Prosopagnosia

Generaliti

Prosopagnosia, atau prosopoagnosia, adalah defisit kognitif-persepsi, yang membuat individu yang bersangkutan tidak dapat mengenali wajah orang yang dikenali dan, kadang-kadang, bahkan wajahnya sendiri, ketika dia melihat di cermin atau melihat foto dirinya.

Terdapat dua jenis prosopagnosia: prosopagnosia diperoleh dan prosopagnosia kongenital. Jenis pertama adalah keadaan yang dapat dikembangkan oleh individu berikutan kecederaan pada kawasan temporal-oksipital hemisfera otak kanan; jenis kedua, sebaliknya, adalah keadaan penyebab yang tidak diketahui, wujud sejak lahir dan walaupun otak yang sihat.
Prosopagnosia boleh memberi kesan serius pada bidang sosial pesakit dan boleh menyebabkan perkembangan kemurungan dan fobia sosial.
Terdapat pelbagai ujian diagnostik untuk menentukan sama ada seseorang itu menderita prosopagnosia atau tidak; ujian yang sangat biasa adalah menunjukkan gambar pesakit yang dikatakan pesakit terkenal dan memintanya untuk mengenalinya.
Malangnya, pada masa ini, tidak ada terapi yang menyembuhkan prosopagnosia. Pesakit, bagaimanapun, dapat mengatasi kecacatan mereka dengan mengenali orang dengan suara, pakaian, gaya rambut, dll.

Apa itu prosopagnosia?

Prosopagnosia, atau prosopoagnosia, adalah defisit kognitif-persepsi yang teruk, akibatnya orang yang bersangkutan tidak dapat mengenali ciri wajah orang yang dikenali dan, kadang-kadang, bahkan wajahnya sendiri, ketika dia berada di depan cermin.
Prosopagnosia adalah sejenis agnosia; tepatnya, itu adalah "visual agnosia.

Ulasan ringkas mengenai "agnosia" itu
Dalam perubatan, agnosia adalah istilah generik untuk gangguan diskriminasi sensori, taktil, visual dan / atau akustik. Individu dengan agnosia mungkin tidak dapat mengenali dan mengenal pasti objek, aroma, bentuk, orang, atau makhluk hidup tertentu.

ASAL NAMA

Istilah prosopagnosia berasal dari "penyatuan dua kata Yunani, yang:"prosopon” (πρόσωπον) dan "agnosia" (αγνωσία). Perkataan itu "prosopon"Bermaksud" wajah ", sementara kata" agnosia "bermaksud" tidak tahu "atau" tidak tahu ".
Oleh itu, makna harfiah prosopagnosia adalah "tidak mengenal wajah", di mana dengan "tidak mengetahui" s "bermaksud" kurang dikenali ".

Punca

Prosopagnosia boleh menjadi keadaan yang individu berkembang dalam perjalanan hidup, akibat kerosakan neurologi; atau, itu boleh menjadi keadaan yang dilahirkan oleh seseorang sejak lahir, walaupun otaknya sihat, dan yang dia jaga sepanjang hayatnya.
Dalam kes pertama, doktor bercakap mengenai prosopagnosia yang diperoleh; dalam kes kedua, bagaimanapun, mereka membicarakan prosopagnosia kongenital atau prosopagnosia perkembangan.

PROSOPAGNOSI YANG DIPERLUKAN

Kajian neurologi menunjukkan bahawa prosopagnosia yang diperoleh timbul disebabkan oleh lesi otak yang mempengaruhi bahagian bawah lobus oksipital, gus fusiform dan / atau korteks temporal anterior hemisfera serebrum kanan. Terhadap persepsi ciri wajah orang, hingga penyatuan maklumat mengenai perkaitan antara wajah yang dikenali dengan nama orang yang menjadi wajahnya, dan lain-lain; dengan kata lain, mereka berfungsi untuk mengenali orang dari wajah mereka.
Dalam kebanyakan kes, prosopagnosia yang diperolehi berpunca daripada kecederaan otak berikutan infarksi arteri serebrum posterior atau pendarahan serebrum yang terletak di bahagian inferomedial kawasan oksipital temporal otak.
Lebih jarang, ia boleh berlaku akibat keracunan karbon monoksida yang teruk, lobektomi temporal, ensefalitis teruk, tumor otak, atrofi serebral lobus temporal kanan, penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer.
Tanpa terlalu terperinci, penting untuk menunjukkan bahawa terdapat dua subtipe prosopagnosia yang diperoleh: prosopagnosia apperceptive yang diperoleh dan prosopagnosia afektif yang diperoleh.

