Keratitis

Definisi Keratitis

Dalam perubatan istilah keratitis mengenal pasti keradangan generik kornea, selaput nipis yang menutupi iris dan pupil mata. Walaupun keratitis yang paling umum mempunyai asal berjangkit, penyebab keradangan kornea juga dapat dijumpai dalam trauma yang berbeza.
Keratitis (terutamanya yang berjangkit) merupakan "urgensi oftalmologi dalam semua aspek kerana, apabila tidak dirawat tepat pada waktunya, mereka boleh menyebabkan kerosakan serius pada mata" seperti penembusan kornea yang menakutkan.

• Keratitis yang diabaikan dapat menimbulkan ancaman nyata terhadap penglihatan.

Untuk memahami...

Sebelum meneruskan perbincangan, perlu mengambil langkah mundur untuk menganalisis secara ringkas anatomi kornea.
Kornea adalah membran telus tanpa saluran darah yang membentuk - bersama dengan sklera - tunik berserabut (luaran) mata. Terletak di hadapan iris, kornea mempunyai fungsi yang sangat penting kerana ia menghantar gambar ke retina ( sebahagian besar mata dari mana proses neurologi kompleks yang memungkinkan penglihatan berasal).
Membran kornea nipis terdiri daripada 5 lapisan:

1. Lapisan paling luar: terdiri daripada epitelium berlapis-lapis
2. Tiga lapisan asas: terdiri daripada tisu penghubung
3. Lapisan terakhir: terdiri daripada endotelium (sel epitelium dalam satu lapisan).

Penting untuk mengetahui anatomi kornea kerana keparahan gejala yang berkaitan dengan kemungkinan keratitis bergantung pada lapisan kornea yang terkena keradangan.

Sebab dan klasifikasi

Terdapat pelbagai jenis keratitis, yang dibezakan berdasarkan lapisan kornea yang terlibat dan penyebabnya:

• Keratitis dangkal atau ulseratif
• Keratitis interstisial
• Keratitis berjangkit
• Keratitis tidak berjangkit atau trauma

KERATITIF PERMUKAAN ATAU ULCERATIF

Ia mempengaruhi lapisan kornea yang paling dangkal. Penyebab utamanya adalah phototraumas secara umum, seperti pendedahan radiasi UV yang berpanjangan dan cahaya obor. Selain penyebab ini, konjungtivitis akibat Adenovirus dan jangkitan virus berulang juga boleh menyebabkan risiko keratitis dangkal.

KERATITI INTERSTIZIAL

Bentuk keratitis ini melibatkan lapisan kornea yang lebih dalam: ia adalah keadaan yang serius kerana, jika tidak dirawat, ia dapat menyebabkan kerosakan pada mata, termasuk kebutaan kekal.
Sering kali, penyebabnya adalah "jangkitan yang dihidapinya." Treponema pallidum, agen etiologi (kausal) yang sama dengan sifilis. Lebih jarang, keratitis interstisial menyedari sebab lain seperti agen berjangkit (bakteria, virus, parasit) atau gangguan autoimun.

KERATITIS BERLAKU

Keradangan kornea yang berjangkit boleh disebabkan oleh:

• Jangkitan bakteria, terutamanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus Dan Pseudomonas aeruginosa.
• Penghinaan virus: Adenovirus - yang juga merupakan agen penyebab utama penyakit pernafasan dan konjungtivitis virus - bersama dengan "Herpes simplex dan" Herpes zoster, adalah virus yang paling banyak terlibat dalam keratitis berjangkit virus.
• Serangan parasit: jangkitan kornea yang ditanggung amuba (seperti Acanthamoeba) tidak diragukan lagi merupakan bentuk keratitis berjangkit yang paling serius dan berbahaya, khas untuk pemakai kanta lekap.
• Jangkitan kulat (kulat): juga beberapa kulat yang tergolong dalam genus Fusarium Dan Candida mereka boleh menyebabkan kerosakan serius pada kornea.

KERATITIS TIDAK BERKESAN ATAU TRAUMATIK

Ia adalah "radang kornea yang disebabkan oleh trauma seperti pembedahan, penembusan objek ke dalam mata (contohnya pen, pensil, dll.) Dan penggunaan kanta lekap yang tidak sesuai. Beberapa penyakit autoimun - seperti sindrom Sjögren - juga boleh menyebabkan kerosakan serupa pada kornea.

Faktor-faktor risiko

Bersama dengan kulit, permukaan okular mewakili salah satu pertahanan semula jadi yang paling penting terhadap penghinaan luaran, sama ada bersifat berjangkit atau trauma.
Secara kiasan, seolah-olah epitel kornea, filem air mata dan kelopak mata adalah protagonis pertandingan, rakan sepasukan yang bekerjasama untuk melindungi mata dari jangkitan dan kecederaan dari semua jenis. Apabila, atas sebab tertentu, pasukan ini dilemahkan, pihak lawan (misalnya bakteria, virus) mempunyai kelebihan kerana pemain tidak lagi dapat mempertahankan permainan (sehingga tidak dapat melindungi mata dengan berkesan).

Kerentanan sistem pertahanan mata (atau, dalam kes khusus ini, kornea) terletak tepat pada ketidakmampuan filem air mata, epitel kornea dan kelopak mata untuk melawan jangkitan dan melindungi mata dari kejadian traumatik.

Walaupun begitu, dapat difahami mengapa pesakit yang menentang dan subjek yang sangat berisiko (terutama pesakit AIDS) terdedah kepada risiko jangkitan, termasuk yang mempengaruhi mata seperti keratitis, blepharitis (radang kelopak mata) dan skleritis (radang sclera).
Sebagai tambahan kepada faktor-faktor yang disenaraikan di atas, sistem kekebalan mata dapat dilemahkan dalam beberapa keadaan:

• Pendedahan kornea yang berlebihan kerana maloklusi kelopak mata
• Kehilangan nada kelopak mata
• Perubahan sistem pengeluaran kualitatif dan kuantitatif
• Pengagihan filem kelopak mata yang tidak betul
• Penggunaan ubat kortikosteroid dan antibiotik topikal / sistemik secara sembarangan

Penyakit reumatik sistemik, diabetes, penyakit kolagen dan alkoholisme kronik juga tidak diremehkan faktor risiko keratitis.

Keratitis: gejala, rawatan dan pencegahan "