pizza, roti bakar, polenta, nasi, kentang, buah yang sangat manis, jem, gula-gula, dll.
• Makanan dengan indeks glisemik tinggi: nasi rebus, kentang rebus, jus buah, beberapa buah yang sangat manis (pisang masak, dll.), Gula-gula, dll.
• Makanan berkarbohidrat rendah serat: roti putih, pasta putih, polenta, dll.
• Alkohol melebihi 1-3 unit sehari.
• Makanan rendah lemak "baik".
• Makanan kaya dengan "lipid buruk".
• Makanan miskin atau kekurangan vitamin dan antioksidan polifenolik.

Penyembuhan dan Penawar Semula jadi

• Aktiviti motor: sangat penting untuk mengurangkan hiperglikemia, menurunkan trigliserida tinggi, mencegah dan merawat kolesterol tinggi. Walaupun dihipotesiskan bahawa ia bertindak di atas segalanya dengan meningkatkan kolesterol baik, yang penting ialah mengurangkan risiko aterosklerotik dan secara amnya risiko kardiovaskular Aerobik aktiviti yang dicirikan oleh puncak intensiti tinggi adalah paling berkesan.
• Perubatan herba berdasarkan produk tunggal atau kombinasi: dandelion, artichoke, olive tree dan polisosanols.
• Makanan tambahan berdasarkan minyak yang diperoleh dari produk perikanan:
• Minyak hati ikan kod: kaya dengan asid lemak omega 3 penting (EPA dan DHA), vitamin D dan vitamin A.
• Minyak Krill: krill adalah bahagian yang disebut plankton; selain asid lemak penting omega 3 (EPA dan DHA) ia juga kaya dengan vitamin A.
• Minyak alga: kaya dengan asid lemak penting omega 3 (EPA dan DHA).
• Beras merah yang diperam: antara pelbagai ciri pemakanan, ia mempunyai kepekatan molekul yang ketara seperti statin farmakologi.
• Makanan tambahan berdasarkan minyak yang diperoleh dari kuman bijirin: yang paling biasa adalah gandum. Ia kaya dengan asid lemak tak jenuh ganda dan vitamin E.
• Makanan tambahan serat larut: lendir, guar, pektin dll.
• Makanan tambahan kitosan: ia adalah karbohidrat yang tidak tersedia yang diperoleh dari kitin yang terdapat di dalam kerang kerang. Ia mampu menghalang penyerapan lemak dalam usus.
• Makanan tambahan lesitin soya.
• Makanan tambahan antioksidan vitamin.
• Makanan tambahan antioksidan polifenol.
• Makanan tambahan phytosterol.

Rawatan farmakologi

• Fibrates: juga berguna untuk mengurangkan kolesterol, ia digunakan terutama dalam rawatan hipertrigliseridemia. Mereka jarang dapat menyebabkan sakit otot dan ketidakselesaan gastrointestinal pada minggu-minggu pertama rawatan:
• Fenofibrate (mis. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
• Gemfibrozil (contohnya LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
• Statin: adalah kelas ubat yang dapat mengurangkan sintesis LDL di hati dan meningkatkan HDL. Yang paling banyak digunakan adalah simvastatin dan atorvastatin. Kesan sampingannya sedikit dan mungkin termasuk sakit otot (biasanya muncul pada minggu-minggu pertama rawatan). Mereka dikontraindikasikan dengan adanya disfungsi hati dan patologi:
• Atorvastatin (mis. Totalip, Torvast, Xarator).
• Simvastatin (contohnya Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
• Pravastatin (mis. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
• Asid nikotinik: pada dos yang tinggi dapat mengurangkan nilai darah trigliserida dan kolesterol LDL, meningkatkan pecahan HDL. Kesan sampingan yang mungkin termasuk: gatal-gatal, sakit kepala dan kemerahan kulit (muka dan leher):
• Acipomix (mis. Olbetam)
• Ezetimibe dan resin pengasing asam empedu: mengurangkan penyerapan semula asid hempedu dan tidak diserap oleh usus.Ezetimibe boleh diambil dengan statin atau sebagai alternatif. Terdapat kemungkinan kesan sampingan seperti: halitosis, bersendawa, kembung dan sembelit:
• Colestipol (contohnya Colestid).
• Cholestyramine (contohnya Questran).
• Coleselvam (mis. Cholestagel).

Pencegahan

• Pencegahan xanthoma diguna pakai hanya dengan kesedaran menderita hiperlipemia atau gangguan primer lain. Kami mengesyorkan:
• Mengekalkan berat badan yang normal.
• Berlatih aktiviti motor biasa, terutamanya aerobik.
• Ikuti diet yang betul, hadkan makanan yang tidak digalakkan dan tingkatkan makanan yang bermanfaat untuk kolesterol tinggi.
• Mengamalkan terapi ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Rawatan Perubatan

• Pembedahan: penting terutamanya apabila xanthoma menyebabkan ketidakselesaan berfungsi. Contohnya, tendon xanthomas (jarang tuberous di atas sendi) boleh menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan.