Sebenarnya, penyebab kesakitan di belakang lutut termasuk: tendinopati otot hamstring, sista Baker, tendinopati otot gastrocnemius, "kaki pemain tenis", kecederaan pada "sudut postero-lateral lutut," kecederaan pada posterior ligamen cruciate, trombosis urat dalam, lesi "tanduk" posterior menisci dan tendinopati otot popliteal.
Pengingat anatomi ringkas mengenai Lutut
Lutut adalah sendi sinovial penting dari tubuh manusia, yang terletak di antara tulang paha (unggul), tibia (inferiorly) dan patella (anteriorly).
Anatomi agak kompleks dan merangkumi:
- Tulang rawan artikular, yang meliputi permukaan bawah tulang paha, bahagian dalam patela dan pusat permukaan atas tibia, melindungi semua tulang ini dari geseran bersama;
- Membran sinovial, yang meliputi sendi dari dalam dan menghasilkan cecair sinovial, cecair dengan tindakan pelincir untuk semua struktur dalaman lutut;
- Ligamen cagaran, ligamen cruciate dan tendon patela, yang, bersama-sama, menjamin kestabilan sendi dan penjajaran yang betul antara femur dan tibia;
- Beg sinovial, yang merupakan kantung kecil membran sinovial, dipenuhi dengan cecair pelincir yang sangat serupa dengan cecair sinovial;
- Meniskus dalaman (atau meniskus medial) dan meniskus luaran (atau meniskus lateral), yang merupakan pembalut tulang rawan dengan fungsi bantalan dan anti geseran, terletak di sisi permukaan atas tibia.
Rongga popliteal adalah kawasan anggota bawah yang terletak di belakang lutut, dibatasi oleh otot hamstring, semitendinosus dan semimembranosus, lebih baik, dan oleh otot gastrocnemius, secara rendah.
Ditutup di permukaan (sebelum kulit) oleh apa yang disebut popliteal fascia (kesinambungan fascia lata), rongga popliteal menjadi tuan rumah beberapa kelenjar getah bening (popliteal limfa nodes) dan merupakan tempat laluan untuk saluran darah penting (saluran popliteal) dan saraf (cabang saraf sciatic yang dikenali sebagai saraf tibial dan saraf peroneal biasa).
Pada bahagian terdalamnya, rongga popliteal muncul sebagai had wajah popliteal femur, otot popliteal dan permukaan posterior kapsul sendi lutut.
Tokoh perubatan manakah yang merawat kesakitan di belakang lutut?
Punca kesakitan di belakang lutut adalah masalah bagi doktor ortopedik, iaitu doktor yang pakar dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan patologi yang boleh mempengaruhi sistem muskuloskeletal.
Siapa yang Paling Mengalami Sakit di Belakang Lutut?
Kesakitan di belakang lutut adalah keadaan yang boleh dihidapi oleh semua peringkat umur, namun ia mempunyai "kejadian yang lebih tinggi di kalangan orang dewasa dan orang tua."
Umumnya, orang yang paling kerap mengalami kesakitan di belakang lutut adalah ahli sukan dan individu dengan kehidupan yang sangat aktif, kerana mereka paling berisiko mencederakan lutut.
Seberapa biasa sakit di belakang lutut?
Kesakitan di belakang lutut tidak begitu biasa, terutamanya jika dibandingkan dengan jenis sakit lain pada sendi yang sama, seperti sakit di lutut dalaman, sakit di lutut luar atau sakit di lutut anterior.
-krural;Sebaliknya, penyebab kesakitan yang jarang berlaku di belakang lutut termasuk:
- Kecederaan pada ligamen cruciate posterior;
- Trombosis urat dalam;
- Lesi "tanduk" posterior salah satu atau kedua-dua menisci;
- Tendinopati otot popliteal.
Tendinopati otot hamstring
Otot hamstring adalah tiga otot bahagian belakang paha yang mempunyai kekhususan yang berasal dari semuanya dari apa yang disebut tuberositi iskial, yang terletak di ischium (tulang pelvis).
Dikenali sebagai hamstring, semitendinosus dan semimembranosus, otot-otot ini berakhir, walaupun berasal dari yang sama, pada titik yang berlainan di hujung pribumi tibia dan fibula.
