Tracheitis menyedari beberapa sebab. Dalam kebanyakan kes, ini adalah akibat jangkitan: bakteria adalah penyebab utama (khususnya Staphylococcus aureus dan ia Streptokokus radang paru-paru); walau bagaimanapun, virus juga memainkan peranan penting.
Trakeitis klasik disebabkan oleh agen berjangkit menghasilkan: batuk, hidung berair, demam, sakit retrosternal, pelepasan bunyi yang tidak normal semasa bernafas (stridor dan rales) dan kesukaran bernafas.
Sekiranya keradangan sangat teruk, trakea dapat tersumbat sepenuhnya dan pesakit berisiko menahan pernafasan.
Diagnosis yang tepat dan pengenalpastian penyebab pencetus memungkinkan untuk merancang rawatan yang paling tepat.
Apabila trakeitis sangat parah, pesakit memerlukan rawatan segera dan dimasukkan ke hospital.
, trakea adalah saluran pernafasan yang menghubungkan laring ke bronkus.
Panjang rata-rata 12 sentimeter, trakea menyumbang kepada transit udara yang dihirup dan dihembuskan.
Epidemiologi Tracheitis
Sesiapa sahaja boleh menghidap trakeitis, terutamanya bentuk berjangkit; keradangan trakea, bagaimanapun, lebih sering terjadi pada kategori orang tertentu, seperti kanak-kanak, perokok dan mereka yang terdedah hampir setiap hari kepada perengsa saluran pernafasan.
Trakeitis Primer dan Trakeitis Sekunder
Sebelum menganalisis agen yang bertanggungjawab, perlu diperhatikan bahawa tracheitis bersifat berjangkit dibezakan menjadi primer dan sekunder: trakeitis primer berasal dari "jangkitan langsung trakea, sementara trakeitis sekunder dari" jangkitan yang berasal dari saluran saluran udara atas dan memanjang ke trakea hanya pada masa yang akan datang.
Trakeitis bakteria
Seperti namanya, trakeitis bakteria adalah radang trakea akibat tindakan bakteria.
Antara bakteria yang paling sering menyebabkan tracheitis adalah:
- Staphylococcus aureus. Ia adalah agen bakteria yang menjadi penyebab kebanyakan trakeitis.
Secara amnya, ia menjajah kulit, kelenjar kulit dan saluran pernafasan atas, dan merupakan penyebab bisul dan abses; kurang kerap, ia mempengaruhi organ dalaman dan bertanggungjawab untuk gastroenteritis, osteomielitis, arthritis septik, radang paru-paru, meningitis, endokarditis, septikemia dan sindrom kejutan toksik.
Tracheitis disebabkan oleh Staphylococcus aureus ia boleh menjadi primer atau sekunder; apabila bersifat sekunder, ia berpunca daripada "jangkitan yang mempengaruhi saluran nasofaring (oleh itu rhinitis, faringitis atau laringitis). - MRSA. Ini adalah ketegangan tertentu Staphylococcus aureus, tahan terhadap antibiotik metisilin (MRSA, sebenarnya, adalah akronim untuk Staphylococcus Aureus Tahan Methicillin).
Oleh itu, MRSA sangat serupa dengan normal Staphylococcus aureus: terutamanya menyebabkan abses dan bisul, tetapi, kadang-kadang, ia juga boleh menyebabkan endokarditis, radang paru-paru, septik arthritis, osteomielitis dan septikemia.
Tracheitis kerana MRSA boleh menjadi primer atau sekunder. - Streptococcus pneumoniae. Ia adalah agen bakteria utama yang menyebabkan radang paru-paru pada orang dewasa.
Namun, pada hakikatnya, mikroorganisma ini juga boleh membawa kesan lain, ada yang ringan dan yang lain lebih parah.
Di antara keadaan ringan, bronkitis, konjungtivitis, otitis media, sinusitis dan trakeitis termasuk; di antara keadaan yang serius, bagaimanapun, arthritis septik, bakteremia, selulitis berjangkit layak disebut., Meningitis, osteomielitis, perikarditis dan peritonitis.
Trakeitis dari Streptococcus pneumoniae ia boleh menjadi primer atau sekunder; jika bersifat sekunder, selalunya timbul akibat resdung. - Haemophilus influenzae. Ini adalah kelas bakteria yang terutama menjajah saluran udara atas dan bawah atas.
Secara amnya, Haemophilus influenzae ia bertanggungjawab untuk sinusitis, otitis media dan bronkitis; lebih jarang, ia menyebabkan radang paru-paru dan meningitis.
Tracheitis kerana Haemophilus influenzae selalunya ia adalah akibat sinusitis, jadi ia adalah sekunder. - Moraxella catarrhalis. Ini adalah penjajah khas saluran udara pertama atas dan bawah.
