Pneumokokus

Premis

Dalam sejarah kes antarabangsa, pneumococcus digambarkan sebagai faktor etiopatologi yang paling banyak terlibat dalam permulaan radang paru-paru.

Nama saintifik pneumokokus sekarang Streptococcus pneumoniae, sedangkan pada masa lalu ia lebih dikenali sebagai Diplococcus pneumoniae, merujuk kepada morfologi khas bakteria: sebenarnya, diperhatikan di bawah mikroskop optik, pneumococcus muncul sebagai dua cocci bergabung, nampaknya menyatu pada satu "ujung, yang memberikan bentuk" api "ciri.

Analisis mikrobiologi

Selain menjadi watak utama pneumonia, pneumococcus - yang memasuki tubuh dengan menghirup mikro-titisan air liur yang dijangkiti - juga terlibat dalam patologi lain yang sangat invasif dan dalam gangguan kecil selanjutnya. Nisseria meningitidis (meningococcus), misalnya terlibat dalam manifestasi meningitis bakteria, penyakit yang berpotensi membawa maut yang terdiri daripada proses radang meninges yang akut, tiba-tiba dan ganas.

1. Penyakit yang lebih ganas dimediasi oleh pneumococcus → arthritis septik, abses otak, bakteremia, selulitis berjangkit (tidak boleh dikelirukan dengan selulitis estetik), meningitis, osteomielitis, perikarditis dan peritonitis.
2. Penyakit kecil yang dikembangkan oleh pneumococcus → bronkitis, konjungtivitis, otitis media dan sinusitis.

The Streptococcus pneumoniae ia adalah bakteria gram positif jenis hemolitik alfa dalam keadaan aerobiotik dan jenis beta-hemolitik dalam keadaan anaerobik. Milik genus Streptococcus, pneumococcus mempunyai genom bulat, yang mengandungi 2.0-2.1 juta pasangan asas; dalam nukleus terdapat 1553 gen, yang mana 154 menyumbang kepada virulensi dan 176 mengekalkan fenotip invasif.
Beberapa strain pneumokokus, terutama yang mengalami capsulapolisaccharide, sangat berjangkit; tepatnya polisakarida kapsul yang memberikan virulensi kepada patogen, kerana lapisan luaran ini melindungi mikroorganisma dari fagositosis dan, pada masa yang sama, meningkatkan patogenisinya.
Dinding sel pneumococcus sebahagian besarnya terdiri dari protein M dan antigen C, yang pada gilirannya terdiri daripada asid asid, kolin dan galactosamine-6-fosfat.
Pneumococcus mengalami fenomena autolisis, setelah itu cenderung berasal koloni bakteria bukan kapsul, jauh lebih ganas daripada bentuk sebelumnya (kapsul).
Pneumococcus adalah bakteria penapaian, mampu membentuk asid laktik bermula dari glukosa: kemampuan ini sangat mempengaruhi pilihan media kultur, yang mesti terdiri daripada kuantiti mengejek glukosa; sebenarnya pneumococcus, yang ditanam pada media agar darah yang diperkaya dengan glukosa, dengan cepat akan mengubah gula ini menjadi asid laktik, yang akan menyebabkan penurunan pH, akibatnya pertumbuhan mikroorganisma akan terganggu oleh keasidan medium yang berlebihan. Medium kultur yang ideal untuk pneumococcus adalah agar darah yang dihiasi dengan jantung daging lembu atau protein soya, jelas rendah glukosa.
Walaupun pneumococcus adalah mikroorganisma komensal, yang biasanya terdapat di selaput lendir saluran pernafasan, dalam keadaan optimum ia dapat mereplikasi tanpa pandang bulu, mengubah dirinya menjadi patogen oportunistik.
Sehingga kini, terdapat lebih daripada 90 serotip Pneumococcus, yang kebanyakannya mampu mencetuskan jangkitan, terutamanya mempengaruhi sistem pernafasan dan sistem saraf. Antaranya, serotip 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 dan 19 adalah mereka yang mempunyai sebahagian besar jangkitan pneumokokus.

