Penyusuan susu ibu - Meningkatkan pengeluaran susu
Generaliti
Susu ibu, dihasilkan dan dikeluarkan oleh kelenjar susu, sangat penting untuk memastikan khasiat yang betul untuk bayi baru lahir.
Sudah pada trimester kehamilan terakhir, beberapa wanita hamil menyedari bahawa cecair berair dan kekuningan keluar dari payudaranya dengan cara memerah. Ia adalah kolostrum, susu pertama yang akan diminum bayi sepanjang hayat; susu yang agak rendah dalam lemak dan gula, tetapi kaya dengan garam mineral dan gamma globulin (antibodi), yang pernah diserap dalam usus akan menjamin bayi kekebalan tertentu dari penyakit, sekurang-kurangnya sehingga pertahanan imunnya disiapkan dengan secukupnya.
Bagaimana ia dihasilkan
Pengeluaran susu dipercayakan kepada kedua buah dada, masing-masing mengandungi kelenjar susu yang terdiri daripada beberapa lobus yang mengeluarkan susu dan dikelilingi oleh sel-sel kontraktil, yang penting untuk mempromosikan pengosongannya.
Sudah pada bulan-bulan pertama kehamilan, kelenjar ini berkembang di bawah tindakan pelbagai hormon, pada dasarnya estrogen (sudah penting semasa akil baligh dalam menentukan pembesaran payudara). Keupayaan untuk mengeluarkan sebaliknya diberikan oleh peningkatan tahap progesteron.
Kedua-dua hormon ini, bagaimanapun, semasa merangsang perkembangan payudara, menghalang rembesan susu. Ini disokong oleh hormon lain, yang dirembeskan oleh hipofisis anterior dan disebut prolaktin. Pada fasa akhir kehamilan, tahap prolaktin mencapai nilai 10 atau lebih kali lebih tinggi daripada yang dicatatkan pada wanita yang tidak hamil *, berkat penurunan serentak PIH (hormon yang menghalang prolaktin), yang dalam keadaan normal sangat membatasi rembesannya.Selepas melahirkan - berikutan penurunan kadar estrogen dan progesteron - kelenjar susu mula menghasilkan susu dalam jumlah yang banyak, terima kasih juga kepada peningkatan pembebasan prolaktin. Tahap peredaran hormon ini meningkat sebagai tindak balas terhadap penghisap bayi. Mendapat manfaat daripada rangsangan mekanikal dihasilkan oleh mulutnya. Inilah sebabnya, sekiranya terdapat hipogalease (kekurangan rembesan susu) yang berasal dari keadaan tidak patologi, disarankan untuk melekatkan bayi ke payudara pada setiap kali makan dan bukannya pada makanan yang bergantian. payudara, sebenarnya, ia merangsang rembesan susu, sebaliknya, genangan susu yang berpanjangan di dalam lobus cenderung menghambatnya. Ketakutan banyak ibu bahawa menyerang bayi sering menyebabkan cepat habisnya susu adalah tidak wajar.
(*) Apabila tahap prolaktin meningkat melebihi normal di luar tempoh selepas bersalin (hiperprolaktinemia), galaktorea, iaitu pelepasan secara spontan pelepasan seperti kolostrum dari puting susu adalah perkara biasa.
Jenis susu
Sudah setelah 3-4 hari, kolostrum secara beransur-ansur diganti dengan apa yang disebut susu "matang", lebih kaya dengan laktosa dan lipid.
Kenaikan susu sebenarnya berlaku hanya beberapa hari selepas kelahiran, selalunya bertepatan dengan pemberhentian wanita dari hospital dan kepulangannya ke rumah. Adalah penting bahawa ibu telah cukup bersedia dan diberitahu mengenai pengurusan penyusuan susu ibu. (Dan susu itu sendiri) agar dapat memberikannya dengan betul walaupun secara bebas.
Penyusuan pada mulanya muncul sebagai edema payudara sebenar, yang dicirikan oleh turgor, kemerahan dan sakit payudara. Susu tidak keluar dengan segera dan wanita yang tidak berpengetahuan berisiko mengundang kegelisahan. Kemudian diikuti dengan fasa penghasilan susu yang melebihi permintaan bayi yang baru lahir tetapi masih harus diuruskan (contohnya dengan urut dan pam payudara) untuk mengelakkan berlakunya kesesakan lalu lintas dan mastitis. Akhirnya, kita akan mempunyai penyesuaian proses ini dengan keseimbangan antara pengeluaran dan penggunaan Bayi mengikat, menghisap dan mengosongkan payudara, secara automatik merangsang susu untuk membiak.
Oksitosin
Selain prolaktin, agar susu keluar dari payudara, kehadiran hormon lain, yang disebut oxytocin, juga dirembeskan oleh hipofisis anterior dan dirangsang dengan menghisap, adalah penting. Sebenarnya, oxytocin bertindak dengan menggalakkan pengecutan otot licin payudara dan rahim. Walau bagaimanapun, pelepasannya tidak hanya bergantung pada faktor mekanikal - seperti menghisap - tetapi juga pada rangsangan psikologi, seperti memikirkan bayi anda atau mendengarnya menangis.
Setelah dimulakan, pengeluaran susu biasanya berterusan selama beberapa bulan, mencapai puncak rembesan sekitar bulan ke-6 hingga ke-7 dan kemudian secara beransur-ansur menurun sehingga berhenti antara bulan ke-9 dan ke-12. Isi padu susu yang dihasilkan tidak bergantung pada bentuk dan ukuran payudara.