Mereka dihasilkan terutamanya oleh sel-sel pankreas dan kelenjar air liur.
Amilase pankreas memecah (menghidrolisis) pati yang tertelan, menyelesaikan pencernaannya di bahagian pertama usus kecil (duodenum).
Dalam keadaan normal, hanya kepekatan kecil amilase yang terdapat dalam darah dan air kencing. Tetapi, sekiranya terdapat kerosakan pada sel pankreas, jumlah enzim yang dilepaskan ke dalam peredaran darah lebih tinggi. Atas sebab-sebab ini, peningkatan dalam darah dan kepekatan amilase urin dapat menunjukkan keadaan keradangan dan penyakit lain yang mempengaruhi pankreas.
Ujian amilase menilai kehadiran dan kuantiti dalam darah dan / atau air kencing (yang terakhir adalah laluan perkumuhan). Enzim-enzim ini terdapat dalam kepekatan yang lebih tinggi apabila terdapat kerosakan pada sel-sel pankreas (misalnya, akibat pankreatitis akut atau keradangan kronik yang berulang) atau "penyumbatan saluran pankreas.
Amilase dalam Darah
Kepekatan amilase dalam darah disebut amilasemia dan ditentukan pada sampel darah vena sederhana; kita bercakap mengenai hiperamasemia apabila kepekatan ini terlalu tinggi dan hipoamilasemia apabila kepekatan ini lebih rendah daripada biasa.
Amilase dalam Air kencing
Oleh kerana amilase yang beredar - berdasarkan berat molekulnya yang rendah - dihilangkan, sekurang-kurangnya sebahagiannya dalam air kencing, kepekatan mereka dalam serum juga bergantung pada fungsi ginjal.
Kepekatan amilase dalam air kencing disebut amylasuria (hyperamylasuria apabila terlalu tinggi, hypoamylasuria ketika berada di bawah normal).
Dalam beberapa kes, misalnya apabila cecair menumpuk di rongga perut (asites), ujian amilase boleh dilakukan pada cecair peritoneal untuk membantu mendiagnosis pankreatitis.
Bilakah peperiksaan ditetapkan?
Ujian amilase bukan ujian rutin. Ujian ini ditetapkan oleh doktor apabila pesakit mempunyai gejala yang menimbulkan kecurigaan terhadap perubahan pada pankreas.
Secara amnya, gejala yang menunjukkan adanya penyakit pankreas termasuk:
- Sakit perut yang teruk;
- Demam;
- Kekurangan selera makan;
- Berat badan tanpa sebab yang jelas;
- Pencernaan yang teruk
- Pembengkakan perut
- Meteorisme;
- Loya.
Ujian amilase juga dapat dilakukan apabila hepatitis kronik telah dijumpai atau setelah penyingkiran batu yang menyebabkan kolik bilier.
Kadang-kadang, amilase diresepkan dengan penentuan pelepasan kreatinin, untuk menilai nisbah amilase terhadap kreatinin yang ditapis oleh buah pinggang. Ujian ini digunakan untuk menyiasat fungsi ginjal (jika dikurangkan, ini membawa kepada penurunan kadar perkumuhan "amilase" ).
Nilai amilase biasa rata-rata:
- Amilase dalam serum: 1-225 unit antarabangsa seliter (I.U./l);
- Pecahan pankreas: 17-115 U.I./l;
- Pecahan air liur: 17-135 U.I./l;
- Amylasuria: 25-1.500 I.U./24 jam.
Amilase dan Pankreatitis
Seperti yang disebutkan, serum dan amilase kencing mewakili data makmal penting, yang membantu mendiagnosis pankreatitis akut dan kronik. Peningkatan amilase yang beredar juga boleh berlaku sekiranya kekurangan buah pinggang dan patologi ginekologi atau usus kecil.
PANCREATITIS (radang pankreas) disertai dengan gejala seperti sakit perut yang teruk, demam, hilang selera makan atau loya; dalam bentuk kronik steatorrhea adalah tipikal.
Semasa pankreatitis akut amilase sering meningkat hingga 4-6 kali melebihi nilai maksimum julat normal. Peningkatan ini berlaku dalam 12 jam dari kejadian dan amilase plasma umumnya meningkat selama tiga hingga empat hari, sementara amilase plasma tetap meningkat selama tiga hingga empat hari. amilasuria dapat kekal tinggi hingga 10 hari. Pankreatitis kronik sering dikaitkan dengan alkoholisme, tetapi juga disebabkan oleh trauma, penyumbatan saluran pankreas dan pelbagai penyakit genetik, seperti fibrosis kistik. Sekiranya terdapat pankreatitis kronik, nilai amilase dalam darah dapat meningkat secara sederhana atau bahkan normal dan sering berkurang ketika penyakit ini berkembang kerana fungsi organ yang buruk.
Punca Amilase Tinggi
Berdasarkan banyak keadaan yang disertainya, hiperamylasemia - walaupun mempunyai kepekaan diagnostik yang tinggi untuk pankreatitis akut - mempunyai kekhususan yang rendah.
Atas sebab ini, seringkali diperlukan untuk menggabungkannya ke dalam gambaran klinikal umum dan hasil penyelidikan lain. Selain pankreatitis, amilase darah mempunyai nilai diagnostik yang buruk, dalam arti penyakit dan keadaan yang dapat mengubah nilainya didiagnosis tanpa perlu mengawal amilasemia.
Keadaan khas lain yang membawa kepada peningkatan amilase dalam serum adalah apa yang disebut makroamilase, di mana enzim ini kompleks dengan globulin (protein) darah, membentuk agregat molekul yang tidak dapat disaring dan yang oleh itu tidak dijumpai dalam air kencing. . Dengan adanya makroamilase, dos lipase serum dapat memberikan maklumat berguna mengenai kemungkinan penglibatan pankreas.
Seperti amilase, lipase juga dapat diukur dan, kerana tidak dihasilkan oleh kelenjar air liur, mereka adalah indeks kerosakan pankreas yang lebih spesifik; lebih jauh lagi, setelah peringkat awal proses keradangan pankreas, lipasemia cenderung menurun dengan lebih cepat daripada amilase.Namun, pengukuran lipase darah lebih sukar dan oleh sebab inilah, selalunya lebih disukai untuk menilai tahap amilase serum.
Penyiasatan makmal juga memungkinkan untuk membezakan isoform pankreas dari yang terdapat dalam air liur, sehingga meningkatkan kepekaan dan kekhususan diagnostik berkenaan dengan pengujian amilase total.
Kepekatan amilase dalam darah dan air kencing dapat meningkat secara sederhana dalam beberapa keadaan, seperti: neoplasma ovari, barah paru-paru, kehamilan tuba, apendisitis akut, ketoasidosis diabetes, beguk, penyumbatan usus atau ulser berlubang.
Walau bagaimanapun, ujian amilase biasanya tidak ditetapkan untuk diagnosis dan pemantauan keadaan ini.
Pengurangan kepekatan darah dan amilase urin mungkin juga menunjukkan kerosakan kekal pada sel penghasil pankreas. Nilai yang rendah juga mungkin disebabkan oleh disfungsi buah pinggang atau toksaemia gravidarum.
.
