Labirinitis

mempengaruhi labirin dan struktur lain di dalam telinga; ia adalah "perubahan fungsi unilateral vestibular.

Labirin Telinga Dalam

Sebelum meneruskan analisis labirinitis, mari kita ingat secara ringkas bahawa labirin sepadan dengan bahagian aurikular dalaman kecil, yang terdiri daripada organ yang digunakan untuk menjaga keseimbangan dan mendengarkan kata-kata dan muzik. Labirin, yang mengandungi saraf telinga, adalah biasanya diisi dengan cairan (endolymph) yang dapat mengesan pergerakan kepala sedikit pun: jika otak menerima perintah untuk memutar atau menggerakkan kepala, cecair yang terdapat di dalam labirin bergerak, sehingga merangsang saraf telinga ke dalam.

Selepas premis ini, terbukti bagaimana kehilangan fungsi labirin dapat menyebabkan gangguan keseimbangan, hingga, dalam kes yang teruk, gangguan pendengaran dan pembentukan tinnitus kekal.
Perlu dinyatakan bahawa labirinitis tidak identik dengan vertigo: sebenarnya, kedua istilah ini sering disalah anggap sebagai setara; pada kenyataannya, pening adalah gejala biasa dari beberapa patologi, sementara labirinitis diakui sebagai penyakit yang penuh.

dan "otitis akut: jangkitan" yang mempengaruhi saluran pernafasan atas boleh merebak hingga ke tahap telinga dalam. Dalam penyelidikan etiopatologi mengenai labirinitis, kecederaan kepala, reaksi alergi yang ganas terhadap ubat (terutamanya antibiotik) atau bahan lain, dan tekanan yang melampau.
Secara amnya, labyrinthitis menampakkan diri dalam varian serousnya, sebagai akibat dari penyebaran bakteria atau toksin melalui saluran telinga (fistula perilymphatic dari saluran separuh bulatan lateral): dalam kes ini, pesakit yang menderita labyrinthitis mengadu pening dengan intensiti yang berbeza-beza, secara am sementara dan sesekali. Telah diperhatikan bahawa beberapa faktor atau situasi dapat menyebabkan pesakit mengalami serangan labirinitis: batuk yang sangat ganas, pergerakan tiba-tiba atau, sekali lagi, usaha yang menyebabkan berlebihan, boleh menjadi unsur risiko manifestasi. krisis labirinitis, terutamanya pada subjek yang terdedah.
Berikutan meningitis atau meningoencephalitis, labirinitis juga dapat menampakkan diri dalam varian purulen, yang bertanggungjawab terhadap kerosakan progresif dan tidak dapat dielakkan pada struktur dalaman labirin: dalam kes ini, gejala-gejala, yang selalu mendadak, berlaku kerana kehilangan keseimbangan dan fungsi sistem vestibular pada amnya, dan hilangnya pendengaran. Kehilangan pendengaran malangnya tidak dapat dipulihkan dan hampir keseluruhannya.

Labirinitis bermula dengan gejala akut dan ganas, di mana pening merupakan elemen biasa bagi semua pesakit yang terkena penyakit itu. Selain manifestasi mini ini, labirinitis boleh melibatkan: kegelisahan, kekeliruan, kesukaran menjaga keseimbangan, berdering di telinga (tinnitus), pening, loya, nystagmus, sakit perut, pucat dan pendengaran.
Gejala-gejala ini pada dasarnya berasal dari "ketidakmampuan sistem vestibular secara tiba-tiba untuk memastikan" keseimbangan organisma: kita menyaksikan penyumbatan peraturan sistem kompleks ini, yang terlibat dalam pengesanan perubahan pergerakan orang tersebut. Tidak menghairankan , semua gejala yang disenaraikan di atas mungkin berlaku, walaupun pada tahap yang lebih rendah, walaupun semasa perjalanan dengan kapal terbang, kapal atau menyelam.

ini adalah gejala yang sangat biasa dalam konteks labirinitis, yang bertanggungjawab terhadap manifestasi serangan panik, kemurungan, berdebar-debar dan gegaran, yang tentunya tidak membantu penyakit ini berjalan, malah memperburuk masalah dengan memperpanjang masa penyembuhan. Tidak menghairankan bahawa serangan panik adalah beberapa gejala pertama yang berlaku hampir bersamaan dengan krisis labirinitis.

Walaupun pening boleh muncul dalam keadaan kegelisahan yang sangat teruk, namun tanpa terjadi gangguan yang lebih kompleks, labirinitis dapat menyebabkan masalah serius, seperti kemurungan dan serangan panik.

