Pembersihan ginjal adalah salah satu parameter farmakokinetik yang menjadi ciri setiap ubat. Parameter ini menunjukkan jenis mekanisme biologi yang dilalui zat tertentu ketika tiba di tubulus ginjal.
Apakah pelepasan buah pinggang?
Pelepasan ginjal adalah jumlah ultrafiltrat yang masuk ke dalam ginjal dan kekurangan sejumlah ubat selama satuan masa tertentu. Secara matematik, pelepasan ginjal diperoleh dengan menggunakan formula berikut:
Di mana U bermaksud kepekatan ubat dalam air kencing, V bermaksud jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap minit dan akhirnya P bermaksud kepekatan ubat dalam plasma.
Untuk memahami jika bahan mengalami nasib ultrafiltrasi, penyerapan semula atau rembesan, tiga bahan tertentu mesti digunakan. inulin, glukosa dan asid hippuric p-amino (PAI). Setelah menghitung pelepasan rujukan untuk setiap bahan ini, perbandingan antara ini dan pelepasan yang dikesan sudah mencukupi; berdasarkan hasil yang diperoleh dari perbandingan itu kemudian dapat ditentukan sama ada bahan tersebut dapat disaring, diserap semula atau dirembeskan.
Sekarang mari kita ambil beberapa contoh untuk lebih memahami konsep pelepasan buah pinggang.
Bahan pertama yang diperiksa adalah inulin, yang hanya disaring secara ultrafilter pada tahap glomerulus ginjal, jadi ia tidak dirembeskan atau diserap kembali. Nilai pelepasannya adalah 130 ml / min yang juga sesuai dengan kadar penapisan glomerular.
Bahan kedua yang diperiksa adalah glukosa, yang diserap sepenuhnya dan nilai pelepasannya adalah sifar. Sebarang bahan yang mempunyai pelepasan antara 0 dan 130 ultrafilter dan diserap semula, sehingga menunjukkan kedua-dua mekanisme tersebut.
Bahan ketiga dan terakhir membolehkan kita mendapatkan pelepasan semua bahan yang hanya dirembeskan. Bahan yang dipertimbangkan adalah asid hippuric p-amino (PAI) yang disingkirkan dalam air kencing hanya melalui rembesan.
Tiga nilai bahan yang diperiksa adalah:
- Pelepasan inulin = 130 ml / min = penapisan glomerular;
- Pelepasan glukosa = 0;
- Pelepasan PAI = 650 ml / min.
Untuk menentukan sama ada bahan tersebut dapat menjalani satu atau lebih mekanisme penghapusan, cukup untuk membuat nisbah (R) antara pelepasan bahan yang tingkah lakunya ingin kita ketahui dan pembersihan inulin.
Jumlah pelepasan
Ini adalah jumlah pelepasan semua organ yang bertanggungjawab untuk metabolisme dan penghapusan ubat. Usus dan hati juga dapat menghilangkan ubat; terdapat juga lingkaran enterohepatik.
CLearance tot = CL hepatik + CLrenal + CLother (peluh, air mata, dll.)
Artikel lain mengenai "Pelepasan ginjal"
- Perkumuhan ubat ginjal
- Pelepasan dan perkumuhan empedu
