Bahan aktif boleh diberikan secara lisan atau parenteral dan ubat-ubatan yang mengandungnya dapat dikeluarkan di farmasi setelah memberikan preskripsi perubatan berulang (RR). Namun, kerana diklasifikasikan sebagai ubat Tahap A, harganya dapat diganti oleh Sistem Kesihatan Nasional (NHS).
Contoh Ubat yang mengandungi Isoniazid
- Nicozid®
- Rifater® (dalam kombinasi dengan rifampicin dan pyrazinamide)
- Rifinah® (dalam kombinasi dengan rifampicin)
Catatan: walaupun isoniazid digunakan dalam terapi kombinasi, artikel ini akan membincangkan amaran, langkah berjaga-jaga, interaksi, kesan sampingan, penggunaan pada kehamilan dan penyusuan dan kontraindikasi isoniazid sahaja dan bukan isoniazid yang diberikan bersama dengan bahan lain. Aktif.
untuk rawatan sawan dan epilepsi, kerana isoniazid meningkatkan kepekatan mereka dalam darah menyebabkan keadaan ketoksikan yang dicirikan oleh nystagmus, ataxia dan kelesuan. Sekiranya doktor menganggap perlu menggabungkan dua ubat ini, dia harus menetapkan dos fenitoin yang lebih rendah;Selanjutnya, pesakit yang harus mengambil isoniazid mesti menjalani pemeriksaan penglihatan secara berkala sebelum dan semasa rawatan, kerana bahan aktif yang dimaksudkan dapat mengubahnya.
Anda juga perlu melakukan pemeriksaan fungsi hati secara berkala semasa rawatan dengan isoniazid, terutamanya jika anda berusia lebih dari 35 tahun. Risiko terkena kesan toksik pada hati meningkat apabila isoniazid diambil bersama dengan rifampicin atau ubat lain yang mampu meningkatkan kepekatan darahnya. Kombinasi dengan rifampicin, lebih-lebih lagi, juga dapat meningkatkan keparahan kesan yang tidak diingini yang ditanggung oleh darah.
Sebagai tambahan kepada apa yang telah diperkatakan sejauh ini, penting untuk mengetahui bahawa neuritis perifer juga boleh berlaku semasa rawatan dengan bahan aktif; dalam kes sedemikian, doktor akan menetapkan terapi vitamin B6.
Akhirnya, harus diperhatikan bahawa rawatan dengan isoniazid mesti dihentikan segera dan doktor segera menghubungi jika:
- Kerosakan fungsi hati sementara dan ringan (peningkatan transaminase hati);
- Hepatitis yang teruk (risiko mendapat keradangan ini lebih besar pada pesakit tua dan pada pesakit yang mengambil minuman beralkohol setiap hari);
- Mual dan / atau muntah;
- Hilang selera makan
- Malaise;
- Reaksi alahan.
Harap maklum
Pada awal usia kanak-kanak, isoniazid hanya boleh diberikan sekiranya doktor menganggapnya sangat diperlukan dan dalam keadaan apa pun di bawah kawalan langsungnya.
, kerana penyatuan bahan aktif ini boleh menyebabkan gangguan koordinasi dan gangguan psikik.Juga, sebelum memulakan rawatan dengan isoniazid, anda harus memberitahu doktor anda jika anda mengambil ubat lain seperti:
- Phenytoin, kerana isoniazid meningkatkan kepekatannya dalam darah menyebabkan keracunan (lihat bab "Amaran dan Langkah berjaga-jaga");
- Aluminium hidroksida (bahan aktif dengan tindakan antasid), kerana ia dapat mengurangkan kesan isoniazid. Sekiranya perlu diambil, isoniazid mesti diambil satu jam sebelum antasid yang dimaksudkan;
- Cycloserine, seolah-olah diambil semasa rawatan dengan isoniazid mungkin ada peningkatan efek samping yang mempengaruhi otak.
Walau apa pun, sebelum mula mengambil isoniazid, disarankan untuk memberitahu doktor anda jika anda mengambil, baru-baru ini mengambil atau berniat untuk mengambil apa-apa jenis ubat atau produk, termasuk ubat-ubatan tanpa resep. (SOP), di kaunter (OTC) ubat-ubatan, produk herba dan fitoterapeutik, produk homeopati, dll.
Isoniazid dan alkohol
Pengambilan alkohol harus dihindari semasa rawatan dengan isoniazid kerana peningkatan risiko terkena hepatitis dan neuropati.
, menunjukkan kesan yang tidak diingini berbeza dalam jenis dan intensiti, atau sama sekali tidak menunjukkannya.Antara kesan yang tidak diingini yang boleh berlaku semasa terapi dengan isoniazid, kekerapannya tidak diketahui, namun, kami dapati:
- Keradangan saraf didahului oleh kesemutan, mati rasa, kepekaan terhadap kontak, kelemahan pada lengan dan kaki (neuropati periferal yang didahului oleh gangguan parestetik di bahagian ekstremitas). Kesan sampingan yang serupa biasanya berlaku pada pesakit yang kekurangan zat makanan, pada pesakit yang mengambil alkohol dalam jumlah besar atau mempunyai diabetes.
