Dalam "video terakhir, kami mulai belajar mengenai sistitis, dengan fokus pada bentuk yang paling umum, yang bersifat menular. Kami juga menyebutkan bahawa sistitis dapat disukai oleh pelbagai pencetus dan bahawa tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti penyebab yang tepat. Sistitis interstisial, juga disebut sindrom pundi kencing yang menyakitkan, adalah salah satu kes biasa di mana asal usul sistitis tidak dapat dipastikan. Mari kita lihat bersama-sama dari mana ia terdiri.
Cystitis interstitial mewakili salah satu patologi paling kompleks dalam bidang urologi. Kita bercakap mengenai penyakit pundi kencing yang kronik, yang boleh melemahkan. Sistitis interstitial, sebenarnya, menyebabkan banyak masalah, mulai dari keperluan membuang air kecil hingga kesakitan yang berkaitan dengan setiap kencing. Semua ini sekiranya tiada jangkitan atau patologi pundi kencing yang lain.
Oleh itu, seperti yang dijangkakan, penyebab utama keradangan pundi kencing ini tidak diketahui, walaupun jangkitan, kekebalan, vaskular, neurologi atau sekunder yang disebabkan oleh patologi imun telah dicadangkan. Sebagai tambahan kepada gangguan autoimun dan jangkitan saluran kencing berulang, penyakit kelamin, alahan terhadap rawatan ubat dan trauma, termasuk pembedahan, di kawasan pelvis juga telah dihipotesiskan antara kemungkinan faktor penyebab cystitis interstitial. Selalunya penyebabnya banyak dan inilah sebabnya cystitis interstisial dianggap sebagai patologi multifaktorial.
Cystitis interstitial boleh mempengaruhi orang-orang dari mana-mana umur atau jantina. Walau bagaimanapun, ia berlaku lebih kerap pada wanita berusia antara 20 hingga 50 tahun.
Sebagai tambahan kepada kesukaran untuk mengenal pasti penyebab pencetus yang tepat, cystitis interstisial adalah gangguan yang masih sukar didiagnosis hingga kini. Kadang-kadang, pundi kencing kelihatan normal, walaupun pesakit mengadu ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk. cystitis adalah patologi yang sukar untuk disembuhkan. Satu-satunya berita baik ialah, untungnya, kejadiannya jarang berlaku.
Cystitis interstitial menunjukkan simptom yang sama dengan cystitis berjangkit "klasik", oleh itu dengan pembakaran dan kesakitan semasa mengeluarkan air kencing, sakit pelvis dan pengisian pundi kencing, dan desakan mendesak dan kerap untuk membuang air kecil. Namun, tidak ada tanda-tanda jangkitan kencing, analisis mikrobiologi negatif dan pengambilan antibiotik tidak membawa peningkatan.
Kembali ke gejala, pada wanita, kelainan ini sering kali dikaitkan dengan sakit faraj, sehingga tidak mungkin melakukan hubungan seksual. Lelaki dengan cystitis interstitial, sebaliknya, boleh menderita kesakitan pada testis, skrotum, dan perineum, serta mengalami ejakulasi yang menyakitkan. Cystitis interstitial juga dicirikan oleh perubahan dinding pundi kencing, yang dapat dikesan dengan cystoscopy dan penyelidikan histologi, yang akan kita bincangkan kemudian dalam video.
Selain gejala yang telah disenaraikan, beberapa pesakit juga melaporkan mengalami sakit otot dan sendi, migrain, pelbagai bentuk alergi dan masalah gastrousus. Dengan lebih terperinci, nampaknya cystitis interstitial dikaitkan, dengan cara yang belum difahami dengan baik, dengan beberapa keadaan kronik seperti fibromyalgia, sindrom iritasi usus dan sindrom lain yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, banyak pesakit dengan cystitis interstisial hanya mempunyai gejala pundi kencing yang kadang-kadang atau berterusan.
Bagi kebanyakan orang dengan cystitis interstitial, sama sekali tidak mudah untuk mendapatkan diagnosis gangguan. Kita boleh mengatakan bahawa ini pada dasarnya berdasarkan pengecualian penyakit dan keadaan lain yang mempunyai gejala serupa. Oleh itu, diagnosis tidak termasuk sistitis bakteria, barah pundi kencing, gangguan buah pinggang, tuberkulosis saluran kencing, jangkitan faraj dan penyakit kelamin, endometriosis, kanser serviks, rahim dan ovari, prostatitis, barah prostat dan gangguan neurologi.
