Nikotin, kesan nikotin

Nikotin adalah alkaloid semula jadi yang diekstrak dari daun Nicotiana tabacum, fam. Solanaceae. Alkaloid ini memainkan peranan penting dalam kajian toksikologi, memandangkan populasi perokok yang sudah banyak, yang terus meningkat. Tidak termasuk asap rokok, keracunan nikotin akut boleh berlaku kerana pengambilan atau pencemaran yang salah oleh racun serangga; dos menjadi mematikan jika mencapai kuantiti 40 mg, atau bersamaan dengan dua batang rokok yang dimakan secara oral.

Gejala keracunan akut, yang berlaku dalam 15-30 minit selepas pengambilan, dicirikan oleh "rangsangan berlebihan reseptor nikotinik: molekul mengikat pada reseptor nikotinik plak neuro-otot, dengan penguncupan otot rangka (akibatnya) fasikulasi vaskular), kekal cukup lama untuk memekatkan reseptor dan dengan itu menyebabkan kelumpuhan otot (blok pernafasan dalam kes otot pernafasan). Pada tahap CNS terdapat rangsangan yang kuat, seperti menyebabkan kejang, koma dan pernafasan. Terdapat juga kesan pada tahap jantung, seperti aritmia dan hipertensi, kerana reseptor nikotinik juga terdapat pada ganglia, dari mana serat pasca-ganglionik dari cabang orthosympathetic terputus.Keracunan nikotin akut hanya dapat dirawat dari sudut pandang simptomatik: benzodiazepin untuk kejang, dan agen yang mendorong muntah untuk mengusir toksik; secara amnya pesakit dapat "pulih" jika dia dapat bertahan 4 jam setelah "pengambilan."

Nikotin dianggap sebagai ubat penyalahgunaan, iaitu bahan semula jadi atau sintetik yang tidak digunakan untuk tujuan perubatan, tetapi untuk mengubah keadaan kesedaran dan berusaha meningkatkan prestasi. Dalam kebanyakan kes, tingkah laku kasar dikaitkan dengan fenomena ketagihan biologi:

psikik, yang menampakkan diri dalam tingkah laku mencari bahan kompulsif untuk kepuasan diri atau keinginan kuat dalam jangka masa kekurangan (keinginan); merokok adalah contoh;
fizikal, yang berlaku ketika berpantang dari ubat menghasilkan kesan yang berlawanan dengan yang diinginkan oleh pengguna.

Adalah dipercayai bahawa pengambilan ubat yang berpanjangan mendorong penyesuaian homeostatik oleh organisma; penyesuaian ini disebut toleransi dadah, dan melibatkan keperluan untuk meningkatkan dos untuk mencapai kesan yang sama. Apabila ubat penyalahgunaan dihentikan secara tiba-tiba, keseimbangan bukan fisiologi ini terganggu dan organisma bertindak balas dengan cara yang berlawanan dengan tempoh pengambilan; simptomologi yang berkaitan dengan penggantungan setiap ubat penyalahgunaan dipanggil "sindrom penarikan". Pergantungan psikik hampir selalu mendahului pergantungan fizikal, tetapi tidak dapat menyebabkannya; istilah Inggeris "ketagihan" digunakan untuk menunjukkan keadaan psikik dan fizikal pergantungan.

Nikotin adalah bahan penyalahgunaan yang paling meluas, kerana ia bertindak di kawasan tertentu di CNS, VTA (kawasan tegmental ventral) yang kaya dengan neuron dopaminergik; rangsangan reseptor nikotinik yang terdapat pada neuron ini menghasilkan pelepasan dopamin pada tahap korteks dan terutama nukleus, bertanggungjawab terhadap tindak balas emosi / afektif, sensasi keseronokan dan kepuasan. Banyak ubat untuk kegunaan rekreasi bertindak di kawasan otak yang sama, menghasilkan kesan biologi yang sama. Sindrom penarikan nikotin kurang teruk daripada ubat opioid (morfin, heroin, metadon), namun kerengsaan dan insomnia berlaku sama; oleh itu, semasa terapi detoksifikasi, penggunaan patch transdermal dengan pelepasan nikotin yang perlahan, atau pengambilan permen karet, berkesan; dalam kes yang paling serius kita campur tangan secara farmakologi dengan terapi psikologi dan antidepresan (Bupropion).