Kejadian jangkitan

Jangkitan yang disebabkan oleh pneumococcus adalah masalah kesihatan awam yang serius di mana-mana, walaupun kerosakan yang boleh ditimbulkan oleh bakteria sangat dipengaruhi oleh keadaan kebersihan negara; fikirkan bahaya yang boleh ditimbulkan oleh "jangkitan pneumokokus di negara-negara membangun. Patogen yang disukai (walaupun tidak secara eksklusif) mempengaruhi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun (terutama dari usia 6 bulan), menyebabkan kira-kira satu juta kematian setiap tahun: kematian akibat pneumokokus terutama di negara-negara di mana sumber-sumber kesihatan (ubat-ubatan dan hospital) jarang berlaku, dan kebersihan diri dan persekitaran meninggalkan sesuatu yang diinginkan.
Kanak-kanak adalah sasaran kegemaran bakteria, mungkin kerana mereka belum dapat mengembangkan antibodi terhadap antigen polisakarida pneumokokus; Faktor pertama ini juga ditambahkan frekuensi kolonisasi bakteria yang tinggi pada anak, yang dapat menjelaskan kerentanan terhadap serangan pneumokokus dan keberkesanan vaksin polisakarida yang tidak terkonjugasi.
Secara amnya, pneumococcus merupakan unsur etiologi yang paling banyak terlibat dalam radang paru-paru, otitis media dan bakteremia okultisme; di Itali, kekerapan jangkitan pneumokokus setanding dengan meningokokus.

DATA:

Data di tangan, diperhatikan bahawa jangkitan utama pneumokokus yang dimediasi disokong oleh beberapa kumpulan serum tertentu: ini bermaksud bahawa tidak semua pneumokokus cenderung mengalami kerosakan teruk. Memandangkan pesakit yang dijangkiti dari mana-mana umur, dianggarkan bahawa 80% jangkitan pneumokokus disebabkan oleh satu atau lebih pneumokokus yang tergolong dalam 12 kumpulan serum; kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, sebaliknya, mereka lebih banyak dipengaruhi oleh 6 kumpulan serum.
Secara umum, pneumococcus dianggarkan mempengaruhi 5.2-15.2 penduduk per 100,000.
Bilangan pesakit untuk jangkitan pneumokokus meningkat jika sasarannya disempit: pada kanak-kanak berusia 0 hingga 5 tahun, jangkitan pneumokokus dipercayai berlaku dalam 10.1-24.2 kes per 100,000 kanak-kanak.

Faktor-faktor risiko

FAKTOR RISIKO: telah diperhatikan bahawa jangkitan pneumokokus lebih kerap berlaku pada lelaki, terutama etnik hitam; contohnya, orang kulit hitam Amerika, orang asli Australia, dan orang India Amerika cenderung terjejas 2 hingga 10 kali lebih banyak daripada kanak-kanak kulit putih yang sihat.
Di antara faktor risiko lain yang paling biasa, yang dapat membantu jangkitan pneumokokal, kita tidak boleh melupakan merokok, asma bronkial dan penyakit selesema. Namun, patologi lain boleh menyebabkan pesakit mengalami penghinaan pneumokokus: kekurangan imunodenif kongenital atau diperolehi (AIDS), kekurangan faktor kekurangan, Diabetes Mellitus, kegagalan jantung kongestif, penyakit paru-paru kronik, sindrom nefrotik dan talasemia utama.
Pengambilan ubat dan bahan narkotik juga dapat mengurangi aktiviti fagosit makrofag (fungsi pertahanan), serta refleks batuk, yang dapat membantu penyedutan pneumokokus.

Artikel lain mengenai "Pneumococcus"

1. Pneumococcus - jangkitan, gejala, diagnosis, terapi
2. Vaksinasi Pneumokokus - Vaksin Anti-Pneumokokus