Rasa ingin tahu
Pada masa lalu, doktor dan pakar neurologi percaya bahawa, dalam "permulaan prosopagnosia yang diperolehi, hemisfera otak yang terjejas adalah" kepentingan relatif. Dengan kata lain, mereka percaya bahawa prosopagnosia yang diperolehi dapat muncul sebagai akibat dari lesi hemisfera otak kanan dan berikut lesi hemisfera otak kiri.
Hari ini, setelah sekian lama kajian ilmiah, doktor dan pakar neurologi mengetahui bahawa hemisfera kanan, yang memainkan peranan penting dalam permulaan prosopagnosia yang diperoleh. Sebenarnya, luka otak yang mempengaruhi hemisfera otak kiri (lesi jelas mempengaruhi lobus oksipital bawah, fusiform gyrus, dll) mengubah kemampuan untuk mengenali wajah hanya dalam beberapa kes dan hampir selalu dikaitkan dengan agnosia objek.

PROSOPAGNOSIA KONGENITAL

Penyebab tepat prosopagnosia kongenital tidak jelas. Sudah tentu - memandangkan pentingnya, perlu diulangi - mereka yang terjejas olehnya tidak mengalami lesi yang bersifat neurologi.
Menurut beberapa pakar, faktor genetik dan keturunan menyumbang kepada permulaan prosopagnosia kongenital. Walau bagaimanapun, kajian lain diperlukan untuk dapat menyatakan dengan pasti apa yang baru sahaja dinyatakan.
Prosopagnosia kongenital kurang diketahui, kerana komuniti perubatan-ilmiah mengetahuinya hanya beberapa dekad yang lalu; sebelumnya, sebenarnya, adalah pendapat umum bahawa ketidakmampuan untuk mengenali wajah muncul secara eksklusif sebagai akibat kecederaan otak.

EPIDEMIOLOGI

Prosopagnosia adalah keadaan yang jarang berlaku dalam bentuk yang diperoleh dan agak biasa dalam bentuk kongenitalnya.
Dari sudut pandang berangka, para pakar mengetahui sedikit tentang penyebaran prosopagnosia yang diperoleh pada populasi umum. Sebaliknya, dari penyebaran prosopagnosia kongenital, mereka tahu bahawa yang terakhir akan mempengaruhi, dengan tahap keparahan yang berbeza, satu individu dari setiap 50 (NB: ini adalah sumber yang perlu disahkan); dengan kata lain, jika ada dikatakan benar, di negara seperti Inggeris akan ada kira-kira 1.5 juta individu yang tidak dapat mengenali wajah mereka sendiri dan kenalan.

Gejala, tanda dan komplikasi

Seseorang yang mempunyai prosopagnosia tidak mengenali wajah apa pun, dari wajah mereka hingga ahli keluarga terdekat (contohnya: ibu atau bapa) atau orang yang dengannya mereka berinteraksi setiap hari (contoh: rakan sekolah atau rakan kerja).
Pada individu yang berkenaan, ketidakupayaan untuk mengenali wajah, disebabkan oleh prosopagnosia, mempunyai beberapa akibat, termasuk:

• Fobia sosial (atau gangguan kecemasan sosial);
• Kesukaran menjalin hubungan interpersonal yang kukuh dengan saudara-mara atau rakan;
• Kesukaran menjalin hubungan interpersonal baru;
• Masalah hubungan di sekolah / persekitaran kerja;
• Saat-saat kemurungan, kerana kesukaran hubungan sosial.