Untuk mencapai diagnosis tertentu cystitis interstisial, ahli urologi mesti menggunakan ujian diagnostik yang tepat, termasuk kultur air kencing dan sistoskopi; yang terakhir adalah pemeriksaan endoskopi pundi kencing, yang dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan, untuk menilai keadaan organ.
Kita telah melihat bahawa kultur air kencing diperlukan untuk mencari bakteria dalam air kencing. Sebenarnya, bermula dari pertimbangan bahawa sistitis biasa sering disebabkan oleh jangkitan bakteria, patogen yang bertanggungjawab dijumpai melalui kultur air kencing. Oleh itu, jika pesakit menunjukkan simptom khas cystitis, tetapi air kencing yang hampir steril muncul dari kultur air kencing, kemungkinan itu adalah cystitis interstitial.
Sekiranya tidak ada jangkitan dan tidak ada patologi lain yang dikesan, doktor boleh menggunakan cystoscopy dengan distensi hidro pundi kencing; dalam praktiknya, larutan garam fisiologi disuntik ke dalam organ, untuk membolehkan penglihatan mukosa pundi kencing yang lebih baik. Jarak pundi kencing semasa penyiasatan sangat berguna kerana memungkinkan untuk menonjolkan gambaran ciri. kerengsaan mukosa pundi kencing, pada tahap di mana terdapat banyak bintik-bintik merah gelap kecil, serupa dengan petechiae, kadang-kadang mengalami ulser.
Pada ketika ini, biopsi dinding pundi kencing mungkin diperlukan untuk pengesahan pasti. Dalam praktiknya, sampel tisu kecil diambil untuk diperiksa kemudian di bawah mikroskop. Pemeriksaan ini, yang disebut histologi, biasanya mengungkapkan infiltrat inflamasi khas cystitis interstisial, dengan sel imun dan glomerulasi tisu, jika tidak ada jangkitan atau patologi lain.
Tidak seperti sistitis bakteria "biasa", cystitis interstitial tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik konvensional. Perlu juga ditekankan bahawa hingga kini tidak ada rawatan khusus dan menentukan untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai langkah farmakologi, fizikal atau pembedahan, yang bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan ketidakselesaan pada pundi kencing. Walau apa pun, hasilnya sangat berbeza dari pesakit ke pesakit.
Terapi ubat oral termasuk preskripsi ubat penahan sakit, ubat anti-radang dan antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline. Ubat oral lain yang dimaksudkan untuk rawatan cystitis interstitial adalah sodium pentosan polysulfate dan beberapa antihistamin, seperti cimetidine.
Pendekatan terapi lain terdiri daripada menanamkan secara langsung ke dalam ubat-ubatan pundi kencing dengan kemampuan reparatif terhadap mukosa pundi kencing, seperti dimetil sulfoksida dan heparin.
Campur tangan terapeutik lain diwakili oleh penstabilan asid hyaluronik dalam pundi kencing, suntikan toksin botulinum, neurostimulasi elektrik transkutan atau TENS, dll. Akhirnya, pembedahan dapat dipertimbangkan dalam kes yang melampau, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan tradisional.
Pada akhirnya, rawatan cystitis interstitial adalah kecekapan pakar. Oleh itu, pilihan antara pelbagai kaedah rawatan mesti dibuat berdasarkan kes individu, sering kali menggabungkan campur tangan yang berbeza.
Adapun langkah-langkah tingkah laku, pemakanan bahkan dapat memperburuk masalah cystitis interstisial. Makanan yang sangat pedas atau menjengkelkan, seperti rempah, buah sitrus, tomato, coklat, sosej, minuman beralkohol, dan kopi, boleh menjadikan penyakit yang ada lebih serius. Oleh itu, penting untuk makan secara sihat, berusaha mengurangkan atau menghilangkan makanan yang boleh menyebabkan kerengsaan dan keradangan pundi kencing. Akhirnya, perhatian khusus diberikan kepada pembetulan anomali postur, dan penerapan gaya hidup sihat, dengan pengurusan tekanan harian yang optimum dan aktiviti fizikal yang tetap.
.jpg)