, dilanjutkan dengan pemeriksaan fizikal, berguna untuk memastikan apakah pening dan sensasi kehilangan keseimbangan disebabkan oleh masalah sistem vestibular dan labirin. Dalam beberapa kes, pesakit menjalani ujian khusus, berguna untuk menyebabkan pening: walaupun ujian ini tidak diterima dengan baik oleh pesakit, ia sering diperlukan untuk tujuan diagnostik.
Penilaian diagnosis dilakukan dengan menundukkan pesakit yang terkena serangkaian ujian yang lebih kompleks atau lebih; ​​pilihan ujian jelas bergantung pada intensiti gejala dan kesukaran untuk memastikan penyakit ini. Di antara ujian yang paling popular, kami ingat:

1. Ujian tindak balas pendengaran batang otak: ujian ini, yang terdiri daripada penggunaan fon telinga khas kepada pesakit di mana beberapa bunyi atau kata-kata dihasilkan, berguna untuk mengesahkan tindak balas pesakit terhadap rangsangan;
2. Elektronistagmografi: ujian diagnostik ini digunakan untuk menganalisis gangguan vestibular dan berguna untuk menganalisis ketidakupayaan lebih jauh untuk mengawal keseimbangan. Teknik ini menggunakan elektrod yang diletakkan di sekitar mata dan dahi pesakit;, elektrod ini disambungkan ke alat yang menguatkan dan mencatat gerakan okular sukarela disebabkan oleh beberapa faktor (rangsangan cahaya, deria, kedudukan, dan lain-lain);
3. Ujian kultur bakteria: kerana labirinitis sering disebabkan oleh bakteria, ujian kultur sangat penting untuk mengenal pasti patogen yang bertanggungjawab terhadap penyakit ini;
4. Imbasan CT (tomografi aksial berkomputer): pesakit menjalani imbasan CT, pemeriksaan diagnostik radiologi di mana sinaran pengion digunakan untuk mendapatkan gambar terperinci tengkorak pesakit;
5. MRI (tomografi resonans magnetik): Ujian diagnostik ini digunakan untuk menghasilkan semula gambar otak, termasuk kapilari dan struktur kepala. Dari hasilnya adalah mungkin untuk mengesan sebarang lesi otak yang berkaitan dengan labirinitis.

dan gejala-gejala yang menyertai gangguan tersebut. Apabila labirinitis bergantung pada penghinaan bakteria, antibiotik adalah ubat yang paling biasa digunakan dalam terapi, sementara antivirus (mis. Aciclovir, valaciclovir) ditunjukkan untuk membunuh virus: akibatnya, penyingkiran patogen, juga melibatkan penyembuhan labirinitis ( bentuk ringan) Selanjutnya, kerana penyakit ini disertai dengan pening dan kehilangan keseimbangan yang berkaitan dengan mual dan muntah, ubat antiemetik dapat menjadi bantuan yang berharga; terdapat juga ubat khusus untuk mengawal vertigo: bahan aktif ini sangat penting untuk membatalkan rasa kehilangan, untuk merehatkan dan menenangkan pesakit yang terkena penyakit itu. Ubat antikolinergik (mis. Prochlorperazine) adalah yang paling banyak digunakan untuk tujuan ini. Steroid (contohnya prednisone) kadang-kadang diresepkan untuk mengurangkan keradangan, terutamanya dalam kes-kes labirinitis virus yang terbukti.
Selanjutnya, kita telah melihat bahawa labirinitis sering berkait rapat dengan gangguan kegelisahan dan kemurungan: untuk alasan ini, adalah mungkin untuk mengambil ubat tertentu, seperti benzodiazepin (contohnya diazepam) dan ubat penghambat pengambilan serotonin selektif. Adalah disyorkan untuk menghormati garis panduan dos yang ditetapkan oleh doktor anda dan tidak menghentikan rawatan secara tiba-tiba.

Bukti klinikal menunjukkan bahawa SSRI sangat berguna untuk melegakan gejala yang menyertai labirinitis, dan juga mempercepat pemulihan.
Apabila ubat tidak mencukupi untuk memastikan penyembuhan yang pasti, pesakit dapat menjalani rawatan invasif, seperti pembedahan: teknik ini memperbaiki beberapa kerosakan pada telinga dan kepala, seterusnya terlibat dalam permulaan labirinitis.
Sebagai penyelesaian terapi labirinitis, adalah mungkin untuk mengarahkan pesakit ke arah apa yang disebut "pemulihan vestibular", yang pada dasarnya terdiri dari latihan khusus yang bertujuan untuk meningkatkan keseimbangan dan menghilangkan pening.
Dianjurkan untuk memulakan terapi secepat mungkin dari diagnosis labirinitis: dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengelakkan kerosakan kekal pada telinga.

Untuk maklumat lebih lanjut: Dadah untuk Merawat Labirinitis