- Neuritis optik dan atrofi optik;
- Kejang;
- Hiperaktif;
- Euforia;
- Insomnia;
- Psikosis toksik dengan mania dan khayalan;
- Mual, muntah, peningkatan transaminase hepatik, hiperbilirubinemia dan bilirubinuria;
- Anemia hemolitik, anemia aplastik, agranulositosis, trombositopenia, eosinofilia;
- Hiperglikemia;
- Asidosis;
- Permulaan gejala yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B6 dan PP;
- Demam;
- Ruam Morbilliform, maculo-papular atau pengelupasan;
- Limfadenitis;
- Vaskulitis;
- Sindrom reumatoid;
- Sindrom seperti Lupus erythematosus;
- Sekiranya pentadbiran intramuskular, kerengsaan di tempat suntikan.
Catatan: ingat bahawa kesan sampingan ini hanya berkaitan dengan pengambilan isoniazid sahaja; untuk maklumat mengenai kesan sampingan yang diberikan oleh kaitan isoniazid dengan bahan aktif lain, baca dengan teliti risalah pakej ubat yang akan diambil.
Overdosis Isoniazid
Berikutan dos isoniazid yang berlebihan, gejala seperti:
- Loya;
- Dia mencuba semula;
- Pening;
- Masalah penglihatan
- Gangguan pertuturan.
Dalam kes yang teruk, perkara berikut juga boleh berlaku:
- Kejang;
- Kemurungan pernafasan;
- Perubahan keadaan kesedaran dengan peralihan cepat dari stupor ke koma;
- Peningkatan keasidan darah (asidosis metabolik);
- Acetonuria;
- Hiperglikemia.
Oleh itu, sekiranya berlaku overdosis isoniazid - sama ada diketahui atau disyaki - adalah mustahak untuk segera menghubungi doktor anda atau pergi ke hospital terdekat, dengan berhati-hati untuk mengambil bungkusan ubat yang anda bawa. Rawatan adalah simptomatik dan menyokong.
, mikroorganisma yang bertanggungjawab terhadap tuberkulosis.Secara terperinci, isoniazid bertindak pada sel dalam fasa pertumbuhan dan aktif pada mikobakteria intraselular dan ekstraselular.
pesakit. Walau apa pun, dos yang biasanya digunakan akan dilaporkan di bawah.
- Rawatan harian: dos yang disyorkan ialah 5-10 mg isoniazid per kg berat badan setiap hari, dibahagikan kepada 1-2 pentadbiran pada fasa awal rawatan, untuk diberikan - bergantung pada kes - secara lisan, dengan suntikan ke otot (melalui intramuskular ) atau ke urat (intravena).
- Rawatan berselang: dos yang disyorkan ialah 10 mg isoniazid per kg berat badan setiap hari. Doktor boleh menyesuaikan dos mengikut selang antara dos dan ubat lain yang digunakan bersama dengan isoniazid yang sama.Jika ubat itu akan diberikan melalui suntikan ke tulang belakang (intratekal), dos yang disyorkan adalah 25-50 mg sehari. ; jika ubat itu akan diberikan melalui suntikan ke dalam paru-paru (penyerapan ke rongga pleura), dos yang disyorkan adalah 50-250 mg sehari.
Gunakan pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak, dos yang disyorkan adalah 6-10-20 mg isoniazid per kg berat badan setiap hari hingga maksimum 500 mg sehari pada anak-anak yang lebih tua. Khususnya, jika ubat tersebut diberikan secara intratekal, dos yang disyorkan adalah 10-20 mg sehari.
Gunakan pada pesakit dengan masalah buah pinggang atau pada hemodialisis
Sekiranya anda mengalami kekurangan buah pinggang, biasanya tidak perlu mengurangkan dosnya.
Sekiranya anda mempunyai masalah buah pinggang yang teruk (penapisan glomerular kurang dari 10ml / min), doktor anda harus mengurangkan dos isoniazid yang akan diberikan (66-75% daripada dos biasa).
Sekiranya anda menjalani penyaringan mekanikal darah anda (hemodialisis, dialisis peritoneal), doktor anda perlu menetapkan dos isoniazid tambahan.
Gunakan pada pesakit dengan masalah hati
Pada pesakit dengan kekurangan hati, doktor perlu mengurangkan dos isoniazid yang diberikan untuk mengelakkan kesan toksik bahan aktif pada hati.
mereka mesti memberitahu doktor mengenai keadaan mereka sebelum mula mengambil isoniazid.Rawatan dengan bahan aktif dalam kategori pesakit ini hanya boleh dilakukan apabila diperlukan dengan jelas dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