Biasanya, Moraxella catarrhalis menyebabkan kemunculan sinusitis, laringitis, bronkitis dan otitis media; hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, adakah ini menimbulkan kemunculan keadaan yang lebih serius, seperti radang paru-paru, uretritis, septik arthritis dan septikemia.
Tracheitis yang disebabkan oleh Moraxella catarrhalis umumnya sekunder, disebabkan oleh episod sinusitis atau laringitis. - Klebsiella pneumoniae. Ini adalah agen bakteria yang, dalam kebanyakan kes, menjangkiti saluran udara atas dan saluran kencing, dan hanya dalam kes yang jarang menyebabkan meningitis, osteomielitis, radang paru-paru dan bakteremia.
Tracheitis kerana Klebsiella pneumoniae kebanyakannya menengah.
Trakeitis Viral
Seperti yang dapat difahami, tracheitis virus adalah radang trakea berikutan tindakan virus.
Virus yang berpotensi menyebabkan trakeitis termasuk:
- Virus influenza. Ingat bahawa terdapat tiga jenis virus influenza: jenis A, jenis B dan jenis C.
- Virus selsema. Virus yang menyebabkan selsema banyak; yang utama adalah Rhinovirus (antara 30 hingga 80% kes), diikuti oleh Coronavirus, Adenovirus, virus syncytial pernafasan, Enterovirus, dll.
- Virus Parainfluenza. Mereka adalah virus yang bertanggungjawab untuk sindrom parainfluenza yang disebut.
Secara amnya, keradangan trakea yang disebabkan oleh agen virus yang disebutkan di atas adalah sekunder, kerana ia disebabkan oleh beberapa bentuk rhinitis, faringitis atau laringitis.
Trakeitis Tidak Berjangkit
Trakeitis tidak berjangkit boleh disebabkan oleh:
- Penyedutan objek secara tidak sengaja, yang, berhenti di trakea, menyebabkannya menjadi radang.
- Merokok. Asap rokok adalah "merengsakan seluruh saluran pernafasan;" lebih-lebih lagi, ia adalah faktor penyumbang kepada jangkitan pernafasan.
Secara amnya, keradangan trakea yang berkaitan dengan merokok adalah kronik. - Pencemaran alam sekitar, domestik atau tempat kerja. Sekiranya udara yang dihirup mengandungi bahan pencemar atau bahan yang menjengkelkan pada mukosa pernafasan, ia boleh menyebabkan radang saluran udara yang dilaluinya (khususnya, berbahaya bagi trakea dan pokok bronkus).
Pencemaran alam sekitar, rumah tangga atau pekerjaan lebih berkaitan dengan keradangan kronik saluran pernafasan. - Penyedutan debunga, debu, rambut haiwan dan bahan serupa. Ini adalah alergen yang boleh menyebabkan trakeitis pada subjek dengan hipersensitiviti atau alergi sebenar.
Trakeitis Akut dan Trakeitis Kronik
Tracheitis boleh menjadi keadaan akut atau kronik.
Trakeitis akut adalah keradangan pada trakea yang timbul secara tiba-tiba dan tiba-tiba, sengit dari segi gejala dan jangka masa yang agak pendek.
Trakeitis kronik, sebaliknya, adalah keradangan pada trakea dengan permulaan yang beransur-ansur, ringan dari segi gejala, tahan lama dan mengalami kambuh berulang.
Umumnya, trakeitis akut mempunyai asal berjangkit, sementara trakeitis kronik disebabkan oleh sebab tidak berjangkit.
Tracheitis: Faktor Risiko
Faktor seperti:
- Hubungan langsung atau tidak langsung dengan orang yang mempunyai "jangkitan saluran pernafasan yang disebabkan oleh salah satu agen berjangkit yang disenaraikan di atas (contohnya: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus dan lain-lain.);
- Kehadiran keadaan imunosupresi (misalnya, disebabkan oleh AIDS, penggunaan ubat imunosupresif atau diabetes);
- Hidup di bandar-bandar yang sangat tercemar;
- Amalan pekerjaan di mana perengsa saluran udara bernafas setiap hari;
- Untuk merokok.
Melalui trakea yang lebih sempit, udara melewati kesukaran yang lebih besar.
Umumnya, batuk, hidung berair dan demam adalah ciri fasa permulaan trakeitis; sementara kelainan pernafasan (stridor, sesak nafas, dan lain-lain) dan sakit retrosternal mencirikan tahap keradangan kemudian, biasanya muncul 2 -5 hari setelah manifestasi pertama.
Gejala yang berkaitan dengan keadaan seperti rhinitis, faringitis atau laringitis (iaitu sakit tekak, kesesakan hidung, bersin, dan lain-lain) boleh muncul sebelum trakea meradang atau timbul bersama dengan manifestasi trakeitis yang kemudian.
Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala TracheitisTracheitis Tidak Berjangkit: Gejala
Dengan pengecualian demam dan beberapa gejala lain, tracheitis tidak berjangkit menampakkan dirinya dengan cara yang sangat mirip dengan tracheitis berjangkit.
Tracheitis: Komplikasi
Sekiranya terdapat trakeitis yang sangat teruk, edema dalaman trakea teruk sehingga menjejaskan perjalanan udara ke paru-paru secara drastik. Ini mengakibatkan semakin teruknya kesukaran bernafas dan munculnya sianosis.
Dengan istilah "sianosis", doktor menunjukkan keadaan di mana darah mengandungi jumlah oksigen yang tidak mencukupi (N.B: ini adalah kesan pengurangan pertukaran alveolar di paru-paru) dan kulit mengambil warna kebiruan-kebiruan.
Sekiranya trakea mengalami oklusi total dan penyelamatannya tidak tepat pada masanya, trakeitis yang teruk boleh menyebabkan, pertama, penangkapan pernafasan dan, seterusnya, hingga kematian pesakit.
Komplikasi Trakeitis Akibat Staphylococcus aureus
Sekiranya trakeitis dari Staphylococcus aureus, pesakit boleh mengalami sindrom kejutan toksik (TSS), keadaan keradangan multisistem.
Lebih kerap berlaku pada wanita, penyebab TSS: demam tinggi, pening (dari hipotensi), mual, muntah, cirit-birit, sakit tekak, sakit otot, kelemahan, menggigil, masalah pendarahan dan pengelupasan kulit.
Tracheitis: Bilakah Berjumpa Doktor Anda?
Seseorang harus menjalani perundingan perubatan segera sekiranya:
- Demamnya sangat tinggi dan tidak menunjukkan tanda-tanda penurunan dengan berlalunya hari;
- Kesukaran bernafas bertambah buruk, dan bukannya bertambah baik;
- Sianosis muncul;
- Batuk menjadi semakin teruk dan terdapat kesukaran yang serius dalam menelan makanan.
Walau bagaimanapun, doktor biasanya menggunakan pemeriksaan dan ujian yang lebih spesifik, kerana itu adalah tujuan mereka:
- Memastikan kecurigaan klinikal dan menghilangkan keraguan. Tracheitis menyebabkan gejala yang serupa dengan keradangan epiglottis, keadaan yang lebih dikenali sebagai epiglottitis;
- Memahami sifat sebenar tracheitis semasa (sama ada bakteria, virus atau tidak berjangkit);
- Jelaskan keparahan keadaan.
Untuk mencapai ketiga objektif ini, oksimetri, ujian kultur pada sel saluran nasofaring dan kadang-kadang juga saluran trakea, radiografi trakea dan, kadang-kadang, juga endoskopi saluran pernafasan sangat penting.
Apa itu Epiglottitis?
Keradangan epiglottis, atau epiglottitis, adalah keadaan halus yang boleh menyebabkan penyumbatan dan kematian saluran udara secara tiba-tiba.
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan fizikal biasanya dimulakan dengan penyelidikan yang bertujuan untuk menjelaskan gejala, di mana doktor bertanya kepada pesakit seperti:
- Apakah simptom yang ada?
- Bilakah demonstrasi pertama muncul? Adakah mereka timbul setelah keadaan tertentu?
- Adakah simptomnya bertambah buruk dari hari ke hari atau adakah peningkatan?
- Adakah terdapat masa di mana penyakit semakin teruk?
Selepas soalan-soalan ini, pemeriksaan fizikal dilanjutkan dengan penilaian perubatan mengenai keupayaan pernafasan pesakit (auscultation); analisis ini penting untuk mengenal pasti kesukaran atau bunyi yang tidak normal semasa bernafas (gemerincing, jeritan, dll.).
Anamnesis
Semasa sejarah perubatan, doktor menyiasat keadaan umum kesihatan pesakit, umurnya, tabiatnya, sejarah keluarganya, kota tempat tinggal, aktiviti kerjanya, jika dia menderita alergi, dll., Dengan "I bermaksud untuk memahami jika terdapat hubungan dengan gejala yang ada sekarang.
Sejarah perubatan menentukan sama ada pesakit berada dalam situasi berisiko dan adakah wajar untuk memikirkan kehadiran trakeitis.
Oksimetri
Oksimetri adalah ujian sederhana dan mudah, yang digunakan untuk mengukur ketepuan oksigen dalam darah.
Ketepuan oksigen darah rendah menunjukkan bahawa kesukaran bernafas (seperti yang boleh menyebabkan tracheitis) adalah penting dan layak mendapat rawatan yang sewajarnya.
