Senaman dan kegemukan

Disunting oleh Dr. Stefano Casali

»Dinamika tisu adiposa

Pada usia enam bulan, ia membentuk 25% berat badan.

Sehingga akhir perkembangan pubertas, bahkan jarang pada masa dewasa, peningkatan jisim adiposa ditentukan oleh hiperplasia adiposit.

Fenomena ini dikaitkan dengan ukuran sel lemak, yang pernah mencapai ukuran kritikal (hipertrofi) merangsang pembentukan adiposit baru dari adipoblas (hiperplasia).

Bilangan sel lemak tidak lagi dapat berkurang, bahkan dengan penurunan berat badan; dengan cara ini penentangan terhadap penurunan berat badan ditentukan.

Oleh itu, pada orang dewasa, mekanisme utama kehilangan lemak terletak pada pengurangan jumlah, dan bukan bilangan, dari adiposit tunggal.

Subjek yang menjadi gemuk sebelum akhir akil baligh dan yang kemudian menurunkan berat badan, bahkan kembali normal, masih mempunyai bilangan sel lemak yang lebih tinggi.

»Hormon dan tisu adiposa

Testosteron: mengurangkan ukuran adiposit dengan mempromosikan lipolisis.

Estrogen: tindakan kontroversial (lipolitik? Lipogenetik?).

Progesteron: menentukan peningkatan bilangan dan jumlah sel lipid di bahagian bawah badan (pinggul, paha, kaki).

Insulin: menggalakkan lipogenesis, menghalang lipolisis dan mampu meningkatkan ukuran dan bilangan adiposit.

Hormon tiroid: pada dos tinggi mereka mempunyai kesan lipolitik untuk meningkatkan perbelanjaan tenaga.

Katekolamin dan GH: kesan lipolitik.

Kortisol: meningkatkan jumlah adiposit di bahagian tengah badan.

»Gaya hidup tidak aktif

Kesan automasi teknologi.

Aktiviti fizikal hanya pada hujung minggu.

Hipotonia dan hipotrofi otot (sarcopenia).

Psiko-Asthenia Kronik.

Paramorfisme: Gibbo, hiperlordosis lumbal, valgus lutut, kaki rata, ligamen laksana.
FM / FFM tinggi, ketakutan di kawasan lumbar, hipotermia, pengurangan perbelanjaan tenaga.
Kekurangan vena, pengekalan cecair, takikardia berlebihan, hipotensi ortostatik.

»Aspek psikologi subjek obes berkaitan dengan aktiviti fizikal

Kesedaran mengenai kekurangan seseorang sendiri.

Tahap kecekapan fizikal yang lemah.

Malu menunjukkan fizikal anda.

Koordinasi yang lemah dan ketangkasan dalam pergerakan.

Takut menghadapi konfrontasi.

Kecenderungan semula jadi untuk hipokinesia dan gaya hidup yang tidak aktif.

Keinginan untuk mencapai kecekapan fizikal sepenuhnya.

Hasrat penyatuan semula menjadi masyarakat yang "cekap".

»Patologi yang berkaitan dengan obesiti

Diabetes.

Hipertensi.

Dislipidemia.

Penyakit jantung iskemia.

Amenorea dan Anovulasi.

Kanser endometrium.

Hipogonadisme.

Lithiasis biliary dan steatosis hepatik.

Kegagalan pernafasan.

Osteoarteopati.

»Had fisiologi subjek obes

Mengurangkan fungsi kardio-pernafasan.

Kecenderungan terhadap asidosis pernafasan (> CO2 darah).

Batasan fungsional alat muskul-ligamen.

Anomali postural (pada subjek muda): lutut valgus, hiperlordosis lumbal, kyphosis serviks. dors.

Sindrom nyeri sendi (pada orang dewasa): gonarthrosis, coxarthrosis, meniscopathies, lumbago, discopathies.

Phlebopathies anggota bawah.

Hernia Inguinal, Crural dan Epigastric.

»Ciri-ciri anatomi subjek obes

Nisbah FM / FFM meningkat.

Peningkatan lemak perut dan otot.

Berkurangnya kecekapan gentian otot II-a berbanding II-b.

Pengurangan kapilari otot.

»Ciri metabolik subjek obes

FFA yang beredar meningkat.

Pengurangan beta-pengoksidaan lipid dan peningkatan kitaran sia-sia.

Hiperinsulinemia dengan ketahanan insulin.

Peningkatan glikogenolisis.

Pengurangan sintesis hepatik glikogen.

Pengoksidaan glukosa normal hanya pada tahap insulin yang tinggi.

Kecenderungan untuk hiperglikemia.

»Ciri bioenergetik subjek obes

TEE = REE + TEF + EEE

TEE: perbelanjaan tenaga dalam 24 jam.
REE: perbelanjaan tenaga ketika rehat.
TEF: termogenesis makanan.
EEE: menguruskan perbelanjaan tenaga.

»Perbelanjaan tenaga pada waktu rehat (REE): (dari 65% hingga 75% dari TEE)
(dapat diukur dengan kalorimetri)

Peningkatan sebanyak 16% pada subjek obes berbanding berat badan normal.

Normal atau berkurang jika kita hanya mempertimbangkan jisim aktif metabolik

(Kcal REE / Kg FFM: indeks kecekapan metabolik).

»Perbelanjaan tenaga operasi (EEE): 20 - 30% TEE
(terukur di ruang metabolik)

Peningkatan subjek obes.

Penentu utama:

Jenis, intensiti dan jangka masa latihan fizikal.
Tahap latihan dan nada otot.

Tahap kegemukan.
Genetik.
Sistem saraf simpatik.