Ubat untuk Sindrom Kaki Gelisah

Definisi

"Restless Legs Syndrome" (RLS) didefinisikan sebagai gangguan neurologi yang kompleks, khas dari tidur: pesakit yang terkena merasakan keinginan berterusan untuk menggerakkan anggota bawah untuk mencari kelegaan dan keselesaan. Sindrom RLS adalah gangguan tidur kerana gejala muncul terutamanya semasa rehat, dan melegakan pergerakan.

Punca

Pencetus tepat untuk sindrom kaki gelisah tidak diketahui; mungkin, penyakit ini ditularkan secara genetik oleh mekanisme dominan autosomal. Faktor risiko: amiloidosis, artritis reumatoid, penyakit seliak, diabetes, kekurangan folat, penyakit Lyme, penyakit buah pinggang, Parkinson, uremia.

Gejala

Gejala yang disertai sindrom kaki gelisah agak sukar untuk ditentukan: kegatalan kaki pada waktu malam, kegelisahan motor, pergerakan kaki yang tidak terkawal, perlu menggerakkan anggota bawah, gatal / menggelitik, kesemutan di kaki.

Maklumat mengenai Ubat Sindrom Kaki Gelisah tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Ubat Sindrom Kaki Gelisah.

Ubat-ubatan

Rawatan farmakologi untuk pesakit dengan sindrom kaki gelisah yang ringan mungkin tidak diperlukan: sebenarnya, gejala yang menyertai gangguan ini mungkin ringan dan sporadis, kadang-kadang hampir tidak dapat dilihat.
Ini berbeza bagi pesakit dengan sindrom kaki gelisah yang sederhana atau teruk. Mari kita ingat secara ringkas bahawa bentuk utama RLS tidak dapat disembuhkan pada akarnya kerana ia ditularkan secara genetik, oleh itu tidak berkaitan dengan sebab yang tepat dan dapat dikenal pasti: dalam situasi seperti itu, rawatan farmakologi semata-mata tanpa gejala.
Bentuk sekunder sindrom sebaliknya dapat dirawat setelah mengenal pasti penyebabnya. Dalam keadaan seperti itu, perlu melaporkan dua pendekatan terapi yang berbeza:

Gejala sering berlaku, dan berlaku pada subjek sekurang-kurangnya 3 malam seminggu → ubat untuk menghilangkan gejala mesti diambil secara berterusan.
Gejala sindrom kaki gelisah adalah sporadis, dengan penurunan spontan yang berlangsung selama beberapa minggu atau bulan. Walau bagaimanapun, gejala - apabila berlaku - menimbulkan rasa tidak selesa bagi pesakit → dalam kes ini, pengambilan ubat tertentu yang tidak tetap dibenarkan.

Sebagai tambahan kepada penggunaan ubat-ubatan, disarankan untuk melaksanakan langkah berjaga-jaga yang mudah:

Ikuti kursus relaksasi, peregangan yoga
Amalkan kebersihan tidur
Elakkan makanan berat dan tinggi lemak, terutama sebelum tidur

Untuk maklumat lebih lanjut: baca artikel mengenai ubat untuk sindrom kaki gelisah.

Berikut adalah kelas ubat-ubatan yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan Sindrom Kaki Gelisah, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Terapi bela diri (memberi ubat yang mengandungi zat besi)
Dinyatakan untuk merawat sindrom kaki yang gelisah bergantung kepada kekurangan zat besi yang teruk. Ferrat sulfat (contohnya Ferrograd) sangat sesuai: suplemen zat besi harus diteruskan selagi tahap feritin serum melebihi 20-50 mcg / L. Untuk memudahkan penyerapan mineral, ubat tersebut boleh digabungkan dengan suplemen vitamin C.

Asid folik dan vitamin B12
Pengambilan asid folik dan vitamin B12 sangat berguna untuk mengurangkan gejala sindrom kaki gelisah pada wanita hamil.
Kami ingat secara ringkas bahawa wanita hamil harus selalu menambah makanan mereka dengan suplemen asid folik, yang penting untuk melindungi anak yang belum lahir dari spina bifida. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk sindrom kaki gelisah, ibu mengandung harus mengambil kuantiti atasan vitamin B9.
Dos harus ditetapkan dengan teliti oleh doktor.

Dopamine Agonists (Dopamine Agonist Drugs): Dadah meniru kesan dopamin dengan merangsang neuron untuk bertindak balas. Agonis dopaminergik adalah ubat pilihan untuk rawatan sindrom kaki gelisah.
Mari kita ingat secara ringkas bahawa dopamin adalah bahan utusan yang terdapat di dalam kawasan otak, berguna untuk mengawal pergerakan dan koordinasi. Walaupun dalam sindrom kaki gelisah, nampaknya dopamin memainkan peranan utama: gangguan neurologi boleh bergantung pada perubahan fungsi dopamin.

