Kelopak mata

Kelopak mata adalah lipatan kulit-otot, nipis dan mudah alih, dapat menutup bahagian anterior bola mata sepenuhnya.

Seperti formasi aksesori mata yang lain, kelopak mata melakukan fungsi pelindung dari agen luaran dan menyumbang kepada sokongan bulbar.Kelip mata yang kerap juga memungkinkan penyebaran berterusan filem air mata di permukaan mata.

Rupa dan struktur

Kelopak mata adalah formasi aksesori mata: diletakkan di depan bola mata, mereka mewakili kelanjutan kulit. Kelopak mata atas bersempadan dengan bahagian atas alis dan lebih maju, luas dan bergerak daripada yang bawah; ia mengandungi bahagian anterior otot levator.

Anatomi Kelopak Mata Diubah suai dari laman web: http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml

Dilengkapi secara dalaman dengan kerangka fibro-otot (palpebral tarsus), masing-masing struktur ini mempunyai dua wajah: kulit muka anterior dan posterior yang ditutupi oleh konjungtiva kelopak mata. Margin bebas kelopak mata atas dan bawah dipisahkan oleh bukaan melintang yang disebut pelek palpebral (atau fisura); namun, mereka bergabung di hujung, di cantus medial (lacrimal) dan lateral (ciliary). Rim kelopak mata berbeza-beza lebar dengan sekelip mata.
Di bahagian tepi margin bebas, kelopak mata dibekalkan dengan bulu mata, sebum dan kelenjar peluh. Di sudut tengah margin bebas, di sisi lain, kelopak mata memberikan kelegaan, papilla lakrimal, di mana pintu masuk ke saluran nasolacrimal ada.
Selanjutnya, pada tahap medial cantus, lekuk merah jambu terbukti, lendir lacrimal, di mana konjunktiva dan epidermis bertemu. Caruncle lakrimal mengandungi kelenjar yang memproses rembesan padat yang menyumbang kepada bahan yang dapat dijumpai, kadang-kadang membeku. , setelah terbangun pada waktu pagi.
Permukaan luar kelopak mata yang kelihatan dilapisi dengan lapisan nipis epitel paving kompaun. Di bawah lapisan subkutan, kelopak mata disokong dan diperkuat oleh lamina penghubung lebar, yang secara kolektif disebut plat tarsal.
Permukaan dalaman kelopak mata dilapisi oleh konjunktiva, selaput lendir yang dilapisi dengan epitel paving kompaun khusus. Sel-sel goblet epitelium menyumbang, dengan kelenjar aksesori, untuk menghasilkan cecair pelincir, yang disusun di permukaan bola mata, menjaga kelembapan dan bersih. Ini juga mengelakkan gesekan dengan konjunktiva okular (atau bulbar). yang meliputi permukaan anterior mata.Di bawah kulit, kelopak mata mempunyai lapisan berotot dan fibro-kartilaginous.

Kelenjar bulu mata, sebum dan peluh

Margin kelopak mata mempunyai dua atau tiga baris rambut yang kuat dan melengkung (bulu mata), lebih panjang dan lebih banyak pada tahap kelopak mata atas daripada yang bawah.
Silia dikendalikan oleh pleksus akar rambut, di mana perpindahan mereka memulakan refleks sekejap-sekejap. Pergerakan ini membantu mengelakkan zarah asing sampai ke permukaan okular.
Setiap folikel bulu mata mempunyai kelenjar Zeis, yang menghasilkan sebum. Di kawasan yang sama, berhampiran pangkal bulu mata, terdapat beberapa kelenjar peluh yang diubah suai, yang disebut kelenjar Moll.

Di sepanjang margin dalam, pada kemunculan bulu mata, bagaimanapun, kelenjar meibomian (atau kelenjar tarsal) mengeluarkan zat yang kaya dengan lipid yang menghalang kelopak mata daripada saling menutup satu sama lain. Organisasi ini mempengaruhi margin kelopak mata kecuali bahagian medial (yang mewakili kira-kira kedelapan dalaman fisur), yang menunjukkan titik-titik lakrimal, yang bertepatan dengan permulaan saluran aliran keluar lakrimal.
Semua kelenjar aksesori kelopak mata terkena serangan bakteria sekali-sekala. Dari jangkitan kelenjar meibomian, chalazion dapat terbentuk. Proses menular kelenjar sebum dari bulu mata, kelenjar tarsal atau salah satu kelenjar lakrimal aksesori yang terbuka di permukaan antara folikel kelopak mata, sebaliknya. , menyebabkan pembengkakan menyakitkan setempat yang dikenali sebagai sty.

