Definisi
Istilah "kolesistitis" merujuk kepada proses keradangan yang mempengaruhi pundi hempedu: keradangan, sama ada akut atau kronik, berkait rapat dengan pembentukan batu di saluran empedu dan pundi hempedu. Hanya jarang, kolesistitis berlaku secara bebas dari batu.
Punca
Sebilangan besar kes kolesistitis disebabkan oleh adanya batu di pundi hempedu dan / atau saluran empedu, akibatnya, pengumpulan kolesterol dan garam empedu yang disebabkan oleh hempedu: penyumbatan saluran empedu menyebabkan keradangan pundi hempedu Punca lain yang terlibat dalam kolesistitis termasuk: jangkitan bakteria pada pundi hempedu, pembedahan pundi hempedu, reaksi alergi yang berlebihan, penyempitan saluran empedu, barah pundi hempedu.
- Faktor risiko: AIDS, kolik bilier sebelumnya, penurunan berat badan yang cepat, usia subur / tua, kehamilan baru-baru ini, kegemukan, seks wanita
Gejala
Episod kolesistitis akut dimanifestasikan oleh menggigil, sakit perut terbatas pada kuadran kanan atas (yang memburuk pada palpation) dan demam, sering dikaitkan dengan pembengkakan perut, kurang selera makan, mual, berpeluh dan muntah. Dalam bentuk kolesistitis lithiasik batu), pesakit mengadu sakit kuning, lebih kurang ditandai. Bentuk kolesistitis kronik dicirikan oleh proses keradangan akut berulang dan / atau kerengsaan kronik, kadang-kadang tanpa gejala.
- Komplikasi: gangren dan perforasi
Maklumat mengenai Cholecystitis - Cholecystitis Medicines tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Cholecystitis - Cholecystitis.
Ubat-ubatan
Rawatan untuk menyembuhkan kolesistitis hampir selalu melibatkan kemasukan ke hospital pesakit, untuk menyekat perkembangan keradangan dan membalikkan patologi; sebenarnya, kolesistitis adalah salah satu patologi yang memerlukan rawatan kecemasan segera, tepatnya kerana kemerosotan proses keradangan boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti perforasi dan gangren.
Rawat inap pesakit bertujuan untuk mengurangkan gejala dan menghilangkan keradangan, dan terdiri daripada beberapa langkah:
- Pantas
- Rehat fizikal yang lengkap
- Pengisian semula garam mineral (terapi elektrolit)
- Pentadbiran antibiotik
- Pentadbiran penghilang rasa sakit untuk mengawal kesakitan: NSAID biasanya diambil
- Pentadbiran ubat antispasmodik
Dalam keadaan kecemasan - di mana terdapat pengumpulan nanah kerana adanya bakteria pyogenik, peritonitis, perforasi atau pengumpulan lendir dengan hipertensi organ - campur tangan pembedahan segera mungkin diperlukan, yang terdiri daripada penghapusan pundi hempedu (kolesistektomi).
Selepas operasi, disarankan untuk menghormati waktu rehat dan mengikuti diet yang sihat dan seimbang, rendah makanan hiperlipidik dan protein tinggi.
Secara amnya, rawatan untuk kolesistitis bergantung pada keparahan keradangan: bentuk ringan boleh dirawat dengan antibiotik atau dengan pembedahan mini; kolesistitis sederhana dan teruk umumnya dirawat dengan pembedahan laparoskopi (kolesistektomi: penyingkiran pundi hempedu)
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk kolesistitis, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
Antibiotik: ditunjukkan untuk rawatan kolesistitis sekiranya superinfeksi bakteria; cephalosporins dan penisilin adalah ubat antibiotik yang paling biasa digunakan untuk tujuan ini:
- Cephalosporins
- Cefazolin (mis. Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): tergolong dalam kelas cephalosporins generasi pertama. Untuk menghilangkan patogen yang bertanggungjawab untuk kolesistitis, disarankan untuk mengambil ubat pada dos 12 gram secara intravena setiap 6-8 jam, selama 2 minggu. Jangan melebihi 12 gram sehari. Pemberian antibiotik sahaja untuk rawatan kolesistitis dipersoalkan: hanya operasi yang dapat membatalkan keradangan sepenuhnya.
