Perbatasan baru dalam latihan: hubungan antara neurofisiologi dan sukan

Disunting oleh Prof Guido M. Filippi

WBV dianggap, hampir sebulat suara oleh komuniti saintifik, berbahaya (Seidel H Am J Ind Med. 1993; 23: 589-604; Bovenzi M. Kesihatan Persekitaran Pekerjaan Int Arch 1998; 71: 509-519; Lings S, Leboeuf-Yde C., Kesihatan Persekitaran Pekerjaan Int Arch 2000; 73:290-2977).

Data begitu pasti bahawa bahaya WBV kini telah diakui oleh undang-undang hampir semua negara perindustrian (Kakosy T. Baillieres Clin Rheumatol 1989; 3: 25-50). Walau bagaimanapun, terdapat beberapa karya yang juga membuat hipotesis kesan positif WBV (Bosco C et al., Eur J Appl Physiol Menduduki Physiol 1999; 79: 306-11; Bosco C et al. Clin Physiol 1999; 19: 183-7; Bosco C et al., Eur J Appl Physiol 2000; 81: 449-54). Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa baru-baru ini "tinjauan luas (Getaran Issurin VB dan aplikasinya dalam sukan. Ulasan. J Sports Med Phys Fitness. 2005; 45: 324-36) mengenai WBV dalam sukan telah menunjukkan potensi bahaya, juga sebagai pertimbangan bagaimana semua bentuk WBV yang disajikan secara "dramatik" melebihi had keselamatan yang ditetapkan oleh organisasi antarabangsa. Akhirnya, karya lain menimbulkan keraguan mengenai keberkesanannya, atau menafikannya dalam pemulihan (van Nes IJ, Latour H, Schils F, Meijer R, van Kuijk A, Geurts AC. Kesan jangka panjang getaran seluruh badan selama 6 minggu terhadap pemulihan keseimbangan dan aktiviti kehidupan seharian dalam fasa strok pasca akut: percubaan terkawal dan rawak. Strok. 2006 Sep; 37: 2331 -5).
Menunggu data yang lebih selamat, kami perhatikan bagaimana WBV memberikan kesan merosakkannya dalam peningkatan urutan secara graviti pada sendi lutut dan siku, sendi pinggul dan bahu, pada tulang belakang. Sebabnya ialah ubah bentuk isyarat mekanikal gelombang mengalami penyebaran jauh melalui tisu, dan menghampiri frekuensi resonan sendi. Pendekatan untuk frekuensi resonan menyiratkan penguatan tenaga mekanik dan akibatnya kerosakan dan cepat yang meluas.

Getaran fokus pada dasarnya tidak berbahaya, digunakan secara meluas dalam penyelidikan untuk mengaktifkan sistem proprioceptif otot atau sendi individu. Telah lama dicuba menggunakannya untuk tujuan terapi, kerana tindakannya pada spindle neuromuskular sudah terkenal. Oleh kerana reseptor saraf ini sensitif terhadap pemanjangan, getaran jenis ini digunakan untuk mengenakan urutan otot pemanjangan dan pemendekan sekurang-kurangnya 0.5 milimeter, biasanya 1-2 milimeter, dengan frekuensi antara 20 dan 60-80. Hz. Hasil yang diperoleh, walaupun ada (Karnath HO et al. J Neurol Neurosurg Psikiatri 2000; 69: 658-660), bagaimanapun, mereka mempunyai jangka masa yang sangat singkat (minit). Selanjutnya, telah ditunjukkan bahawa getaran, jika mengenakan variasi panjang lebih dari 0.12 mm (120 mikron) pada otot untuk jangka masa yang lama (jam), boleh menyebabkan kecederaan mikro otot (Necking LE et al. J Tangan Pembedahan 1996; 21: 753-759). Ciri-cirinya adalah tidak invasif dan kemungkinan melakukan intervensi analitik pada otot dan oleh itu tidak membeza-bezakan.
Walau bagaimanapun, karya yang baru-baru ini menyatukan beberapa aspek baru: untuk memberi kesan berterusan, getaran mekanikal mesti bertahan pada masa yang mencukupi (10-15 minit) dan mempunyai frekuensi (Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 200; 551.2: 649- 660; Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2004; 561: 307-320) yang mana sistem litar proprioceptif kelihatan sangat sensitif (80-120 hz). Selanjutnya, sistem kawalan motor nampaknya rentan untuk ditingkatkan fungsinya dengan menerapkan urutan input sensori tertentu (Wolpaw JR, Tennissen AM Annu Rev Neurosci 24: 807-843).
Dengan kata lain, dalam menghadapi urutan rangsangan mekanikal tertentu, fenomena peningkatan fungsi amplitud dan jangka masa yang besar dapat disebabkan. Sekiranya menghadapi beberapa minit rawatan, anda boleh mempunyai kesan minggu atau bulan (Kandel ER. Dalam: Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM editor Prinsip sains saraf New York. McGraw-Hill2000, hlm. 1247-1277). Ini adalah kaedah yang meningkatkan mekanisme fisiologi sepenuhnya, sejauh yang mereka boleh bersendirian mengaktifkan mekanisme fisiologi.
Walau bagaimanapun, pemindahan prosedur ini ke klinik terbukti tidak mungkin setakat ini, kerana protokol, walaupun sangat kuat kesannya, terlalu kompleks untuk dipindahkan dari makmal.

Beberapa kumpulan penyelidikan, yang tergolong dalam pelbagai institusi universiti (Institut Fisiologi Manusia, Universiti Katolik Roma, Jabatan Sains Sistem Lokomotor dan Sekolah Perubatan Sukan, Universiti Roma "La Sapienza", Ketua Perubatan Fizikal dan Rehabilitasi. Perubatan Dalaman, Bahagian Fisiologi Manusia dan Jabatan Kepakaran Pembedahan Perubatan, Bahagian Ortopedik, Universiti Perugia, Jabatan Sains dan Masyarakat, Fakulti Sains Motor, Universiti Cassino) telah berusaha untuk mengenal pasti rangsangan getaran mekanik yang mampu menyebabkan kerosakan, kedua mempunyai kesan terapeutik dengan bertindak pada rangkaian kawalan proprioceptif. Penyelidikan ini bermula kira-kira 12 tahun yang lalu dan hari ini 5 universiti, lebih daripada 12 institusi universiti, sekitar 40 di kalangan doktor, jurutera, ahli terapi dan pelatih.
Rangsangan getaran mekanikal, yang pasti tidak merosakkan, mesti dilokalisasi dan dicirikan oleh anjakan kurang dari 0.12 mm (<120 mikron). Oleh itu, kami memilih getaran yang mampu menyebabkan variasi panjang kurang dari 0.02 milimeter, atau 20 mikron, oleh itu 5 kali lebih sedikit daripada had keselamatan. Oleh itu, diputuskan untuk menggunakan rangsangan berdasarkan intensiti daya (maksimum 700-900 gram), berkesan tanpa variasi panjangnya. Instrumen yang disebut Cro®System (NEMOCO srl) di mana singkatan CRO bermaksud Counter reaksi Loop menggarisbawahi bahawa adalah sistem yang dimaksudkan untuk bertindak pada sistem maklum balas, terminologi kejuruteraan yang menunjukkan sistem yang dikenakan kawalan maklum balas. Sistem Cro® (Gambar 10) direka untuk mengubah mod operasi sistem tersebut.