Generaliti
Rambut gugur adalah masalah melumpuhkan bukan sahaja dialami oleh lelaki, tetapi juga oleh wanita.
Dalam konteks ini, pil kontraseptif dapat mempengaruhi keguguran rambut pada wanita, kerana mengandung estrogen yang merangsang aktiviti folikel sebum.
Secara lebih umum, rawatan alopecia berdasarkan penggunaan gabungan produk dermokosmetik dan kepakaran farmaseutikal tempatan atau sistemik, yang mesti selalu digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Alopecia wanita
Androgenetik alopecia adalah penyebab biasa keguguran rambut: sehingga 50% wanita terdedah kepada keadaan ini.
Penyakit ini terutamanya bergantung pada variasi hormon (langsung atau tidak langsung) dan faktor genetik: pada orang yang cenderung, sebenarnya penyakit ini ditentukan oleh kepekaan berlebihan folikel sebum terhadap androgen (hormon lelaki). berbahaya bagi rambut, kerana mereka pertama kali memendekkan fasa pertumbuhan rambut (anagen) dan kemudian menyebabkan miniaturisasi folikel yang progresif (iaitu menjadikannya lebih kecil dan lebih dangkal, menyebabkannya menghasilkan batang yang semakin nipis dan lemah).
Oleh itu, pada wanita, alopecia boleh menjadi akibat daripada kelebihan hormon lelaki (dalam seks wanita hormon ini dirembeskan, walaupun pada kepekatan yang lebih rendah daripada pada lelaki, oleh ovari dan korteks adrenal); namun, lebih kerap daripada itu, alopecia androgenetik adalah akibat kepekaan rambut yang berlebihan terhadap tahap androgen yang normal.
Fenomena ini dapat dipengaruhi oleh tekanan yang berpanjangan, penggunaan ubat-ubatan tertentu, diet drastik dan penyebab lain yang juga dapat bertindih dan mengubah gambaran klinikal.
Secara amnya, keguguran rambut pada wanita mengikuti dinamik yang berbeza daripada pada lelaki dan pertama kali mempengaruhi bahagian atas kepala (bucu), dan kemudian memanjang ke arah radial.
Alopecia androgenetik wanita tidak selalu menjadi petunjuk penyakit hormon yang berkaitan, tetapi, kadang-kadang, ia boleh berlaku berikutan ketidakseimbangan hormon yang serius atau tumor yang mengeluarkan testosteron. Atas sebab-sebab ini, selalu disarankan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh dan serangkaian penyelidikan. , bertujuan untuk mengetahui sebab sebenar fenomena tersebut dan menetapkan terapi yang paling sesuai.
Ultrasound pelvis, yang berkaitan dengan ujian hormon, boleh berguna apabila terdapat satu atau lebih faktor ini selain keguguran rambut:
- Penyelewengan haid;
- Ovari polikistik;
- Obesiti;
- Hirsutisme.
Bagaimana pil berfungsi
Dalam kes alopecia androgenetik wanita, pil kontraseptif boleh digunakan dengan hasil yang baik, tetapi hanya untuk memperlambat pemburukan penyakit; ubat, sebaliknya, tidak memberi kesan pada pertumbuhan semula rambut.
Pil kontraseptif boleh berguna kerana ia mengawal atau mengurangkan pengeluaran androgen oleh ovari, membantu menstabilkan gambaran klinikal.
Yang paling berkesan adalah pil kontraseptif yang diformulasikan dengan progestin dengan pertalian antiandrogenik yang tinggi, seperti cyproterone asetat, yang mengurangkan atau menyekat tindakan androgen pada folikel.
Perhatian! Beberapa pil kawalan kelahiran dapat memperbaiki dan menghentikan keguguran rambut; yang lain, sebaliknya, mungkin bertanggungjawab atas kejatuhan mereka.
- Wanita yang menderita ketidakseimbangan hormon dan mempunyai bentuk alopecia androgenetik dapat memperoleh peningkatan yang ketara dengan pengambilan pil kontraseptif oral yang mengandungi cyproterone asetat dengan tindakan anti-androgenisasi dan etinil estradiol, estrogen yang berguna untuk kesejahteraan rambut.
- Walau bagaimanapun, tindakan androgenisasi bergantung pada penambahan ubat kontraseptif beberapa progestogen, yang berasal dari nor-testosteron (ini termasuk: gestodene, desogestrel dan levonorgestrel). Oleh itu, pil yang dimaksudkan boleh menyebabkan keguguran rambut.
Petunjuk
Secara umum, pil kontraseptif untuk keguguran rambut tidak diresepkan dalam semua kes, tetapi harus diberikan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, hanya apabila ujian hormon menunjukkan perubahan bersamaan (hiperandrogenisme).
Walau bagaimanapun, jenis pil mesti selalu dipilih oleh doktor pakar, yang tidak hanya mengetahui jenis patologi, tetapi juga pesakitnya, kesan sampingan dan langkah berjaga-jaga untuk menggunakan rawatan tersebut. Oleh itu, harus diingat bahawa rawatan farmakologi ini adalah "off label" (iaitu pil adalah ubat yang biasa didaftarkan untuk tujuan kontraseptif, tetapi, mengenai alopecia, ia digunakan dengan cara yang tidak mematuhi ketentuan lembaran data teknikal yang dibenarkan oleh Kementerian Kesihatan untuk aspek petunjuk, kaedah atau dos pentadbiran).
Adakah rambut anda gugur?
- Beberapa kontraseptif mengandungi progestogen yang dapat memperburuk alopecia androgenetik: untuk mengelakkan ketidakselesaan ini, oleh itu disarankan untuk menghubungi doktor yang akan memberikan pil yang paling sesuai, bergantung pada kasusnya.
- Kadang kala, walaupun diresepkan dengan betul, menghentikan pil kontraseptif boleh menyebabkan "keguguran rambut meningkat, serupa dengan yang dilihat selepas melahirkan (telogen effluvium akut).
- Dalam kebanyakan kes, effluvium telogen akut tidak menyebabkan penipisan yang ketara. Sebenarnya, sering berlaku bahawa terdapat perbezaan yang jelas antara rambut gugur besar dan rambut yang kelihatan normal.
Sedikit nasihat
- Jangan memandang rendah masalah keguguran rambut yang berlebihan: dari tanda pertama, iaitu ketika rambut menjadi nipis dan jatuh di bahagian atas kepala, ada baiknya segera menghubungi doktor anda. Sebenarnya, hanya jika diagnosisnya awal, rawatan memberikan hasil yang baik.
- Jangan menggunakan ubat "lakukan sendiri", terutamanya apabila keguguran rambut bergantung pada disfungsi hormon; pilihan rawatan yang paling sesuai terletak pada doktor pakar anda (pakar dermatologi dan / atau pakar sakit puan).