Ujian Budaya
Ujian kultur pada sampel sel nasofaring atau trakea yang dikumpulkan dengan tepat memungkinkan untuk menjelaskan dua aspek:
- Tentukan jika pesakit mengalami jangkitan bakteria (ingat bahawa bakteria adalah penyebab utama trakeitis);
- Kenal pasti bakteria yang terlibat.
Dari sudut pandang prosedur, ujian kultur terdiri dari menyuntikkan sampel sel dalam media kultur yang berbeza, masing-masing sesuai untuk pertumbuhan bakteria tertentu, dan melihat di mana percambahan bakteria berlaku.
Medium yang memungkinkan pertumbuhan bakteria menunjukkan bakteria yang bertanggungjawab.
Pengenalpastian bakteria yang bertanggungjawab membolehkan doktor merancang rawatan yang paling tepat.
Ujian kultur pada sampel sel dari saluran nasofaring
Segera dan tidak menjengkelkan, pengumpulan sampel sel nasofaring berlaku pada mukosa hidung atau tekak.
Kemungkinan adanya bakteria di laman web ini bermaksud, mungkin, tracheitis adalah jenis sekunder (iaitu ia berasal dari bentuk rhinitis atau faringitis).
Uji kultur pada sampel sel dari saluran trakea
Pengumpulan sampel sel trakea cukup kompleks dan memerlukan pesakit untuk ditenangkan, kerana jika tidak, pesakit akan merasa sakit.
Penggunaan budaya trakea hanya berlaku sekiranya diperlukan; sebagai contoh, apabila simptomnya teruk atau apabila doktor mengesyaki jangkitan bakteria yang teruk, yang penting untuk mengetahui ejen yang bertanggungjawab.
X-ray Trakea (RX-Trakea)
Imbasan sinar-X trakea memberikan gambaran yang cukup jelas mengenai saluran yang bergabung dengan laring ke bronkus; oleh itu, ia membolehkan doktor menguraikan kesihatan saluran trakea dan apa yang menyebabkan keradangan di dalamnya.
.Pilihan antibiotik yang akan diberikan bergantung kepada doktor yang hadir dan bergantung kepada agen bakteria yang mencetuskan keradangan trakea (N.B: inilah sebabnya mengapa ujian budaya penting).
Oleh itu, kedua, adalah baik bagi pesakit untuk mengikuti beberapa petunjuk perubatan yang penting, berlaku setiap kali terdapat "jangkitan", seperti: rehat mutlak selama beberapa hari, pengambilan cecair secara berterusan untuk mengelakkan fenomena dehidrasi dan pengambilan non-radang ubat-ubatan. steroid (NSAID) untuk melegakan gejala.
Tracheitis Viral: Bagaimana Mengubatinya?
Trakeitis virus biasanya tidak memerlukan rawatan farmakologi khas; sebenarnya, sangat jarang, dalam situasi seperti ini, doktor memberikan ubat antivirus.
Oleh kerana trakeitis virus adalah "jangkitan," pemeliharaan petunjuk perubatan yang disebutkan di atas "sangat penting bagi trakeitis bakteria, iaitu: rehat mutlak, bekalan cecair berterusan untuk mengelakkan sebarang episod dehidrasi dan pengambilan NSAID untuk mengurangkan simptomologi.
Trakeitis Alergen: Bagaimana Ia Dirawat?
Rawatan tracheitis akibat alergen melibatkan, pertama sekali, pengenalpastian faktor pemicu dan pengecualiannya dari persekitaran di mana pesakit biasanya tinggal; selepas itu, ia termasuk penggunaan antihistamin dan / atau kortison, untuk mengurangkan reaksi alergi.
Tracheitis teruk: Apa yang Perlu Dilakukan?
Walau apa pun penyebabnya, kes trakeitis yang teruk memerlukan rawatan segera di hospital kerana pesakit memerlukan sokongan pernafasan.
Sokongan pernafasan ini berlaku melalui penyisipan, di trakea pesakit, tiub endotrakeal, yang disambungkan ke mesin untuk pengudaraan mekanikal.
Penggunaan alat bantuan pernafasan berakhir apabila pesakit menunjukkan peningkatan yang jelas dan dapat bernafas secara bebas dan dengan hasil yang baik.
Semasa dirawat di hospital, kakitangan perubatan memberikan ubat kepada pesakit (antibiotik, jika trakeitis adalah bakteria, anti-radang, dll.) Dan memeriksa parameter pentingnya, seperti degup jantung, ketepuan oksigen, dll.).
Tracheitis: Ubat Semula jadi
Sekiranya terdapat trakeitis, penting untuk minum banyak, jangan merokok, makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, dan untuk mengelakkan makanan yang terlalu besar.
Selanjutnya, penggunaan air dan garam berasaskan pengasapan dan persediaan berdasarkan bahan semula jadi, seperti propolis, chamomile, eucalyptus, echinacea dan mallow, dapat memberi manfaat kepada tubuh.
.jpg)
