Dyskinesia: Diagnosis, Terapi, Pencegahan

Dalam analisis konklusif ini bab mengenai dyskinesias akan diselesaikan; khususnya, strategi diagnostik yang bertujuan untuk mengenal pasti perubahan pergerakan otot, terapi penyelesaian dan, terakhir, langkah-langkah pencegahan yang dapat dilaksanakan akan ditangani.

Diagnosis dyskinesia

Dyskinesias kadang-kadang mewakili profil klinikal yang sangat kompleks, seperti memerlukan pendekatan multidisiplin.

Seperti yang telah kita rinci secara terperinci dalam rawatan sebelumnya, terdapat banyak bentuk dyskinesias dan tepat untuk alasan inilah diagnosis mesti berhati-hati dan tepat. Secara umum, penyelidikan diagnostik dinilai berdasarkan pemeriksaan objektif klinikal terhadap pesakit, yang berkaitan dengan "analisis psiko-neurologi yang sama. Selanjutnya, harus diingat bahawa dyskinesias tidak selalu muncul dengan manifestasi klinikal yang sama kerana, dari masa ke masa, penyakit ini dapat merosot dan melibatkan kumpulan otot yang lain, sehingga menyebabkan dyskinesias lebih lanjut: jelas bahawa dalam situasi seperti itu gambaran klinikal menjadi lebih kompleks , akibatnya penyelidikan diagnostik dan proses terapi menjadi sama bermasalah.
Pakar mesti mengawasi semua pergerakan hipokinetik atau hiperkinetik pesakit dengan teliti, juga dinilai melalui kriteria diagnostik yang tepat; antara semua, ingat skala AIMS (akronim dari Skala Pergerakan Tidak Sukarela Tidak normal), alat penyiasatan yang berguna untuk mengenali gejala awal dyskinesia dan untuk memantau sebarang degenerasi patologi dari masa ke masa. [diambil dari www.discinesia.it]
Khususnya, bagi pesakit yang terpaksa mengambil ubat antipsikotik untuk jangka masa lebih lama dari satu bulan, kawalan pergerakan otot yang tidak disengajakan adalah mustahak, untuk mengenal pasti kesan sekunder awal dan kemungkinan evolusi negatifnya.
Dalam beberapa kes, diagnosis juga merangkumi ujian makmal (contohnya SMA-18 - pengesanan anemia - dan CBC - kawalan enzim hati dan beberapa garam mineral) dan sejarah keluarga untuk mengesahkan penyakit neurologi hipotesis. [diadaptasi dari garis panduan untuk rawatan skizofrenia oleh E. Sacchetti].

Rawatan

Dalam kes diskinesia tardive, yang disebabkan oleh pengambilan ubat psikotik yang berpanjangan, strategi terapi termasuk pengurangan dos bahan neuroleptik. Disembuhkan sepenuhnya dari psikosis. Jika tidak, apabila subjek mengadu perubahan hipokinetik atau hiperkinetik dalam dikaitkan dengan penyakit psikotik, pengurangan dos farmakologi secara beransur-ansur disyorkan, tetapi tidak pernah digantung sepenuhnya.
Dalam beberapa kes, gangguan terapi ubat menghasilkan penguatan dyskinesias awal dan paradoks: dalam situasi serupa, kita membincangkan dyskinesia penarikan, yang mewakili, bagaimanapun, keadaan terbalik.

Pencegahan

Memandangkan kesukaran terapi, langkah pencegahan pasti merupakan elemen yang sangat diperlukan: oleh sebab ini, disyorkan pemberian neuroleptik generasi baru yang tidak atipikal, oleh itu dengan kesan sampingan yang lebih sedikit pada pergerakan otot. Apabila pesakit menunjukkan tanda-tanda diskinetik awal, doktor harus menilai entiti dan akhirnya mengganti ubat neuroleptik dengan ubat lain (secara amnya, penggantian dilakukan dengan bahan yang kurang menimbulkan antagonisme dengan dopamin).
Walau bagaimanapun, nampaknya penyelidikan saintifik mengenai perubahan pergerakan otot semakin maju dan bertambah baik: pilihan terapi baru yang mungkin telah dikenal pasti, termasuk vitamin D, toksin botulinum dan tetrabenazin, yang mampu memberikan "tindakan. Pada tahap penghantaran isyarat dopaminergik [diambil dari www.discinesia.it]

Seperti yang telah kami analisa, dyskinesias dapat memberikan hasil yang tidak dapat diramalkan, oleh sebab ini perlu terlebih dahulu menelusuri profil diagnostik yang tepat, dan kemudian segera campur tangan dengan terapi yang sesuai, sesuai dengan kaedah profilaksis penyakit dyskinetic.

Artikel lain mengenai "Dyskinesia: Diagnosis, Terapi, Pencegahan"

1. Dyskinesia: gambaran klinikal dan faktor risiko
2. Dyskinesia
3. Dyskinesia secara ringkas: ringkasan dyskinesia