Mempunyai trigliserida tinggi secara signifikan meningkatkan risiko serangan jantung, tetapi kepentingan statistiknya belum sepenuhnya dibezakan dengan "hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi), yang sering (tetapi tidak semestinya) disertai. Akhirnya, hipertrigliseridemia adalah dislipidemia yang menyokong kejadian penyakit jantung iskemia akut, disebabkan oleh:
- PENGURANGAN KEBERKESANAN FIBRINOLYTIK (peningkatan potensi pembekuan darah)
- PERSEDIAAN UNTUK THROMBOSIS
- HUBUNGAN LANGSUNG DENGAN HYPERCHOLESTEROLEMIA LDL
- HUBUNGAN LANGSUNG DENGAN PENGURANGAN KOLESTEROL HDL
Terapi ubat untuk trigliserida tinggi (fibrate, gemfibrozil) secara signifikan mengurangkan risiko kejadian malang, mengesahkan apa yang dicadangkan oleh korelasi statistik antara peristiwa kardio-iskemia dan trigliserida tinggi.
dan gangguan toleransi glukosa, yang menyumbang kepada peningkatan risiko pankreatitis koronari dan akut.Sebaliknya, peningkatan sekunder dalam trigliserida darah, INDEPENDEN dari warisan genetik, ditentukan oleh satu atau lebih faktor persekitaran, tingkah laku dan komorbid yang berkaitan:
- Penyalahgunaan makanan dan obesiti: penyalahgunaan alkohol, diet tidak seimbang (kelebihan karbohidrat, terutama karbohidrat sederhana) dan makanan yang tidak diedarkan (makanan yang terlalu banyak)
- Penyakit diabetes mellitus yang tidak mencukupi
- Sindrom nefrotik
- Kegagalan buah pinggang
- Mengambil ubat kortikosteroid dan estrogen
Lebihan kalori, yang terutama berasal dari gula, menentukan kenaikan glukosa darah yang berlebihan; hiperglikemia ini, yang seterusnya menyebabkan hiperinsulinemia (kelebihan INSULIN), pada subjek yang tidak aktif (dan terutama pada yang obes dan / atau tahan insulin) menyokong metabolisme nutrien yang TIDAK BENAR, yang (kerana kesan anabolik dan lipogenik insulin) mengalami penukaran menjadi asid lemak;
Dalam praktiknya, adalah mungkin untuk menegaskan bahawa penyalahgunaan makanan berkaitan dengan hiperglikemia, akibatnya dengan hiperinsulinemia, dan menyokong sintesis asid lemak yang menyebabkan timbulnya trigliserida tinggi dalam plasma.
Selain itu, kami mengingatkan anda bahawa etil alkohol, walaupun TIDAK nutrien kerana TIDAK terlibat secara langsung dalam pengeluaran tenaga, memberikan 7kkal per gram; ia menyumbang kepada jumlah kalori makanan, menentukan rangsangan insulin yang setanding dengan karbohidrat sederhana dan untuk untuk dimetabolisme WAJIB mengalami penukaran biokimia menjadi asid lemak.
Jelas bahawa penyalahgunaan alkohol JUGA banyak menyumbang kepada peningkatan trigliserida darah.
Mereka juga ada nutrien berguna untuk pengurangan trigliserida darah; ini adalah kes asid lemak omega-3 yang penting, iaitu asid alpha linolenic (18: 3 ALA), asid eicosapentaenoic (20: 5 EPA) dan asid docosahexaenoic (22: 6 DHA). di atas segalanya: ikan berminyak (herring , sardin, makarel, lanzardo, sardinella, garfish, bonito, tuna, anchovy, salmon, "cod" dll.) dan minyak sayuran atau ikan (biji rami, kedelai, minyak kenari, kismis hitam, rapeseed, dll; minyak hati ikan kod). EPA dan DHA melakukan banyak fungsi berguna untuk pencegahan penyakit jantung koronari; antaranya kita ingat kesan LANGSUNG pada
- PENGURANGAN: trigliserida darah, sintesis hepatik VLDL, ketumpatan darah, tekanan darah, fibrinogenemia, potensi agregasi platelet;
- PENINGKATAN dalam HDL (?);
- PENINGKATAN fibrinolisis;
- INHIBISI sintesis PDGFc (faktor penentu dalam patogenesis aterosklerosis).
Asid lemak penting keluarga omega3 adalah asas dalam rawatan diet trigliserida tinggi dan pengurangan komplikasi dan komorbiditi yang berkaitan.
Secara selari, kecacatan serat makanan (terutama larut) dapat memperburuk keadaan trigliserida tinggi dalam darah; ia dapat memodulasi penyerapan nutrien yang menyokong pelepasan kurva glisemik dan mengurangkan lipogenesis; oleh itu, menjamin bahagian serat hingga 30g sehari adalah langkah pencegahan yang sangat baik untuk pengurangan trigliserida darah.
Akhirnya, cadangan untuk mencegah dan merawat trigliserida tinggi adalah:
- Elakkan pengambilan makanan berlebihan, minuman bergula dan minuman beralkohol
- Elakkan makanan yang berlebihan dengan kadar karbohidrat: pasta, roti, beras, polenta, dan semua bijirin lain dengan turunannya masing-masing
- Bahagikan kalori harian anda menjadi sekurang-kurangnya 5 kali sehari, dan elakkan memakan bahagian yang umumnya terlalu besar
- Menggalakkan penggunaan makanan yang mengandungi asid lemak penting keluarga omega3, khususnya DHA dan EPA
- Menggalakkan pencapaian kandungan serat makanan (kira-kira 30g / hari)
- Galakkan senaman fizikal secara khusus pada puncak glisemik pasca prandial (berjalan atau berbasikal selepas 120 "-150" dari waktu makan).
Bibliografi:
- Rawat terapi klinikal dan pembedahan. Jilid I - F. Mazzeo - Piccin - halaman 318
- Penyakit Jantung Branwvald. Rawatan ubat kardiovaskular. Jilid I - D. P. Zipes, P. Libby, R. O. Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - halaman 1031
- Pasca serangan jantung dan patologi yang berkaitan. Jilid I - A. Zangara - Piccin - halaman 73
- Terapi beralasan perubatan - A. Zangara - Piccin - halaman 599
