Serangan Iskemia Sementara (TIA)

, kepada strok iskemia, dengan satu-satunya perbezaan bahawa defisit neurologi tidak kekal (seperti pada strok) tetapi sementara dan boleh balik.

Serangan iskemia sementara, walaupun tidak menyebabkan kerosakan otak kekal, tidak boleh diabaikan; sebenarnya, ini boleh menjadi petunjuk pertama kecenderungan untuk strok, hasilnya boleh membawa maut.
Melalui "diagnosis yang teliti, adalah mungkin untuk mengesan anomali vaskular yang menyebabkan TIA dan, berdasarkan ini, menetapkan terapi; terapi, yang boleh menjadi farmakologi dan pembedahan.
Pencegahan faktor risiko dan penjagaan gaya hidup yang teliti sangat penting untuk mengelakkan keadaan yang lebih teruk dan permulaan strok.

Gambar: serangan iskemia sementara adalah bentuk strok iskemia tertentu. Halangan, disebabkan oleh pembekuan darah, boleh terjadi pada arteri serebrum, tetapi juga pada karotid. Dari laman web: fibrillazioneatriale.it

, dan kehilangan kemahiran motor (dan bukan sahaja) yang berkaitan dengan kawasan otak yang terjejas.
Strok didefinisikan sebagai iskemia jika pada awal gangguan terdapat halangan di dalam saluran arteri serebrum, yang mencegah peredaran normal tisu otak. Halangan ini dapat diwakili oleh gumpalan darah bergerak (embolus) atau berlabuh ke dinding pembuluh darah (trombus).
Trombus, sangat kerap, berasal dari jantung; sebaliknya, trombus boleh terbentuk di dalam saluran arteri otak, di arteri karotid atau di arteri vertebra, setelah pecahnya plak aterosklerotik.

EPIDEMIOLOGI

Sukar untuk memberikan data yang tepat mengenai kejadian sebenar TIA, kerana, sebagai peristiwa sementara, pesakit, dalam beberapa kes, tidak peduli dan gangguan itu tidak disedari.
Oleh itu, kejadian tahunan tidak jelas dan nilai yang dikira, untuk Itali, adalah sekitar satu kes bagi setiap 1,000 penduduk (kira-kira 60,000 episod, jika kita mempertimbangkan keseluruhan penduduk).
Oleh kerana TIA adalah bentuk strok tertentu, ia berkongsi beberapa aspek epidemiologi dengannya. Seperti strok, sebenarnya, TIA paling banyak mempengaruhi:

• Orang tua (75% individu yang terkena adalah lebih dari 65)
• Lebih ramai lelaki berbanding wanita, terutama sebelum mencapai usia tua
• Individu dari etnik Afrika, Asia dan Caribbean, kerana kecenderungan kumpulan etnik ini untuk diabetes dan penyakit jantung

Orang yang terkena TIA lebih cenderung mengalami episod serupa, atau bahkan strok yang sebenarnya, pada masa akan datang. Sebenarnya, nampaknya kira-kira satu dari 5 kes strok didahului oleh episod TIA.

, berkaitan dengan adanya bekuan darah (trombus atau embolus) yang merangkumi salah satu saluran arteri serebrum. Dalam keadaan ini, sel-sel otak, tidak lagi diserap dengan sempurna, mendapati diri mereka tanpa oksigen dan makanan dan, dengan alasan ini, memasuki keadaan penderitaan yang boleh membawa maut.

Bacaan selanjutnya: Mengapa bentuk trombi dan emboli?

Trombus adalah jisim oklusif padat yang dihasilkan di dalam saluran darah setelah lesi plak aterosklerotik. Yang terakhir adalah kumpulan sel lemak dan kolesterol, yang terbentuk secara spontan di dinding dalam kapal. Atau kerana keadaan patologi tertentu (lihat faktor risiko).
Kehadiran plak mengeraskan dinding kapal dan ini menyebabkannya pecah dan cedera. Setelah cedera, sel pembaikan dipanggil, platelet, yang, digabungkan dengan kolesterol, menimbulkan trombus yang sebenarnya.
Sebaliknya, embolus adalah gumpalan darah bergerak yang pada awalnya merupakan bahagian dari trombus dari mana ia melepaskannya. Selalunya, emboli yang menyebabkan TIA berasal dari jantung yang tidak sihat.

FAKTOR RISIKO

Faktor risiko serangan iskemia sementara adalah banyak dan perlu mendapat perhatian khusus. Sebenarnya, mengetahui syarat-syarat yang menyokong permulaan TIA adalah asas untuk pencegahan dan rawatan.
Secara umum, dua kategori faktor risiko dapat dikenali: mereka yang berpotensi dapat dirawat dan yang tidak dapat dirawat.
Dengan faktor risiko yang berpotensi dapat dirawat, kita bermaksud semua keadaan di mana terdapat ubat, farmakologi atau tingkah laku. Contohnya, diabetes (salah satu faktor risiko utama untuk strok) boleh dirawat sama ada dengan ubat hipoglikemik atau dengan mengamalkan gaya hidup sihat (diet rendah lemak dan gula sederhana dan bersenam).
Oleh itu, oleh faktor risiko yang tidak dapat dirawat, kami bermaksud ciri-ciri tertentu pesakit yang tidak dapat diubah, seperti usia, etnik, dll.