Sistem otot

Otot orbicularis mata dan kelopak mata levator superior terletak di antara plat tarsal dan kulit. Otot orbicularis bertanggungjawab untuk berkelip dan menutup kelopak mata secara tidak sengaja. Sebaliknya, tindakan otot kelopak mata levator yang unggul, adalah untuk mengangkat kelopak mata atas.

Fungsi

Dengan alis, epitel dangkal mata dan struktur yang bertanggungjawab untuk pengeluaran, rembesan dan penyingkiran air mata, kelopak mata membantu fungsi visual dan melindungi mata di bahagian anteriornya dari agen luaran dan cahaya yang berlebihan.
Kelopak mata berfungsi seperti pengelap cermin depan: pergerakannya yang sekejap-sekejap (rata-rata berkedip setiap sepuluh saat) menjadikan permukaan dilincirkan dan bebas dari habuk, kekotoran dan zarah lain. Selanjutnya, mereka dapat menutup sepenuhnya dengan tindakan refleks sebagai tindak balas terhadap rangsangan luaran, untuk melindungi permukaan mata yang halus (berkedip automatik).

Penyakit Kelopak Mata

Kelopak mata dapat dipengaruhi oleh pelbagai proses patologi dan oleh anomali bentuk, kedudukan atau pergerakan yang berubah.
Gangguan yang paling kerap berlaku adalah reaksi alahan, keradangan (blepharitis, chalazion, sty dan konjungtivitis), luka traumatik dan ptosis kelopak mata. Kulit kelopak mata juga merupakan tempat bermulanya tumor jinak dan malignan.

Penyakit dermatologi

Kulit kelopak mata dapat dipengaruhi oleh banyak keadaan morbid yang terjadi pada kulit, termasuk dermatitis eksim dan luka bakar kimia atau panas.
Kulit di sekitar mata sangat sensitif dan boleh bertindak balas walaupun terkena alergen sedikit pun yang menyebabkan tubuh mudah terdedah. Pada tahap kelopak mata, reaksi alergi dapat menampakkan diri dengan kerengsaan, pembengkakan dan kemerahan yang kuat, yang berkaitan dengan kuat keinginan untuk berkedut. mata. Kulit kelopak mata mungkin kering dan mengelupas. Pencetus yang mungkin termasuk kosmetik mata (bayangan mata, maskara dan krim muka), semburan rambut, cat kuku, serbuk sari, rambut kucing dan anjing, tungau debu dan acuan.
Kulit kelopak mata dapat dipengaruhi oleh herpes demam (herpes simplex) dan oleh pengaktifan semula jangkitan virus varicella-zoster (herpes zoster ophthalmic). Permukaan anterior kelopak mata juga merupakan rumah bagi manifestasi kulit yang disebabkan oleh sifilis, penyakit Chagas dan pelbagai bentuk tuberkulosis.

Entropion

Entropion terdiri daripada putaran ke dalam margin penutup bebas. Keadaan ini boleh berlaku semasa kelahiran (kongenital) atau berlaku di kemudian hari (diperoleh). Lama kelamaan, bahagian tepi kelopak mata dan bulu mata (tidak normal) digosokkan ke bahagian depan mata dengan sekelip mata, menyebabkan kemerahan dan kerengsaan. Sekiranya pesakit tidak menggunakan rawatan yang betul, entropion boleh menyebabkan timbulnya lecet. dan ulser kornea.
Gangguan ini paling sering diperhatikan pada orang tua kerana hiperlasitas tisu yang dikaitkan dengan proses penuaan. Entropion juga boleh berlaku kerana trauma, pembedahan sebelumnya, perubahan otot (misalnya kelumpuhan), hasil pasca-jangkitan (misalnya konjungtivitis kronik) dan blepharospasm. Pembetulan gangguan yang paling berkesan melibatkan pembedahan.

