Vardenafil: kontraindikasi dan amaran

Sebelum memulakan rawatan disfungsi ereksi dengan ubat vardenafil, disarankan untuk berunding dengan doktor anda, menjalani beberapa siri ujian untuk memastikan bahawa tidak ada patologi atau keadaan fizikal yang memerlukan jenis ubat lain atau yang menghalang penggunaan vardenafil . Sebenarnya, sebelum bermulanya rawatan, disarankan agar doktor yang bertanggungjawab terhadap pesakit melakukan pemeriksaan menyeluruh mengenai keadaan kardiovaskular subjek, kerana terdapat risiko jantung yang berkaitan dengan aktiviti seksual.
Perkara lain yang harus diperhatikan sebelum memulakan rawatan adalah kesan vasodilatory vardenafil, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah sementara. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit dengan komplikasi sistem kardiovaskular, seperti stenosis aorta atau subaortik dan hipertrofi jantung idiopatik: subjek ini mungkin sangat rentan terhadap tindakan vasodilatory vardenafil atau perencat fosfodiesterase jenis 5 yang lain. Memberi perhatian khusus dalam pemberian vardenafil kepada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam kelas penyekat alpha pada masa yang sama, kerana yang terakhir ini juga mempunyai sifat vasodilatori yang tidak dapat diabaikan, yang menyebabkan peningkatan kesan hipotensi vardenafil. Rawatan disfungsi ereksi dengan vardenafil, pada pesakit yang sudah dirawat dengan ubat penghalang alfa, oleh itu harus dimulakan hanya apabila pesakit telah stabil, bermula dengan dos permulaan yang disyorkan paling rendah: iaitu 5 mg / hari. Vardenafil dapat diberikan bersama-sama dengan tamsulosin pada bila-bila masa, sementara dengan penyekat alpha lain selang waktu antara kedua-dua pentadbiran harus dipertimbangkan. Begitu juga, pada pesakit yang sudah menggunakan vardenafil pada dos yang optimum, alpha-blocker harus dimulakan pada dosis terendah. Peningkatan secara beransur-ansur dalam dos alpha-blocker dapat dikaitkan dengan penurunan tekanan darah pada pasien yang mengambil vardenafil .

Vardenafil, seperti perencat fosfodiesterase jenis 5 yang lain, harus digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan disfungsi ereksi pada pesakit dengan ubah bentuk zakar anatomi, seperti fibrosis corpora cavernosa dan penyakit Peyrone; pesakit dengan penyakit yang cenderung kepada priapisme, seperti anemia sel sabit dan pelbagai myeloma.
Kajian klinikal telah mengesahkan bahawa pemberian vardenafil memanjangkan selang QT kitaran jantung. Khususnya, satu kajian menunjukkan bahawa pada dos 10 mg, vardenafil memanjangkan selang QT dengan purata 8 milisaat. Semasa kajian klinikal yang sama 10 mg vardenafil diberikan bersamaan dengan 400 mg gatifloxacin (ubat antibakteria dengan sifat pemanjangan QT yang serupa dengan vardenafil): kemudian dinyatakan bahawa pemanjangan selang QT adalah sekitar 4 milisaat lebih daripada dua ubat yang diambil secara individu. Oleh itu, walaupun data tidak mencukupi untuk menilai kesan klinikal pemanjangan selang QT, pemberian bersama vardenafil dan gatifloxacin sangat tidak digalakkan. Perkaitan klinikal dari pengamatan ini tidak diketahui dan tidak dapat digeneralisasikan kepada semua pesakit dan keadaan, kerana bergantung pada faktor risiko individu dan kerentanan yang mungkin ada pada waktu tertentu dan pada pesakit tertentu. Secara umum, disarankan untuk menghindari pemberian produk ubat yang dapat memperpanjang selang QT, termasuk vardenafil, pada pesakit dengan faktor risiko yang relevan, misalnya hipokalaemia, pemanjangan QT kongenital atau pemberian produk ubat antiaritmia secara bersamaan.