Generaliti
Penyakit paru obstruktif kronik (dikenali dalam bahasa Inggeris sebagai COPD, Penyakit paru obstruktif kronik) adalah penyakit progresif yang menyerang bronkus dan paru-paru.
COPD dicirikan oleh batasan aliran udara, yang cenderung bertambah buruk dari masa ke masa, sehingga sukar bernafas
Pada mulanya, COPD dapat menampakkan dirinya dengan dyspnoea, walaupun setelah usaha kecil, dan batuk dengan adanya kahak.
Saat ini, tidak ada penawar yang efektif, tetapi beberapa rawatan tersedia untuk mengawal gejala dan menghindari komplikasi berbahaya.
Apakah ini
- Penyakit paru obstruktif kronik, juga disebut penyakit paru obstruktif kronik (COPD), adalah patologi sistem pernafasan, yang dicirikan oleh penyumbatan saluran udara yang tidak dapat dipulihkan (bronkus dan paru-paru).
- COPD dikaitkan dengan keadaan keradangan kronik, yang mengakibatkan "pengeluaran lendir yang berlebihan, penebalan dinding bronkus dan pemusnahan parenkim paru-paru (emfisema).
- Dalam jangka masa panjang, akibat dari proses patologi ini adalah pembentukan semula bronkus yang nyata, yang menyebabkan penurunan kapasiti pernafasan yang berterusan (bronkitis obstruktif kronik).
Punca
Penyakit paru-paru obstruktif kronik disebabkan oleh gabungan pelbagai penghinaan, yang bertambah selama bertahun-tahun, merosakkan bronkus dan paru-paru.
Dengan adanya COPD, udara masuk dan keluar dengan sukar dari saluran udara, yang menyempit, kerana dindingnya cenderung menebal dan edematous (bengkak) kerana penguncupan sel-sel otot kecil yang mengelilinginya atau disebabkan oleh pengumpulan rembesan mukus.
Penyebab terpenting penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah asap tembakau, terutamanya merokok (tolak merokok dan merokok), yang mempercepat dan menonjolkan kerosakan semula jadi fungsi pernafasan.
COPD biasanya bermula pada masa dewasa, dan mereka yang terjejas hampir selalu menjadi perokok selama bertahun-tahun.
Faktor lain yang terlibat dalam pengembangan COPD adalah:
- Asap pasif (menyokong penyedutan gas dan zarah);
- Pendedahan kepada zarah, asap dan wap yang menjengkelkan, habuk dan bahan kimia, baik di rumah dan di tempat kerja (contoh: silika atau kadmium dan produk pembakaran bahan bakar memasak atau pemanasan).
- Pencemaran udara (asap dan debu halus alam sekitar, pelepasan dari kenderaan bermotor, dapur, sistem penyaman udara, dll.);
- Gangguan pernafasan (asma dan hipersensitiviti bronkus);
- Jangkitan saluran udara (bronkitis, radang paru-paru dan pleurisy).
Di antara faktor-faktor individu, terdapat beberapa gen yang dianggap berkaitan dengan permulaan COPD. Pada masa ini, kekurangan alpha-1 antitrypsin, protein hati, yang mempunyai kesan perlindungan pada serat elastik alveoli, telah dinyatakan sebagai signifikan.
Apa-apa faktor yang mempengaruhi perkembangan paru-paru semasa kehamilan atau kanak-kanak juga boleh menyumbang kepada permulaan penyakit paru-paru obstruktif kronik.
Gejala, tanda dan komplikasi
Perkembangan dan perkembangan COPD memerlukan beberapa tahun. Gejala biasanya muncul lebih cepat pada orang yang terus merokok. Walau apa pun, COPD menghasilkan penurunan keupayaan pernafasan secara konsisten.
Pada permulaan, penyakit paru obstruktif kronik mempunyai dua gejala khas:
- Dyspnea;
- Batuk produktif.
Dyspnea digambarkan sebagai usaha yang lebih tinggi untuk bernafas atau mengi semasa melakukan senaman fizikal yang sederhana (misalnya, berjalan kaki). Secara amnya, manifestasi ini muncul secara beransur-ansur selama beberapa tahun dan dalam kes-kes yang paling teruk ia dapat membatasi aktiviti harian yang normal.
Selalunya, batuk paling sengit pada waktu pagi dan dicirikan oleh pengeluaran lendir kronik (iaitu dengan kahak selama 3 atau lebih bulan dalam setahun, selama 2 tahun berturut-turut). Sputum boleh menjadi sangat tebal dan sukar dibersihkan.
Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan pernafasan yang berasal dari virus, bakteria atau kulat menyumbang kepada gambaran klinikal ini. Jangkitan ini cenderung sembuh secara perlahan dan boleh menyebabkan kambuh disertai dengan gejala yang memburuk. Ketika COPD berkembang, episod ini cenderung menjadi lebih kerap dan lebih kerap dan boleh menyebabkan tindak balas keradangan yang penting.
Flare-up COPD adalah kejadian mendadak, biasanya disebabkan oleh penyebab berjangkit yang menyebabkan gejala pernafasan memburuk dengan cepat. Keadaan ini boleh mewakili "kecemasan perubatan."
Selama bertahun-tahun, pesakit COPD dapat berkembang:
- Mengi dan sesak dada, terutamanya selepas bersenam;
- Berat badan (juga disebabkan oleh penurunan selera makan);
- Sakit kepala pagi (tanda hiperkapnia pada waktu malam atau hipokemia);
- Kurang tenaga;
- Bengkak di pergelangan kaki, kaki atau kaki.
Bentuk penyakit yang lebih maju boleh menjadi rumit dengan:
- Pneumotoraks;
- Hipertensi paru;
- Episod kerap berlaku dekompensasi sistemik akut;
- Kegagalan jantung kanan;
- Kegagalan pernafasan akut atau kronik.
Perhatian! Segera berjumpa dengan doktor anda (atau bilik kecemasan) jika gejala anda tiba-tiba bertambah buruk atau jika anda merasa tidak dapat bernafas.
Diagnosis
Sekiranya kesukaran bernafas dan peningkatan kekerapan penyakit musim sejuk yang biasa (selesema, selesema dan bronkitis), ada baiknya berjumpa dengan doktor anda. Batuk dan ekspektoran kronik juga boleh mendahului penyumbatan bronkus selama bertahun-tahun.
Sekiranya COPD disyaki, ahli pulmonologi melawat pesakit dan mengumpulkan beberapa siri maklumat anamnestic mengenai kebiasaan merokok atau adanya faktor risiko lain, kualiti pernafasan dan kekerapan episod bronkitis. Pemeriksaan fizikal, doktor juga menilai patologi yang mungkin berkaitan dengan COPD, seperti penyakit kardiovaskular, osteoporosis, sindrom metabolik dan kemurungan.
