Ubat untuk Merawat Spondylolisthesis

Definisi

Dari orang Yunani spondilo (vertebra) e olisthesis (tergelincir), spondylolisthesis menggambarkan keadaan patologi yang menyakitkan di mana satu bahagian vertebra (atau seluruh vertebra) meluncur di atas bahagian lain, posterior, lateral atau anterior. Gelongsor anterior (anteriolisthesis) diperhatikan pada kebanyakan pesakit yang didiagnosis, yang mempengaruhi vertebra lumbar ke-4 dan ke-5.

Punca

Spondylolisthesis selalunya merupakan ungkapan kecacatan kongenital atau trauma akut dan tiba-tiba. Pada orang dewasa, spondylolisthesis sering disukai oleh rheumatoid arthritis atau penyakit degeneratif lain: dalam situasi yang sama, tergelincir antara vertebra lumbal keempat dan kelima sering diperhatikan.

• Faktor risiko: trauma (angkat berat), patah tekanan, patologi tulang

Gejala

Gambaran gejala spondylolisthesis sangat berbeza: sebilangan pesakit tidak mengadu sebarang gejala, sementara yang lain gangguannya sangat menyakitkan. Di antara simptom yang paling kerap berulang, kita dapati: sakit di bahagian paha dan punggung, sakit punggung bawah, kekejangan otot dan ketegangan di kawasan yang terjejas. Kelemahan anggota bawah dan hipersensitiviti yang menyertai gangguan ini sering kali disebabkan oleh tekanan yang diberikan pada saraf, yang juga bertanggungjawab terhadap kesakitan yang secara beransur-ansur memancar ke seluruh kaki.

Maklumat mengenai Spondylolisthesis - Dadah untuk Merawat Spondylolisthesis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Spondylolisthesis - Ubat untuk Merawat Spondylolisthesis.

Ubat-ubatan

Rawatan yang bertujuan untuk merawat spondylolisthesis adalah tertakluk kepada keparahan keadaan patologi yang mendasari; banyak pesakit mendapat manfaat dengan hanya melakukan latihan regangan tertentu dan teknik pemulihan yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup kecil (contohnya postur badan yang betul). Sekiranya berlaku spondylolisthesis, simtomatik atau tidak, disarankan untuk tidak melakukan senaman sukan ekstrim atau latihan yang boleh memburukkan lagi rasa sakit dan lengkungan lumbar (lumbar hyperlordosis). Ia sangat berguna untuk menguatkan otot perut dan otot pelvis yang stabil. selain mengikuti jalan regangan untuk otot tulang belakang.
Sekiranya latihan fizikal tidak membawa apa-apa faedah, adalah mungkin untuk melakukan intervensi sekunder, menjadikan pembedahan sebagai langkah terakhir: dalam bentuk gejala spondylolisthesis, pemberian NSAID, oleh itu ubat anti-radang bukan steroid, adalah sangat berkesan untuk kawalan Sebilangan pesakit mendapat manfaat daripada memakai pendakap yang kaku.
Pembedahan, seperti yang disebutkan, dikhaskan untuk kes-kes yang melampau, di mana spondylolisthesis menimbulkan kesakitan akut dan sangat mempengaruhi kualiti hidup pesakit yang dipengaruhi olehnya: campur tangan bertujuan untuk menyelaraskan vertebra - tergelincir ke depan - dengan yang di bawah .

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap spIondylolisthesis, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

• Heptotermin alfa (misalnya Opgenra, Osigraft): ini adalah ubat yang banyak digunakan dalam terapi untuk rawatan bentuk spondylolisthesis yang teruk, terutamanya yang tidak dapat dikendalikan. Bahan aktif juga digunakan setelah pembedahan yang disasarkan (pembedahan autologous graft), yang tidak melaporkan kesan yang bermanfaat kepada pesakit. Bahan aktifnya adalah analog protein morfogenik tulang 7 (BMP-7), "protein yang sangat penting yang terlibat dalam mekanisme pembentukan tulang yang kompleks": oleh kerana itu ubat ini ditunjukkan untuk memilih perpaduan antara dua vertebra pada pesakit yang menderita spondylolisthesis , sebelum ini beroperasi tanpa kejayaan. Penggunaan ubat ini semata-mata mempunyai kecekapan perubatan; bahan aktifnya diformulasikan sebagai serbuk, untuk selanjutnya digabungkan dengan ubat karmellosa, untuk menyiapkan penahan pasta untuk ditanamkan (ubat tersebut mesti digunakan pada sisi vertebra yang terkena , untuk merangsang pertumbuhan semula tisu tulang yang akan digunakan untuk penyatuan yang sama).

Ubat anti-radang bukan steroid untuk mengawal kesakitan: Pemberian ubat-ubatan ini TIDAK berguna untuk penyembuhan dari spondylolisthesis, tetapi untuk sementara menutupi kesakitan.

• Ibuprofen (mis. Brufen, Moment, Subitene): untuk kesakitan sederhana-sederhana, disarankan untuk mengambil dos aktif sebanyak 200-400 mg (tablet, sachet effervescent) setiap 4-6 jam selepas makan, jika diperlukan . Jangan mengambil lebih daripada 2.4 gram sehari.
• Naproxen (contohnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 550 mg, secara lisan, sekali sehari, diikuti dengan 550 mg bahan aktif setiap 12 jam; sebagai alternatif, ambil 275 mg naproxen setiap 6-8 jam, mengikut keperluan. Jangan melebihi 1,100 mg sehari.
• Asid asetilsalisilat (misalnya Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): ubat, yang ditunjukkan untuk orang dewasa sahaja, harus diambil pada dos 325-650 mg secara lisan atau rektum, setiap 4 jam, jika diperlukan. Jangan melebihi 4 gram sehari. Sekiranya osteoartritis yang berkaitan dengan spondylolisthesis, mungkin mengambil 3 gram sehari ubat, mungkin membahagikan beban menjadi beberapa dos. Memberi ubat kepada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, seperti sindrom Reye, disfungsi hati dan perubahan otak.

• Codeine (contohnya Codein, Hederix Plan): ini adalah ubat narkotik yang digunakan apabila NSAID yang dijelaskan sebelumnya tidak memberikan kesan terapeutiknya, kerana kesakitan yang terlalu kuat. Sebagai petunjuk, ambil dos ubat 30 mg, secara lisan, intramuskular atau intravena, setiap 6 jam, jika diperlukan. Pada sesetengah pesakit, perlu meningkatkan dos hingga 60 mg setiap 4 jam. Jangan menyalahgunakan. Ikut arahan yang ditetapkan oleh doktor.

Ubat steroid untuk kesakitan: berkat kesan anti-radang yang kuat, kortikosteroid juga digunakan untuk mengawal gejala dan keradangan yang menyakitkan yang menyertai spondylolisthesis. Mereka boleh diambil secara lisan atau disuntik secara langsung di lokasi.

• Prednisone (mis. Deltacortene, Lodotra): ambil 5-60 mg aktif secara lisan dalam 1-4 dos terbahagi selama 24 jam. Rujuk doktor anda. Jangan teruskan terapi melebihi yang diperlukan.
• Methylprednisolone (mis. Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): untuk memastikan kesan anti-radang yang sederhana, ambil 4-48 mg sehari ubat secara lisan. Rujuk doktor anda.

Harus diingat bahawa pengambilan ubat steroid, walaupun dalam konteks spondylolisthesis, mesti selalu dibuat oleh doktor dan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba atas inisiatif sendiri.