Annexitis

Definisi adnexitis

Ia mentakrifkan dirinya adneksitis sebarang proses keradangan yang mempengaruhi adnexa rahim, iaitu ovari dan tiub (oleh itu namanya "adnexitis"); dalam bahasa perubatan, kita bercakap dengan lebih tepat mengenai salpingovaritis, yang dapat menampakkan diri dalam bentuk kronik, subakut atau akut.

Apabila keradangan hanya berkaitan dengan salpingi, kita berbicara tentang salpingitis (fenomena yang juga sangat sering terjadi), sementara istilah "penyakit radang panggul" sesuai untuk menyatakan keradangan juga meluas ke peritoneum.

Kejadian

Dianggarkan bahawa lampiran adalah fenomena yang sangat kerap: statistik mencatatkan kira-kira satu juta kes setiap tahun di AS. Secara umum, lampiran terutama melibatkan wanita muda, berusia antara 20 dan 25, dengan aktiviti seksual yang kuat. Nampaknya adnexitis menimpa satu di setiap 100 wanita.Dengan kata lain dan dalam jumlah yang lain, adnexitis mewakili 30% gangguan ginekologi.
Adnexitis juga dapat terjadi pada masa nifas, dan dalam hal ini adalah radang yang umumnya menimpa beberapa wanita beberapa minggu setelah melahirkan.

Punca

Faktor-faktor yang menyebabkan adnexitis hampir sama dengan yang kita analisa dalam artikel "salpingitis", sehingga sering kali, istilah-istilah tersebut digunakan secara sembarangan sebagai sinonim (walaupun tidak sepenuhnya betul, kerana ia mempengaruhi kawasan berdekatan tetapi berbeza).
Faktor penyebab terpenting predisposisi adnexitis diwakili oleh mikroorganisma seperti: Staphylococci, streptococci (mikroorganisma pyogenik, yang menyebabkan keradangan), gonococci (kuman yang bertanggungjawab untuk blenorrhagia), bacilli tuberkulosis (kes sporadis) dan Chlamydia. Bakteria umumnya merebak melalui darah atau limfatik, tetapi juga dapat mencapai ovari (dan menjangkiti jangkitan) melalui mukosa rahim dan hubungan seksual. Seperti yang telah disebutkan dalam perenggan sebelumnya, adnexitis juga dapat disukai oleh kelahiran anak atau dengan pengguguran.
Jelas, kerjasama bakteria memperburuk patologi: sebagai contoh, gonococcus, pendorong blenorrhagia, dapat menyebabkan eksudasi yang cukup dan berlebihan di dalam lumen tiub yang, pada gilirannya, menyokong pencerobohan bakteria lain di tuba itu sendiri.

Gejala adnexitis akut

Adnexitis boleh menjadi akut, sub-akut atau kronik.
Dalam "adnexitis akut," keradangan menyebabkan kesakitan yang teruk dan tiba-tiba, serupa dengan kolik, di kawasan antara perut bawah dan kawasan lumbo-sacral; lebih-lebih lagi, adnexitis akut menyebabkan sensasi ketegangan khas pada otot perut, mengakibatkan ketidakteraturan haid , dispareunia (sakit semasa persetubuhan) dan kemungkinan demam. Adnexitis akut boleh menjadi penyebab atau akibat serviks dan endometritis, tiga fenomena patologi yang berkait rapat: kehadiran adnexitis serentak, serviks / endometritis menyebabkan kehilangan lendir yang banyak dari alat kelamin dan demam.
Adnexitis akut biasanya disebabkan oleh nifas (selepas melahirkan anak, atau selepas pengguguran) dan jangkitan bakteria blenorrhagic (disukai oleh gonococcus).
Sebilangan besar masa, adnexitis akut mempengaruhi satu tiub, tetapi kedua-duanya boleh dijangkiti: kerana proses keradangan, struktur tiub mengalami perubahan yang ketara, yang terdiri daripada "peningkatan jumlah, kesesakan dan pengeluaran" purulen atau eksudasi serous. Oleh itu, jangkitan merebak ke ovari dan peritoneum.
Adnexitis subakut, gangguan ini biasanya disertai dengan fokus tuberkulosis yang berkembang menjadi bentuk kronik dalam kebanyakan kes.

Gejala adnexitis kronik

Adnexitis akut, jika tidak segera diubati, juga dapat berkembang menjadi bentuk kronik, sehingga berlanjutan dari masa ke masa dengan episod yang kadang-kadang sangat menyakitkan: adnexitis kronik umumnya tidak menyebabkan demam nyata, tetapi demam kelas rendah (sedikit perubahan suhu badan), sering disertai dengan asthenia, keputihan, hilang selera makan dan rasa tidak enak badan secara umum.
Dari sudut pandang morfologi, salpingitis kronik menyebabkan ubah bentuk dan pembengkakan tiub, dengan pembentukan lekatan yang seterusnya yang mendorong jangkitan bakteria lebih lanjut.
Secara umum, gambaran simptomologi khas adnexitis kronik tidak jauh berbeza dengan bentuk akut, jika tidak kerana kesakitan yang berselang dan pemburukan yang sama, terutamanya berikutan latihan dan usaha fizikal yang besar. Dinilai bahawa gejala yang semakin teruk bertepatan dengan tempoh sebelum aliran haid.
Akibat yang paling tidak menyenangkan dari kronisasi adnexitis adalah kemandulan, suatu keadaan yang disebabkan oleh lekatan yang terbentuk di ovari, rahim dan peritoneum, yang dalam jangka masa panjang dapat menyekat lumen tiub.

Diagnosis dan rawatan

Pakar sakit puan sememangnya mewakili tokoh perubatan yang harus diturunkan oleh wanita dari manifestasi pertama dari gejala yang disenaraikan di atas: pemeriksaan tepat pada masanya sangat penting untuk mengenal pasti keradangan rahim dan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria.
Terapi untuk menyembuhkan adnexitis ditujukan, pertama sekali, pada pemusnahan bakteria patogen yang menyebabkan kerosakan, dan kedua membantu pesakit untuk sembuh dari keradangan.
Apabila berkaitan dengan adnexitis kronik, doktor mungkin mengesyorkan pemberian antibiotik yang disasarkan untuk itu diberi patogen. Yang penting adalah pembetulan "kebersihan intim, yang mesti" lebih berhati-hati sekiranya terdapat adnexitis.

Pakar sakit puan mesti mempersiapkan pesakit untuk mendapatkan rawatan yang boleh memakan masa yang lama dan wanita itu tidak boleh putus asa jika gangguan itu berlanjutan walaupun setelah beberapa bulan. Dalam hal ini, rawatan termal juga disarankan yang, selain menentukan hasil positif terhadap adnexitis, juga mendukung kelonggaran wanita, yang sememangnya sangat mustahak. Sebenarnya telah diperkirakan bahawa banyak wanita yang terkena adnexitis sangat tertekan: dalam hal ini, rawatan spa mendorong kelonggaran dan pada masa yang sama bermanfaat untuk mengatasi gangguan tersebut.
Dalam kes adnexitis yang paling teruk, wanita tersebut harus menjalani pembedahan untuk pemotongan tisu yang berpenyakit dan pemeliharaan keupayaan produktif.