Generaliti
Calcitonin adalah hormon polipeptida yang dirembeskan oleh sel parafollikular (sel C) tiroid.
Hormon ini bertindak pada tahap tulang dan ginjal, menjalankan fungsi dalam banyak cara bertentangan dengan hormon yang dilindungi oleh hormon paratiroid. Khususnya, calcitonin meningkatkan ekskresi fosforus pada ginjal dan merangsang penyerapan semula kalsium, yang menyokong pemendapannya pada tulang.
Berkat sifat-sifat ini, kalsitonin menentang kenaikan kalsium yang berlebihan (parameter yang menyatakan kepekatan Ca2 + dalam plasma), meningkatkan mineralisasi tulang.
Dalam satu istilah, calcitonin mempunyai sifat hipokalsemik.
Seperti yang dijangkakan, rembesan hormon ini meningkat sebagai tindak balas terhadap hiperkalsemia, dan sebaliknya.
Berdasarkan tindakan mineralisasi, calcitonin digunakan dalam terapi penyakit Paget, keadaan yang ditentukan secara genetik di mana tulang lemah kerana hiperaktif osteoklas (sel besar yang bertanggungjawab untuk hakisan tulang).
Keupayaan calcitonin untuk meningkatkan kekuatan tulang telah menarik minat para saintis, berkat potensi terapi yang sangat besar. Walaupun begitu, masih ada bayangan yang masih ada mengenai mekanisme tindakannya. Hipotesis yang paling masuk akal adalah bahawa kalsitonin memainkan peranan penting terutama untuk pengembangan rangka dan untuk memelihara simpanan kalsium tulang semasa kehamilan dan menyusui.
Lebih banyak dibincangkan adalah peranan hormon dalam kehidupan orang dewasa.Pesakit yang menjalani pembuangan tiroid tidak menunjukkan perubahan ketara dalam kalsium.Selain itu, walaupun individu yang terlalu banyak menghasilkan kalsitonin tidak mengadu gejala tertentu yang disebabkan oleh perubahan homeostasis kalsium. Atas semua sebab ini, kegunaan calcitonin dalam rawatan osteoporosis adalah kontroversi. Kita tidak boleh lupa bahawa kesihatan tulang kita sebenarnya bergantung. dari rangkaian bersepadu dengan banyak elemen:
estrogen, testosteron, IGF-1, kortisol, hormon tiroid, tetapi juga jenis diet, tahap aktiviti fizikal dan pendedahan cahaya matahari adalah beberapa faktor yang paling mempengaruhi mineralisasi tulang.
Apakah ini
Calcitonin adalah hormon peptida yang dihasilkan oleh sel C tiroid. Rembesan protein ini dalam darah dirangsang oleh peningkatan kalsium darah.
Kesan biologi utama kalsitonin adalah mengurangkan kalsium dengan menghalang penyerapan tulang osteoklas.
Sekiranya hiperplasia sel C jinak (penyakit yang menyebabkan peningkatan jumlah sel parafollikular) atau karsinoma tiroid medula (tumor sel C tiroid malignan), kalsitonin serum biasanya dihasilkan secara berlebihan. Oleh itu, kepekatan dalam darah digunakan dalam diagnosis keadaan sedemikian.
Kerana ia diukur
Ujian calcitonin mengukur jumlah dalam darah.
Peperiksaan boleh digunakan sebagai:
- Sokongan dalam diagnosis dan pemantauan dua penyakit tiroid yang jarang berlaku: hiperplasia sel C jinak dan karsinoma tiroid medula (CMT);
- Pemeriksaan untuk menilai risiko mengembangkan pelbagai neoplasma endokrin jenis 2 (MEN2), sindrom yang berkaitan dengan pelbagai penyakit, termasuk CMT dan pheochromocytoma.
Memandangkan kira-kira 20-25% barah tiroid medula turun temurun, ujian kalsitonin dapat digunakan untuk menindaklanjuti individu yang berisiko, terutama mereka yang mempunyai riwayat keluarga untuk jenis kanser ini atau dengan mutasi pada gen tertentu (RET).
Kanser tiroid medula (CMT) menyumbang kira-kira 5-10% daripada semua kanser yang mempengaruhi kelenjar; Ini:
- dalam 75-80% kes, proses neoplastik adalah sporadis (iaitu, ia menampakkan diri jika tidak dikenali).
- dalam 20-25% kes, bagaimanapun, ini adalah bentuk yang berkaitan dengan mutasi keturunan gen RET, yang menyebabkan perkembangan neoplasma endokrin berganda 2 (MEN2).
Mutasi gen RET diwarisi secara autosomal dominan. Ini bermaksud bahawa hanya terdapat satu daripada dua salinan gen RET yang bermutasi - sama ada dari ibu atau bapa - cukup untuk meningkatkan risiko terkena CMT.
Pengukuran kalsitonin tidak berguna, bagaimanapun, dalam menilai keadaan metabolisme kalsium, kerana peranannya dalam mengatur kadar kalsium kurang penting daripada yang dimainkan oleh hormon paratiroid dan 1,25-dihydroxyvitamin D.
Sekiranya tahap kalsitonin normal, tetapi doktor masih mengesyaki adanya penyakit tiroid, ujian rangsangan mungkin diminta. Penilaian terakhir lebih sensitif daripada pengukuran calcitonin yang terpencil dalam darah dan dapat mengenali karsinoma medula atau hiperplasia jinak yang sudah ada pada peringkat awal penyakit.
Sebagai tambahan kepada pengukuran calcitonin, doktor juga boleh menetapkan pelaksanaan ujian serentak lain yang menyiasat fungsi tiroid (TSH, T3 dan T4).
.jpg)
.jpg)
