Kehamilan Histeria

Generaliti

Kehamilan histeris (o pseudociesis) adalah sindrom klinikal yang jarang berlaku, di mana seorang wanita percaya bahawa dia hamil, walaupun tidak mempunyai konsepsi sebenar. Kepercayaan ini dikaitkan dengan perubahan fizikal dan gejala subjektif (seperti loya) yang dapat mensimulasikan kehamilan.

Penyebab pseudociesis bersifat psikosomatik: wanita itu menunjukkan gejala yang serupa dengan kehamilan sebenar, sehingga dia yakin bahawa dia hamil. Namun, ketika dia menjalani ujian kehamilan, ia adalah negatif dan pemeriksaan ginekologi mengesahkan bahawa rahim tidak mengubah ukurannya.
Pseudociesis muncul sebagai akibat mekanisme psikologi dan neuroendokrin yang saling mempengaruhi keseimbangan antara minda dan badan. Sindrom ini dapat muncul apabila terdapat keinginan yang sangat kuat untuk memiliki anak dan ini tidak dapat dipenuhi. Masalahnya juga boleh timbul jika tidak, iaitu apabila anda mempunyai ketakutan yang tidak terkawal untuk hamil dan anda tidak menginginkannya.
Wanita yang menderita kehamilan histeris hampir selalu dapat mengatasi hal ini, tetapi mereka memerlukan sokongan psikoterapi. Pendekatan ini bertujuan untuk menyelidiki punca-punca yang mendasari gangguan tersebut dengan tujuan membawa pesakit menjalani keinginan untuk menjadi ibu dengan cara yang sihat dan seimbang.

Sinonim

Kehamilan histeris juga disebut sebagai pseudociesis atau kehamilan palsu.

Kehamilan histeris: penyakit kuno
Kehamilan histeris bukanlah fenomena baru: selama berabad-abad, keadaan ini telah menarik minat doktor dan bukan doktor.

Rujukan pertama mengenai gangguan itu terdapat dalam tulisan Hippocrates (300 SM); masalah itu juga dilaporkan oleh beberapa dokumen abad pertengahan dan kemudian ditangani oleh Freud. Ramai sejarawan mendakwa bahawa Ratu England Mary Tudor (dikenali sebagai Mary Berdarah atau "Bloody Mary") menderita pseudociesis.

Epidemiologi

Tidak ada statistik yang boleh dipercayai untuk menjelaskan bagaimana wanita mengalami kehamilan histeris. Fenomena itu dilihat, sebenarnya, di semua etnik dan sosio-ekonomi.

Keadaan ini nampaknya lebih biasa pada wanita berusia 20 hingga 39 tahun, tetapi juga telah dijelaskan pada kanak-kanak perempuan sebelum menarche dan pada wanita tua pascamenopause.
Walaupun angka yang tepat berkaitan dengan prevalensi pseudociesis tidak tersedia, didapati fenomena ini cenderung berlaku dalam budaya yang memberikan nilai mutlak pada kehamilan (dan peranan ibu) dan yang kesuburan adalah prasyarat untuk perkahwinan. Atau untuk hubungan yang stabil.
Dalam sebuah dokumen sejarah yang berasal dari abad ke-17 hingga ke-18, dinyatakan bahawa kebanyakan pesakit telah berkahwin dan kira-kira separuh daripadanya telah menjalani kehamilan sebelumnya.
Hari ini, kejadian kehamilan histeris nampaknya semakin berkurang di negara maju. Ini mungkin berkaitan dengan kecenderungan penurunan ukuran keluarga dan kesedaran bahawa peranan utama wanita bukan lagi hanya untuk membesarkan anak-anak.
Risiko menghidap sindrom ini tetap ada, bagaimanapun, dalam budaya di mana mempunyai keturunan dianggap elemen yang sangat penting.

Catatan. Kehamilan histeris bukan merupakan manifestasi yang terbatas hanya pada manusia: fenomena tersebut juga telah diperhatikan pada mamalia lain, seperti anjing dan tikus.

Punca

Pseudociesis diklasifikasikan sebagai "gangguan somatoform" dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, sebuah penerbitan rujukan yang ditulis oleh Persatuan Psikiatri Amerika.
Perkembangan pseudociesis melibatkan mekanisme psikologi dan neuroendokrin yang saling mempengaruhi keseimbangan antara minda dan badan.Tekanan emosi, pencarian identiti wanita-ibu dan tekanan sosial yang kuat nampaknya menjadi asas kepada patologi ini. Oleh itu, kehamilan histeris dapat muncul ketika wanita itu menyatakan keinginan yang sangat kuat untuk memiliki bayi atau, sebaliknya, dibanjiri oleh ketakutan yang tidak terkawal untuk hamil ketika dia tidak menginginkannya, atas alasan peribadi dan / atau pertimbangan budaya.
Para sarjana fenomena berpendapat bahawa ketidakseimbangan psikologi ini dapat menentukan penglibatan paksi "hipotalamus-pituitari-ovari, mengubah fungsinya. Ini akan mengakibatkan" rembesan hormon yang tidak normal (termasuk estrogen dan prolaktin), yang mampu menyebabkan, pada tubuh wanita, serangkaian perubahan fizikal yang serupa dengan yang terdapat pada masa kehamilan sebenar.
Selanjutnya, ketika keadaan depresi yang mendalam, ada kemungkinan neurotransmitter (seperti serotonin) dan biogenik amina, yang terlibat dalam pengaturan hormon pembiakan, terjejas.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat mendorong kehamilan histeris termasuk:

• Keinginan untuk menjadi ibu atau sebaliknya, takut mengandung anak;
• Kemandulan atau kehilangan keupayaan pembiakan (berikut, misalnya, menopaus, pengguguran atau histerektomi);
• Tekanan interpersonal (cuba mengekalkan hubungan, kesepian atau hubungan sukar dengan orang penting dalam keluarga);
• Kurang keyakinan diri;
• Kecenderungan untuk salah memahami rangsangan somatik;
• Ketenangan mengenai perkara perubatan;
• Kehadiran beberapa masalah psikologi atau kegelisahan terhadap idea kehamilan.

Tekanan budaya melahirkan anak dari jantina tertentu juga boleh mempengaruhi gangguan tersebut. Pada wanita yang rentan, pseudociesis telah ditemukan dalam keadaan kegagalan hati, lupus eritematosus sistemik, neoplasma perut, hiponatremia, dan kolesistitis.