Faktor risiko yang boleh dirawat:

• Hipertensi
• Penyakit kardiovaskular (atau penyakit jantung)
• Penyakit arteri karotid
• Merokok dan merokok pasif
• Ketidakaktifan fizikal
• Diabetes
• Obesiti dan berat badan berlebihan
• Kolesterol tinggi
• Pil kawalan kelahiran dan terapi hormon (berdasarkan estrogen)
• Lebihan alkohol
• Penggunaan dadah (kokain dan metamfetamin)
• Tahap homosistein dalam darah meningkat

Faktor risiko yang tidak dapat diubati:

• Sejarah keluarga TIA, strok dan serangan jantung
• Umur melebihi 55-60 tahun
• Seks. TIA lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita
• Etnik. Populasi yang paling terjejas adalah penduduk Asia, Afrika dan Caribbean.
• Anemia sel sabit. Sel darah merah, kerana bentuknya yang tertentu, cenderung membentuk aglomerat yang menyumbat saluran darah

Mengetahui apa gejala klasik dan tanda-tanda TIA adalah mustahak untuk mengenali gangguan itu jika ia berlaku.

Sebenarnya, dalam beberapa kes, TIA tidak dapat disadari atau dalam keadaan tertentu dipandang ringan oleh pesakit, kerana ini adalah keadaan sementara dan terbalik. Namun, seperti yang telah kita lihat, harus selalu diingat bahawa sekurang-kurangnya satu dari lima individu strok pernah mengalami TIA sebelumnya. Oleh itu, serangan iskemia sementara boleh dianggap sebagai loceng penggera yang sebenar.

GEJALA

Gejala TIA mengingatkan pada strok dan, dengan itu, tidak selalu sama; banyak bergantung pada kawasan otak yang terlibat dalam gangguan tersebut, kerana kawasan otak yang berlainan mengatur kawasan tubuh kita yang berlainan. Oleh itu, ini bermaksud bahawa setiap pesakit, yang menderita serangan iskemia sementara, mewakili kes itu sendiri. Tanda dan gejala klasik adalah:

Gambar: 3 gejala khas strok: kelumpuhan wajah di satu sisi dengan ketidakupayaan untuk tersenyum normal; ketidakupayaan untuk mengangkat kedua-dua lengan; kesukaran untuk bercakap.
Sekiranya anda mengalami simptom yang serupa, segera hubungi 118. Dari kempen kesedaran keadaan jantung irish.

• Lumpuh dan rasa mati rasa di muka dan anggota badan
  Ciri-ciri: gangguan ini, yang juga berkaitan dengan kesemutan dan kelemahan, hanya berlaku pada satu sisi badan sahaja (contohnya, penyakit ini hanya mempengaruhi anggota badan sebelah kiri atau anggota badan sebelah kanan sahaja).
  Untuk mengenali tanda: angkat tangan di atas kepala atau di hadapan anda, dan lihat yang mana satu dari dua cenderung jatuh tanpa kehendak kita; atau senyum (di hadapan cermin) dan perhatikan sudut mulut yang perlahan kembali ke kedudukan normal.
• Kesukaran bercakap dan memahami
  Ciri-ciri: pesakit bercakap dengan tergagap dan tidak jelas; tidak dapat memahami apa yang orang lain katakan.
• Kesukaran berjalan dan seimbang
  Ciri-ciri: pesakit tiba-tiba mula tersandung, mengalami vertigo dan kehilangan keseimbangan dan koordinasi motor.
• Kesukaran visual
  Ciri-ciri: pesakit, secara tiba-tiba, mula kehilangan kemampuan penglihatannya. Penglihatan sebenarnya menjadi kabur atau kabur. Gangguan boleh mempengaruhi salah satu atau kedua-dua mata.

MENGAPA TIA SEMENTARA? BAGAIMANA PANJANG ITU LEPAS?

Serangan iskemik sementara berbeza dengan strok hanya pada sifat sementara dan terbalik dari simptomnya. Selebihnya, tidak ada perbezaan lain.
Tetapi bagaimana keterlambatan ini dapat dijelaskan? Gumpalan darah, baik trombus atau trombus, menimbulkan penyumbatan sementara.Sebaliknya, dalam strok iskemia, gumpalan darah menyekat saluran yang terkena secara kekal.
Episod TIA biasanya berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam, dan ada kes-kes yang jarang berlaku di mana gangguan itu berlangsung lebih lama. Sekiranya melebihi 24 jam, ia tidak diklasifikasikan sebagai TIA tetapi sebagai strok.
Untuk memahami bahawa TIA sudah habis, kita jelas bergantung pada gejala yang hilang.

KETIKA MELIHAT DOKTOR?

Oleh kerana strok dan TIA mempunyai simptomologi yang sama, tidak mungkin membezakan satu dari yang lain, kecuali kerana serangan iskemia sementara, pada satu ketika, berakhir secara spontan.Namun, tunggu untuk melihat evolusi keadaan bukanlah pilihan yang bijak! Sebenarnya, itu bererti mengambil risiko besar, kerana boleh membawa implikasi yang dramatik. Oleh kerana gejala biasa berlaku, rawatan perubatan segera harus dicari.
Pada ketika ini, hanya pendapat doktor dan ujian diagnostik yang akan menjadikannya lebih jelas.

KOMPLIKASI

TIA hilang dengan sendirinya, tidak menimbulkan komplikasi atau tanda kekal pada individu yang terjejas. Oleh itu, membicarakan komplikasi TIA adalah tidak wajar. Namun, mengulangi konsep bahawa TIA sering menjangkakan strok, ia dapat ditentukan tepat yang terakhir, iaitu strok, satu-satunya komplikasi yang nyata.
Strok memerlukan pertolongan segera (risiko kematian adalah tinggi), pemberian ubat yang mencukupi, pembedahan, pemulihan yang lama (fizikal dan psikologi) dan pembetulan gaya hidup yang tidak betul (jika ini adalah salah satu penyebab gangguan).

TERUS: Diagnosis, Rawatan, Pencegahan