, heparin secara meluas digunakan sebagai "pengencer darah". Sebenarnya, terdapat kategori pesakit tertentu yang mana, baik kerana kebekuan darah yang lebih besar, atau kerana adanya penyakit tertentu atau faktor risiko, sangat penting untuk mencegah pembentukan gumpalan darah yang tidak normal (yang disebut trombi).
Oleh itu, aplikasi terapi klasik heparin diwakili oleh fibrilasi atrium, trombosis urat dalam dan sindrom koronari akut (serangan penyakit jantung iskemia); penggunaannya juga ditunjukkan pada pesakit yang menjalani pembedahan besar dan pada mereka yang menjalani dialisis (dialisis adalah teknik yang digunakan untuk membersihkan darah ketika buah pinggang tidak berfungsi dengan baik).
Terutama mengenai penggunaan heparin dalam trombosis urat dalam, penggunaan ubat ini pada dasarnya mempunyai tujuan pencegahan dan bertujuan untuk mencegah pembentukan trombus dalam peredaran vena. Komplikasi yang paling menakutkan dari kejadian ini adalah apa yang disebut embolisme paru , disebabkan oleh "penyumbatan" arteri paru-paru oleh serpihan trombus yang terlepas dari gumpalan, dan kemudian didorong oleh darah ke jantung kanan dan dari sana ke peredaran paru.
molekul (molekul yang lebih kecil) dan heparin standard atau tidak pecahan; perbezaan utama antara kedua-dua kategori berkenaan dengan kaedah pentadbiran.Dengan mengandaikan bahawa heparin tidak boleh diberikan secara lisan (ia akan dicerna, oleh itu tidak aktif) dan kerana itu mesti disuntik, heparin dengan berat molekul rendah dapat diberikan secara subkutan, pada satu kali sehari (hingga dua kali) dan juga di rumah persekitaran. Heparin standard, sebaliknya, diberikan secara intravena, dengan infus atau beberapa kali sehari, dan penggunaannya umumnya disediakan untuk persekitaran hospital.
Kedua-dua jenis heparin mempunyai tapak pengikat dengan antitrombin III, glikoprotein plasma dengan tindakan antikoagulan yang tidak bergantung pada vitamin K. Molekul ini - ditingkatkan dalam tindakannya hingga 2000 kali dengan mengikat dengan heparin - mampu menghalang beberapa faktor pembekuan, khususnya trombin dan faktor Xa. Walaupun heparin yang tidak terfraksionasi mempunyai aktiviti penghambatan terhadap faktor Xa dan trombin, heparin berat molekul rendah lebih cenderung untuk menonaktifkan faktor Xa.
bpm (berat molekul rendah) mesti berlaku di kawasan vaskular yang baik tetapi jauh dari otot; secara klasik ia dilakukan pada tahap tisu adiposa punggung atau kawasan perut antero-lateral atau postero-lateral.Suntikan dilakukan dengan mengangkat di antara jari-jari lipatan tisu adiposa yang cukup dibasmi kuman dan mengarahkan jarum ke arah tegak lurus atau sedikit condong bergantung pada ketebalannya.Selepas suntikan, kapas yang direndam dalam disinfektan mesti ditekan selama beberapa saat di tempat suntikan, tanpa menggosok. Walau apa pun, penting sekali untuk merujuk kepada arahan yang diterima daripada doktor anda, juga mengenai dos, tempoh terapi dengan heparin, kekerapan dan kaedah suntikan.
Sekiranya anda terlepas dos
Sekiranya pesakit terlepas dos, misalnya kerana kealpaan, ini harus dilakukan secepat mungkin, kecuali waktu suntikan berikutnya sudah dekat; tanpa sebab, sebenarnya, dos ubat dua kali. Dalam pengertian ini, sangat penting untuk menghormati cadangan doktor, yang mesti selalu dihubungi sekiranya terdapat keraguan atau gejala yang membimbangkan: sekiranya terdapat overdosis heparin sebenarnya terdapat risiko sebenar untuk masuk ke lebih banyak atau pendarahan yang kurang serius. Sehubungan dengan itu, mungkin berguna untuk menyusun kad untuk menuliskan pelbagai suntikan mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor.
, aspirin, diklofenak, ketoprofen, dan lain-lain) misalnya, dapat meningkatkan aktiviti antikoagulan ubat yang menyukai penampilan pendarahan. Oleh itu, sebelum mengambil apa-apa jenis ubat semasa terapi dengan heparin adalah sangat penting untuk mendapatkan pelepasan pencegahan dari doktor; wacana analog untuk makanan tambahan dan persediaan herba.
Cadangan Penting
Perhatian khusus juga harus diberikan untuk mengelakkan episod trauma yang lebih serius (dari sukan bersentuhan hingga memberus gigi yang terlalu kuat).
Pendarahan kecil boleh berlaku bukan sahaja semasa terapi, tetapi juga selama beberapa minggu setelah berakhirnya penyakit ini; doktor akan dimaklumkan dengan segera sekiranya terdapat lebam yang meluas, kesukaran untuk menghentikan kehilangan mimisan (epistaksis), darah dalam air kencing (haematuria), najis berwarna kehitaman, berlarutan atau dengan kesan darah yang jelas dan pendarahan gusi utama.
Kontraindikasi
Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan heparin diwakili oleh trombositopenia, oleh sindrom pendarahan yang sedang berlangsung dan oleh adanya fenomena alergi (contohnya hipersensitiviti terhadap bahan yang berasal dari babi atau heparin itu sendiri). Perhatian semasa haid dan kehadiran penyakit gangguan hati, usus atau gastrik, hipertensi yang tidak terkawal, gangguan pendarahan dan gangguan darah (contohnya hemofilia).
Semasa wawancara perubatan yang merupakan permulaan awal terapi, juga penting untuk mendedahkan kemungkinan kehamilan, yang mana keselamatan mutlak heparin belum dapat ditentukan.
