ZAROXOLYN ® adalah ubat berasaskan metolazon
KUMPULAN TERAPEUTIK: Diuretik / Diuretik dengan tindakan diuretik kecil, seperti thiazides.
Petunjuk ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® ditunjukkan dalam rawatan semua keadaan oedematosa yang dicirikan oleh pengekalan hidro-salin yang lebih besar dan hipertensi kelas menengah-rendah. Namun, dalam bentuk yang lebih teruk, ZAROXOLYN ® dapat digabungkan dengan ubat antihipertensi lain.
Mekanisme tindakan ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® sebagai diuretik seperti thiazide, umumnya diambil secara oral dan, setelah diserap sekitar 65% daripada jumlah dos yang diambil, tertumpu terutamanya di buah pinggang, di mana ia dapat melakukan tindakan biologisnya dalam satu "jam selepas pentadbiran. tahap ini dapat menghalang saluran natrium yang dinyatakan pada permukaan apikal sel-sel tubulus distal dan saluran menaik dari gelung Henle nefron, mengurangkan penyerapan semula natrium dan meningkatkan perkumuhannya dan kesan diuretik yang seterusnya Tindakan antihipertensi yang diarahkan pada sel otot arteri licin diperhatikan kira-kira setelah 1-2 minggu rawatan, apabila diberi kadar natrium yang rendah, terdapat peningkatan pertukaran natrium / kalsium, yang menjamin penyerapan natrium yang lebih besar dan perkumuhan yang lebih besar. kalsium, yang mengurangkan sifat kontraktil media vaskular.
Pada akhir tindakan terapi, sekitar 80% metolazon diekskresikan dalam air kencing, sementara selebihnya dikeluarkan melalui hempedu.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. METOLAZONE DALAM "INSUFIKASI HATI
Ubat Kardiovaskular Ada. 2005 Ogos; 19: 301-6.
Terapi gabungan dengan metolazon dan diuretik gelung pada pesakit luar dengan kegagalan jantung refraktori: kajian pemerhatian dan tinjauan literatur.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.
Walaupun literatur mencadangkan kajian dengan jumlah pesakit yang sangat rendah yang mendaftar (tidak lebih dari 250 setiap kajian), metolazon digunakan setiap hari dalam praktik klinikal, dan sering digabungkan dengan diuretik gelung dalam rawatan kegagalan jantung. Walaupun saiz sampelnya rendah, semua kajian nampaknya bersetuju mengenai keberkesanan terapi metolazon, juga digunakan pada dos di bawah 5 mg / hari, yang mana banyak kesan sampingan dapat dielakkan.
2. METOLAZONE DALAM RAWATAN KADIOMYOPATI DILATIF
Med Klin (Munich). 1991 Jun 15; 86: 305-8, 332.
[Metolazon dalam rawatan cardiomyopathy dilatasi tahan terapi lanjutan]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
Kajian ini, yang dilakukan oleh sekolah kardiologi Jerman, menunjukkan bagaimana pada pesakit yang menderita kardiomiopati yang dilatasi, oleh itu dengan gabungan edema dan refraktori untuk terapi diuretik normal, penambahan metolazon dosis rendah (2,5 / 5mg sehari) memastikan penyerapan semula diuresis yang penting dan penurunan berat badan yang ketara.
Menambah ubat ini ke terapi standard dapat mengakibatkan penurunan dosis furosemide yang digunakan dan dengan itu dapat mengurangkan kejadian hipokalaemia.
3. METOLAZONE DALAM RAWATAN HIPERTENSI
Klinik Ada. 1986; 9: 47-62.
Kajian klinikal formulasi metolazon dosis rendah baru untuk rawatan hipertensi.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
Kajian bertarikh 1986, adalah salah satu yang pertama menunjukkan keberkesanan klinikal metolazon dalam rawatan hipertensi keparahan sederhana. Sebenarnya, hasil yang diperoleh pada 105 pesakit menunjukkan bagaimana prinsip aktif ini, sudah pada dosis 0,5 mg, dapat menjamin penurunan tekanan darah sekitar 10mmHg, jika tidak ada kesan sampingan yang layak untuk diketahui.
Kaedah penggunaan dan dos
Tablet ZAROXOLYN ® 5/10 mg metolazon
- Untuk rawatan keadaan hipertensi, dicadangkan dos antara 2,5 hingga 5 mg (setengah tablet - 1 tablet) pada waktu pagi, yang berpanjangan selama 3/4 minggu.
- Untuk rawatan keadaan oedematous kerana kegagalan jantung, dicadangkan dos antara 2,5 dan 5 mg sehari, diambil pada waktu pagi.
- Untuk rawatan edema kerana kekurangan buah pinggang, dos antara 5 hingga 20 mg sehari dapat digunakan.
Memandangkan masa tindakan yang berpanjangan, setelah objektif terapi tercapai, akan berguna untuk menetapkan dos pemeliharaan, menurunkan dos dibandingkan dengan tindakan serangan.
Walau bagaimanapun, dos mesti dioptimumkan oleh doktor, setelah penilaian yang teliti terhadap keadaan fisio-patologi dan keparahan patologi.