- Cefoxitin (misalnya Mefoxin): cephalosporin generasi kedua yang digunakan dalam terapi untuk rawatan kolesistitis. Dos yang ditunjukkan adalah mengambil 1-2 gram ubat secara intravena atau intramuskular setiap 12 jam, selama 3-7 hari (sekiranya tidak ada komplikasi) atau selama 2-3 minggu (untuk kolesistitis yang teruk). Rujuk doktor anda.
- Cefotetan (contohnya Cepan, Darvilen): cephalosporin generasi kedua. Bergantung pada keparahan kolesistitis, ambil dos antara 500 mg hingga 4 g ubat setiap hari secara intravena atau intramuskular, mungkin dibahagikan kepada dua dos selama 24 jam.
- Penisilin
- Piperacillin (mis. Limerik, Picillin, Ecosette): ubat ini adalah penisilin semi-sintetik, dengan spektrum tindakan yang luas, ditunjukkan untuk jangkitan bakteria dalam konteks kolesistitis (terutama yang dialami oleh Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli) , Neisseria gonorrhoeae dll.) Sebagai petunjuk, ambil dos antara 125 hingga 200 mg / kg ubat setiap hari secara intravena, dalam dos terbahagi setiap 6-8 jam, selama 7-10 hari.
- Ampicillin (misalnya Ampilux, Amplital, Unasyn): secara amnya, ambil 1-2 gram ubat secara intravena setiap 4-6 jam, bersama dengan antibiotik lain. Pemilihan antibiotik bergantung pada sifat jangkitan. Teruskan terapi selama 10-14 hari.
- Netilmicin (misalnya Zetamicin): tersedia sebagai penyelesaian untuk suntikan secara intravena atau intramuskular. Secara indikatif, untuk jangkitan yang mempengaruhi saluran empedu secara umum dan khususnya untuk kolesistitis, dos ubat yang dinyatakan adalah pengambilan 2-3 mg / kg setiap 12 jam; Sebagai alternatif, adalah mungkin untuk mengambil 1.3-2 mg / kg bahan aktif setiap 8 jam, dengan maksimum 4-6 mg / kg sehari. Rujuk doktor anda.
Analgesik dan antispasmodik untuk mengawal kesakitan yang berkaitan dengan kolesistitis
- Meperidine atau Pethidine (contohnya Demerol, Petid C): ubat analgesik opioid untuk diminum pada dos 50-100 mg setiap 4 jam, jika diperlukan. Atau, secara intramuskular / intravena atau subkutan, pada dos 25-100 mg setiap 4 jam.
- Diclofenac (misalnya Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) lebih disukai daripada pethidine. Ambil 50 mg ubat secara lisan 3 kali sehari (tablet); pada sesetengah pesakit, dos permulaan 100 mg diperlukan dan kemudian meningkat menjadi 50 mg. Selepas hari pertama, jumlah dos harian tidak boleh melebihi 150 mg.
- Scopolamine butylbromide (misalnya Buscopan, Addofix, Erion): ditunjukkan untuk merehatkan otot licin saluran genitouriner, juga dalam konteks kolesistitis. Dianjurkan untuk memberi 1-2 tablet 10 mg 3 kali sehari untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun. Sekiranya kanak-kanak berumur antara 6 dan 14 tahun, adalah mustahak untuk berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil ubat tersebut.
- Paracetamol atau acetaminophen (contohnya Tachipirina, Buscopam Compositum): demam adalah fenomena yang berulang dalam episod kolesistitis akut; untuk alasan ini, disyorkan untuk mengambil paracetamol: secara indikasi, ambil ubat secara lisan dalam bentuk tablet, sirap, sachet effervescent atau suppositori; disyorkan untuk mengambil parasetamol pada dos 325-650 mg setiap 4-6 jam selama 6-8 hari berturut-turut.