Dikenali sebagai sindrom hamstring atau sindrom hamstring, Tendinopati otot hamstring adalah penderitaan satu atau lebih penyisipan tendon terminal otot hamstring, semitendinosus dan semimembranous. Tendon terminal otot-otot yang disebutkan di atas, sebenarnya, tinggal dan terlibat pada bahagian tibia dan fibula yang sangat dekat dengan bahagian belakang lutut.
Tendinopati otot hamstring merangkumi keadaan keradangan dan degeneratif, dan boleh berlaku akibat proses laserasi atau beban fungsional (contohnya aktiviti fizikal yang berlebihan dengan anggota bawah).
Kista Baker
Juga dikenali sebagai sista popliteal, sista Baker adalah penonjolan seperti benjolan yang tidak normal yang biasanya terbentuk di belakang lutut akibat cairan sinovial yang keluar dari bursa popliteal (salah satu bursae sinovial lutut).
Dalam kebanyakan kes, sista Baker adalah akibat kerosakan trauma pada sendi lutut atau proses arthrosis (gonarthrosis); lebih jarang, sista Baker muncul tanpa sebab yang tepat dan dalam keadaan sempurna dari bahagian lutut.
Tendinopati otot gastrocnemius
Otot gastrocnemius, atau kembar, adalah salah satu daripada dua otot utama (yang lain menjadi soleus) bahagian belakang kaki (iaitu bahagian anggota bawah yang berjalan dari lutut ke kaki).
Otot gastrocnemius dibentuk oleh dua elemen, yang disebut kepala medial dan kepala lateral, yang mempunyai titik asal yang berbeza (kepala medial dari condial medial femur dan kepala lateral dari condyle lateral femur) tetapi sisipan terminal yang sama ( tendon d "Achilles che s" menyisip pada tumit).
Tendinopati otot gastrocnemius adalah penderitaan tendon yang menghubungkan kepala medial atau kepala lateral ke tulang paha; kaitannya dengan kesakitan di belakang lutut bergantung pada hubungan jarak antara belakang lutut dan kawasan asal otot gastrocnemius.
Seperti tendinopati otot hamstring, tendinopati otot gastrocnemius merangkumi keadaan keradangan dan degeneratif, dan boleh berlaku akibat proses laserasi atau beban fungsional (contohnya aktiviti fizikal yang berlebihan dengan anggota bawah).
Tahukah anda ...
Apabila berkaitan dengan kepala medial, tendinopati otot gastrocnemius disebut tendinopati medial gastrocnemius; apabila ia mempengaruhi kepala lateral, ia disebut tendinopati lateral gastrocnemius.
"Kaki pemain tenis"
"Kaki pemain tenis" adalah ungkapan slang yang menunjukkan koyakan atau laserasi tendon dari mana otot plantar berasal, iaitu otot yang bergerak dari rabung supracondylar lateral ke tumit.
"Kaki tenis" menyebabkan rasa sakit di belakang lutut, kerana tendon yang cedera menyambung ke titik pada tulang paha yang sangat dekat dengan permukaan posterior kapsul sendi lutut.
Kecederaan pada sudut posterolateral lutut
Dikenal dengan singkatan PAPE, sudut posterolateral lutut adalah kawasan spesifik sendi ini, yang merangkumi: ligamen sisi lateral, ligamen popliteal-fibular, tendon otot popliteal, tendon otot hamstring, yang biasa saraf peroneal, ligamen patellofemoral, retinakulum patela lateral dan tanduk posterior meniskus lateral.
Dengan "ekspresi" kecederaan pada "sudut posterolateral lutut" doktor bermaksud semua penderitaan itu mempengaruhi satu atau lebih struktur PAPE.
Kecederaan pada sudut posterolateral lutut menyebabkan sakit di belakang lutut, kerana struktur PAPE semuanya mempunyai hubungan dengan bahagian lutut posterior.
Penyebab Sakit Lutut Belakang yang kurang biasa
- Kecederaan (regangan atau lusuh) ligamen cruciate posterior: ligamen cruciate posterior adalah salah satu daripada dua ligamen sendi lutut yang berlari dari permukaan bawah hujung distal femur ke permukaan atas hujung proksimal tibia (yang lain dari ligamen ini adalah yang lebih "terkenal" "depan ligamen cruciate).
- Trombosis urat dalam: ini adalah proses patologi yang serius yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah di dalam vena dan yang sangat berbahaya, kerana berpotensi membawa maut, fenomena emboli dapat timbul.
