Lihat juga: Laluan transurethral Muse ® Alprostadil
Apa itu dan mengapa ia digunakan
Alprostadil (nama dagang Caverject ®) adalah ubat vasodilator yang digunakan dalam rawatan disfungsi ereksi (kesukaran untuk mencapai dan / atau mengekalkan ereksi yang memuaskan). Untuk tujuan ini, ia disuntikkan secara langsung ke dalam korpora cavernosa zakar, mengakibatkan ereksi berlaku sebagaimana yang diperlukan walaupun pada pasien dengan peredaran darah yang teruk atau dengan perubahan sistem saraf.
Dalam myelolysis, kadar tindak balas positif (dari segi ereksi yang memuaskan) terhadap penggunaan alprostadil kelihatan lebih tinggi daripada yang disebabkan oleh sildenafil oral (Viagra ®); namun, semakin rendah kepraktisan penggunaan dan semakin besar risiko komplikasi dan psikologi tempatan kesan sampingan.
Lihat sisipan pakej alprostadil (Caverject ®)
Tidak seperti viagra, alprostadil menyokong mekanisme ereksi fisiologi walaupun tanpa rangsangan seksual. Tindakan bermula kira-kira 5-20 minit selepas suntikan dan berlangsung selama kira-kira satu jam, selalunya walaupun selepas ejakulasi.
Penggunaan alprostadil dalam supositoria intraurethral (tablet kecil, berukuran setengah butir beras, untuk dimasukkan ke dalam uretra dengan aplikator khas), bukannya suntikan langsung di pangkal zakar, menghasilkan tindakan yang jauh lebih rendah daripada formulasi suntikan, menghasilkan berkesan menghasilkan ereksi yang memuaskan hanya pada 30-40% pesakit dengan disfungsi ereksi (bukannya 80% ke atas).
Bagaimana ia berfungsi
Alprostadil mampu mendorong ereksi dengan melepaskan otot licin secara langsung; dalam pengertian ini, ia mempunyai tindakan yang sama seperti phentolamine dan papaverine, alkaloid yang diekstrak dari candu tetapi tanpa kesan narkotik. Selalunya kedua-dua bahan digabungkan bersama dalam kepakaran farmaseutikal.
Aprostadil adalah analog sintetik prostaglandin 1 (PGE1), bahan dengan sifat vasodilatori yang ketara.
Kaedah penggunaan dan kesan sampingan
Ubat itu disuntik di pangkal zakar beberapa minit sebelum hubungan seksual.
Kekerapan pemberian maksimum yang disyorkan secara amnya tidak boleh melebihi satu suntikan sehari dan tiga per minggu, dengan selang waktu sekurang-kurangnya 24 jam antara setiap pentadbiran.
Di tempat tempatan, suntikan alprostadil (Caverject ®) dapat menyebabkan kesakitan ringan hingga sederhana pada zakar, ereksi yang berpanjangan (berlangsung 4-6 jam), pendarahan dan priapisme. Julat suntikan yang biasa adalah 5-20 µg alprostadil, hingga maksimum 60 µg.
Kami biasanya memulakan dengan dos beberapa µg dan menilai hasilnya dari segi ketegaran dan keupayaan penembusan dengan doktor; jelas, sebelum melakukan suntikan alprostadil secara bebas, latihan pembelajaran dan pemeriksaan andrologi pencegahan perlu dilakukan.