Dalam bentuknya yang paling parah, prosopagnosia dapat berkompromi: kemampuan untuk mengenali ekspresi wajah, kemampuan untuk menganggarkan usia seseorang secara kasar, kemampuan untuk menentukan jenis kelamin seseorang, kemampuan untuk mengenali diri mereka sendiri dalam foto, kemampuan untuk membezakan objek atau haiwan dan keupayaan untuk mengenali tempat yang biasa.

Rasa ingin tahu
Mereka yang menderita prosopagnosia tidak dapat menghargai filem, program televisyen dan persembahan teater, kerana mereka tidak dapat mengenali wajah pelakon atau watak TV, bahkan yang paling terkenal.

KETIKA MELIHAT DOKTOR?

Seseorang harus berjumpa doktor untuk berunding apabila mereka mendapati bahawa mereka selalu mengalami kesukaran untuk mengenali wajah orang yang dikenali.

SYARAT BERSATU

Ini adalah kenyataan bahawa terdapat "hubungan" antara prosopagnosia dan keadaan tertentu, termasuk: gangguan spektrum autisme, sindrom Turner dan sindrom Williams.
Pada masa ini, titik hubungan antara keadaan yang disebutkan di atas dan ketidakmampuan untuk mengenali wajah orang yang dikenali masih perlu difahami dan sedang dikaji.

Mitos-mitos yang harus dibubarkan

Prosopagnosia tidak berkaitan dengan masalah ingatan, kehilangan penglihatan atau masalah dan masalah pembelajaran.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis prosopagnosia dengan betul memerlukan campur tangan pakar bedah saraf dan penggunaan beberapa siri ujian. Siri ujian ini merangkumi:

• Tunjukkan gambar pesakit terkenal orang yang disangka dan minta dia mengenalinya;
• Tunjukkan gambar pesakit wajah yang tidak diketahui dan cuba membuatnya menghafalnya;
• Tunjukkan gambar pesakit dengan wajah yang berlainan dan minta dia menunjukkan perbezaan dan persamaan;
• Tunjukkan gambar wajah pesakit yang diduga dan minta dia menjelaskan ekspresi, jantina (lelaki atau wanita) atau kemungkinan besar usia mereka.

Terapi

Saat ini, tidak ada perawatan khusus yang dapat menyembuhkan prosopagnosia, baik yang terakhir memiliki sifat yang diperoleh atau memiliki sifat kongenital.
Menurut para pakar, untuk mewakili titik balik positif dalam bidang terapi - terutama mengenai prosopagnosia kongenital - dapat menjadi penemuan penyebab pemicu dan mekanisme neurologi tepat yang mengatur pengenalan wajah.

ADAKAH ADA REMEDI? STRATEGI KOMPENSATORI

Walaupun kekurangan terapi khusus, seorang individu dengan prosopagnosia dapat membendung keadaan yang menimpanya dengan menggunakan ubat yang dapat ditentukan dengan istilah strategi pampasan.
Strategi pampasan yang paling biasa digunakan dalam kasus prosopagnosia terdiri daripada:

• Kenali seseorang dengan suara mereka;
• Kenali seseorang dengan potongan rambut;
• Kenali seseorang dari pakaian;
• Kenali seseorang dengan cara dia memberi isyarat atau cara dia berjalan.

Seperti yang dapat difahami, kaedah pengakuan yang disenaraikan di atas tidak akan berhasil, ketika orang yang berhubungan dengan pesakit prosopagnosia mengubah gaya rambut mereka, mengubah suaranya akibat usia, mengubah gaya pakaian, dll.
Walaupun begitu, bagi kebanyakan pesakit, strategi pampasan sangat berguna dan membolehkan mereka menjalani hubungan interpersonal yang lebih baik.

Prognosis

Sebagai keadaan kronik dan tidak dapat disembuhkan, prosopagnosia mempunyai prognosis negatif.
Walaupun demikian, dengan langkah pencegahan yang diperlukan dan langkah berjaga-jaga yang tepat, mereka yang menderita prosopagnosia masih dapat menjalani kehidupan yang normal dan memuaskan.