Rotigotine (mis. Leganto, Neupro): tersedia dalam bentuk tampalan pelepasan transdermal 1, 2, 3, 4, 6 atau 8 mg, rotigotin Ini ditunjukkan untuk rawatan sindrom kaki gelisah yang sederhana atau teruk, terutamanya apabila gangguan itu tidak berkaitan dengan sebab tertentu. Sapukan tampalan sekali sehari, pada waktu yang hampir sama, pada kulit kering, bersih dan sihat. Dianjurkan untuk mengoleskannya ke perut, paha, bahu, pinggul atau lengan atas.Setelah 24 jam, tambalan harus dikeluarkan dan diganti dengan yang baru. untuk diterapkan pada titik yang berbeza. Jangan melebihi 3mg / 24 jam.
Pramipexole (mis. Sifrol, mirapexin, pramipexole σύμφωνα, pramipexole teva, oprymea). Ubat ini boleh didapati dalam tablet pelepasan segera. Untuk sindrom kaki gelisah disyorkan untuk mengambil segera pelepasan 0,088 mg (1 tablet) sekali sehari. Sekiranya perlu, tingkatkan dos setiap 4-7 hari, hingga maksimum 0.54 mg. Ubat ini juga digunakan dalam terapi untuk rawatan penyakit Parkinson
Carbidopa + levodopa (Levodopa/Carbidopa/ Entacapone Orion): Gabungan pelbagai bahan aktif seperti carbidopa dan levodopa juga dapat meningkatkan gejala RLS dengan ketara. Secara umum, posologi yang disarankan untuk sindrom kaki gelisah adalah 25-100 mg / hari, yang harus diambil sebelum bermulanya gejala (sebelum tidur untuk berehat pada waktu malam). Walau bagaimanapun, dos harus ditentukan dengan teliti oleh doktor.
Ropinirole (mis. Requip): untuk sindrom kaki gelisah, ambil 0.25 mg ubat secara lisan, sekali sehari, 1-3 jam sebelum tidur. Selepas 2 hari, mungkin meningkatkan dos menjadi 0.5 mg / hari. Sekiranya perlu, dos dapat ditingkatkan secara bertahap dari minggu ke minggu, hingga maksimum 4 mg sehari. Rujuk doktor anda.

Terapi jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk: halusinasi, hipotensi, pengekalan cecair dan mengantuk; Kemunculan tingkah laku obsesif-kompulsif seperti hiperseksualiti, perjudian dan tingkah laku makan kompulsif juga mungkin.

Benzodiazepin: walaupun berkesan, ubat-ubatan ini menjalankan aktiviti terapi mereka secara eksklusif pada gangguan tidur, tidak berinteraksi dengan punca.

Clonazepam (misalnya Rivotril): ubat ini digunakan dalam terapi untuk sindrom kaki gelisah; ia bertindak dengan menaikkan ambang reaksi kebangkitan, sehingga dapat mengatasi kebangkitan yang kerap. Dosnya harus ditetapkan dengan teliti oleh doktor (umumnya bervariasi antara 0,5 dan 2 mg, yang harus diambil sebelum tidur). Kerana profil farmakokinetiknya, clonazepam adalah benzodiazepin yang paling banyak digunakan untuk sindrom kaki gelisah.

Opiate

Ubat pilihan kedua untuk rawatan sindrom kaki gelisah. Mereka digunakan dalam terapi apabila ubat sebelumnya tidak berkesan dalam mengurangkan gejala.

Tramadol (contohnya Tralenil, Tramadol, Fortradol)
Oxycodone (mis. Oxycontin, Targin): secara amnya, dos yang disyorkan adalah 15 mg, diambil sebelum tidur

Dos ubat yang dilaporkan mesti ditentukan oleh doktor berdasarkan tahap keparahan gangguan.
Ubat boleh menyebabkan ketagihan.

Ubat antiepileptik

Untuk sindrom kaki gelisah, ubat antiepileptik mestilah digunakan dalam dos rendah.

Gabapentin (mis. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): ubat (juga digunakan untuk rawatan kejang) diambil secara lisan, sekali sehari, pada dos 600 mg. Diambil pada jam 5.00 pagi, ubat ini memberikan tindakan terapeutiknya dengan baik dalam mengurangkan gejala motorik. Kami ingat, sebenarnya, bahawa sindrom kaki gelisah nampaknya mengikuti irama sirkadian yang sangat spesifik.