Amaran ZAROXOLYN ® Metolazone
Mengenai diuretik lain yang dirawat, sebelum memulakan pengambilan ZAROXOLYN ® selama keseluruhan proses terapi, perlu memantau secara berterusan beberapa parameter darah, seperti natrium, kalium, azotemia, urikemia dan glikemia, terutama pada pesakit diabetes atau pesakit yang menjalani terapi.Hipoglikemik. Sekiranya terdapat perubahan pada salah satu parameter ini, adalah perlu untuk mengkaji semula rancangan terapi, dan mengembalikan nilai-nilai tersebut di atas sebelum meneruskan pengambilan ubat.
Memandangkan kesan hipokalaemia ZAROXOLYN ®, disyorkan untuk mengambil makanan yang kaya dengan kalium atau makanan tambahan khusus pada masa yang sama dengan terapi farmakologi.
Memandangkan kemampuannya untuk memperburuk hiperuricaemia, ubat ini harus diberikan dengan berhati-hati pada pesakit gout. Walaupun tidak ada kesan langsung yang diketahui dari ZAROXOLYN ® dalam mengubah pemanduan dan penggunaan mesin yang normal, adalah perlu untuk mempertimbangkan bahawa dos yang salah atau kesan jaminan yang tidak dijangka dapat berlaku dengan ketara. mengurangkan kebolehan persepsi dan reaktif normal pesakit yang menjalani terapi.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Walaupun kajian yang dilakukan pada haiwan telah mengelakkan kesan teratogenik pada janin, metolazon, bahan aktif ZAROXOLYN ®, dapat dengan mudah melintasi penghalang plasenta, dan mendedahkan janin kepada risiko penyakit kuning neonatal, trombositopenia dan kesan sampingan lain yang biasa berlaku pada orang dewasa. Tambahan pula, bahan aktif ini dapat dirembeskan tidak berubah dalam susu ibu.
Berdasarkan data ini, kami sangat menyarankan penggunaan ZAROXOLYN ® sepanjang tempoh kehamilan, sementara disarankan untuk menghentikan penyusuan jika diambil kemudian.
Interaksi
ZAROXOLYN ® boleh berinteraksi dengan:
- Diuretik gelung, menyebabkan kehilangan banyak cecair dan elektrolit, yang mana perlu untuk memperbaiki dos;
- Alkohol dan barbiturat, dengan peningkatan kesan hipotensi;
- Ciclosporin, mengakibatkan peningkatan kreatinin serum;
- Digitalis, meningkatkan kejadian aritmia dan gangguan degupan jantung yang berkaitan dengan hipokalaemia;
- Kortikosteroid, dan risiko hipokalaemia yang berkaitan;
- Lithium dan curaries, meningkatkan kesan toksiknya;
- Antikoagulan, mengubah fungsi biologi normal mereka;
- Antidiabetik insulin dan oral, dengan penurunan toleransi glukosa yang ketara.
Kontraindikasi ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® tidak boleh diambil sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap bahan aktif ubat atau salah satu sebatiannya, sekiranya terdapat anuria hepatik, koma dan pra-koma.
Penggunaannya tidak digalakkan walaupun pada kanak-kanak.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Pemberian ZAROXOLYN ® dapat menentukan bermulanya kesan sampingan dari pelbagai jenis, disebabkan oleh aktiviti biologi dan metabolik ubat atau hipersensitif terhadap salah satu sebatiannya.
Oleh itu, antara kesan sampingan yang paling biasa adalah mungkin untuk menemukan hipotensi ortostatik, dengan kesukaran untuk mengekalkan kedudukan tegak, mual, muntah, cirit-birit, sakit kepala, kehilangan selera makan dan mulut kering, semua gejala terutamanya disebabkan oleh tindakan diuretik dan saluretik dadah.Untuk reaksi ini ditambahkan yang lain yang mempunyai minat hematologi, ditentukan oleh fenomena hemokonsentrasi, seperti peningkatan gula darah, azotemia, kreatinin, serangan gout dan perubahan jumlah darah.
Dalam kes hipersensitiviti terhadap ubat, reaksi dermatologi telah diperhatikan, seperti urtikaria, ruam dan angiopati.
Dalam kes-kes yang disebutkan di atas, perlu berjumpa doktor dan, jika perlu, hentikan terapi dengan ZAROXOLYN ®
Catatan
ZAROXOLYN ® hanya boleh dijual dengan preskripsi perubatan.
Penggunaan ZAROXOLYN ® harus selalu dilakukan setelah berunding dengan doktor anda.
Penggunaan ZAROXOLYN ® secara sembarangan di kalangan atlet dan bukan atlet, untuk mencari kehilangan beberapa kilo, mendedahkan tubuh kepada kesan sampingan yang serius. Selanjutnya, selalu disarankan untuk mengulangi bahawa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cecair dan garam dan bukan oleh kesan pelangsingan yang sebenarnya, yang dimaksudkan sebagai kehilangan jisim lemak.
Oleh itu ZAROXOLYN ® dikelaskan di antara bahan DOPING.
Maklumat mengenai ZAROXOLYN ® Metolazone yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.