- Lesi "tanduk" posterior salah satu atau kedua-dua menisci: "Tanduk" posterior dari meniskus medial dan lateral adalah bahagian posterior dari rawan asas ini.
- Tendinopati otot popliteal: ini adalah penderitaan tendon dari mana otot popliteal berasal dan yang menemukan penyisipannya pada epikondilus tulang belakang pada tulang belakang, oleh itu sangat dekat dengan rongga popliteal.
- Kecederaan pada ligamen cruciate anterior
- Osteoartritis lutut (atau gonarthrosis)
- Artritis reumatoid
- Chondromalacia
Komplikasi
Sekiranya rawatan penyebab pencetus tidak sesuai, rasa sakit di belakang lutut berisiko menjadi semakin sengit dan melemahkan atau bahkan mempunyai ciri-ciri gangguan kronik.
Kesakitan yang sangat melemahkan atau kronik di belakang lutut adalah halangan untuk melakukan aktiviti harian yang paling remeh (contohnya: menaiki tangga, memasuki atau keluar dari kereta, dll.).
Bilakah berjumpa doktor?
Kesakitan di belakang lutut adalah gejala yang perlu dikhuatiri dan menyebabkan orang yang berkenaan berjumpa doktor apabila:
- Ia telah berlangsung selama beberapa hari;
- Walaupun terdapat rehat dan penggunaan ais, tetap ada dan tidak menunjukkan tanda-tanda peningkatan;
- Ia adalah akibat trauma lutut yang teruk;
- Ia dikaitkan dengan beberapa gejala lain.
Petunjuk penggunaannya adalah: 4-5 kompres sehari di kawasan yang menyakitkan, masing-masing selama 15-20 minit (aplikasi yang lebih pendek atau lebih lama tidak berkesan);
- Ubat anti-radang: mereka terdiri daripada apa yang disebut NSAID atau ubat anti-radang bukan steroid; mereka adalah ubat yang berkesan, dengan kesan sampingan yang terhad;
- Ketinggian anggota badan yang menderita: mengekalkan anggota badan yang lebih rendah mengurangkan aliran darah ke lutut; kurang aliran darah ke lutut yang menyakitkan melegakan kesakitan dan membantu menyelesaikan sebarang pembengkakan.
- Pembalut mampatan sendi: berfungsi untuk mengurangkan sebarang pembengkakan dan "kemungkinan ketidakstabilan di lutut.
Kes khas: rawatan kesakitan di belakang lutut kerana trombosis urat dalam
Sekiranya rasa sakit di belakang lutut adalah akibat daripada trombosis urat dalam, terapi ini akan memberi tumpuan khusus kepada penggunaan ubat-ubatan trombolitik, iaitu ubat-ubatan yang mampu menyebabkan lisis trombus dan emboli patologi.
Terapi khusus: apa yang terdiri dan bagaimana ia berbeza-beza?
Di antara rawatan yang lebih spesifik yang boleh mengikuti "terapi konservatif yang tidak berkesan terhadap kesakitan di belakang lutut, terdapat:
- Suntikan kortikosteroid yang disetempat. Mereka adalah ubat anti-radang jauh lebih kuat daripada NSAID, tetapi juga lebih berbahaya jika digunakan secara tidak betul.
- Fisioterapi. Fisioterapi merangkumi latihan pengukuhan dan regangan untuk semua otot anggota badan yang menderita.
- Saliran berlebihan cecair sinovial dan bukan sinovial.
Ini terdiri dari memperkenalkan jarum khas di dalam lutut yang menderita (tepat di mana ia berada di tempat pembengkakan) dan aspirasi.
Pada beberapa kesempatan, semasa aspirasi, doktor yang hadir menyertai suntikan ubat anti-radang yang termasuk dalam kategori kortikosteroid dan / atau suntikan asid hyaluronik. - Pembedahan. Ini adalah penyelesaian yang mungkin untuk semua kes sakit di belakang lutut yang berkaitan dengan kerosakan sendi. Dalam keadaan seperti itu, sebenarnya, pembedahan berfungsi untuk "memperbaiki" sendi.
Punca kesakitan di belakang lutut (dengan kata lain, terapi khusus bergantung pada faktor penyebab) mempunyai pengaruh yang menentukan terhadap pilihan terapi khusus oleh doktor.