Ektropion

Ektropion terdiri daripada putaran tepi kelopak mata ke arah luar. Keadaan ini boleh mempengaruhi kedua-dua kelopak mata (atas dan bawah), tetapi bahagian bawah paling banyak terkena. Tahap ectropion berubah-ubah: dalam kes-kes yang paling teruk, terdapat pelupusan kelopak mata sepenuhnya (dengan pendedahan konjunktiva hingga ke fornix), sementara ketika kecil hanya segmen kecil pelek kelopak mata yang dapat menjauh dari bola mata.
Ectropion boleh menyebabkan perubahan lakrimasi (epiphora), kerengsaan mata, kekeringan dan kemerahan. Komplikasi yang paling serius adalah lelasan dan ulserasi kornea.
Ektropion sering disebabkan oleh kehilangan nada otot orbikular, tetapi juga boleh bergantung pada proses keradangan kornea atau konjungtiva, kelumpuhan wajah dan penarikan parut (trauma, hasil pasca pembedahan dan kesan dermatologi). Terapi adalah pembedahan.

Ptosis kelopak mata

Ptosis kelopak mata adalah kegagalan lengkap atau separa kelopak mata atas atau bawah. Sekiranya keadaannya cukup teruk, "kelopak mata yang terkulai" boleh mengganggu penglihatan dan menyebabkan gangguan lain, seperti amblyopia (dari oklusi).
Ptosis kelopak mata boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Penyebab yang paling biasa adalah kelemahan, kelumpuhan atau kecederaan otot dan saraf yang biasanya bertanggungjawab untuk pergerakan kelopak mata. Pada orang dewasa, keadaan ini sering kali disebabkan oleh penuaan (ptosis pikun atau berkaitan dengan usia).
Ptosis juga timbul sebagai komplikasi trauma (patah pada soket mata atau luka kelopak mata), gangguan neurologi (seperti strok, palsi saraf oculomotor dan sklerosis berganda), gangguan otot (mis. Myasthenia gravis), proses konjungtiva keradangan yang teruk dan, jarang berlaku kes kes, tumor pada soket mata. Pembetulan pembedahan boleh menjadi rawatan yang berkesan untuk meningkatkan penampilan dan penglihatan estetik.

Blepharocalase

Blepharocalasis adalah kelincahan pikun dari epidermis kelopak mata atas, yang berkaitan dengan kejatuhan kelopak mata atas dan, untuk alasan ini, sering dikelirukan dengan ptosis.

Blepharospasm

Blepharospasm adalah pengecutan otot orbikular mata yang terpaksa dan berterusan yang menyebabkan kelipan dan penutup kelopak mata secara tidak sengaja; dalam kes yang teruk pesakit tidak dapat membuka mata. Ia boleh menjadi penyebab gangguan mata yang menyebabkan kerengsaan, termasuk: trichiasis, badan asing kornea, proses keradangan pada iris atau badan ciliary dan keratoconjunctivitis sicca. Dalam kes lain, ia adalah akibat penyakit neurologi spasmogenik sistemik (contohnya penyakit Parkinson).

Blepharitis

Blepharitis adalah keradangan akut atau kronik pada kelopak mata. Bentuk akut boleh disebabkan oleh jangkitan, reaksi alahan bermusim atau kontak dan sering dikaitkan dengan dermatitis rosacea dan seborrheic. Blepharitis kronik, sebaliknya, boleh disebabkan oleh "rembesan kelenjar meibomian yang diubah. Gejala, yang biasa terjadi pada semua bentuk blepharitis, termasuk gatal-gatal dan pembakaran margin kelopak mata, kerengsaan konjungtiva dengan kemerahan, sobek, kepekaan terhadap cahaya dan sensasi. rembesan melekit dan kudis mungkin terdapat di dekat akar bulu mata.

Chalazion dan gaya

Chalazion dan gaya ditandai dengan kemunculan tiba-tiba pembengkakan fokus pada kelopak mata atas atau bawah. Chalazion disebabkan oleh tersekatnya kelenjar meibomian secara tidak menular, sementara gaya adalah keradangan akut secara berjangkit. Kedua-dua keadaan bermula dengan kemerahan, edema, bengkak, dan sakit pada kelopak mata. Seiring berjalannya waktu, chalazion cenderung menjadi benjolan kecil yang tidak senonoh di tengah kelopak mata, sementara gaya berterusan sebagai benjolan yang menyakitkan di pinggir kelopak mata.