Antiemetik - Ubat Antiemetik

Generaliti

Ubat antiemetik adalah ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan muntah dan mual dari pelbagai asal dan sifat.

Pada hakikatnya, muntah bukanlah penyakit sebenar, tetapi merupakan gejala yang berasal dari keadaan yang mendasari, yang mungkin atau mungkin tidak bersifat patologi (kerengsaan gastrousus, mabuk, ketidakseimbangan hormon, migrain, gangguan metabolik, dll.), Atau yang berlaku sebagai kesan sampingan dari beberapa jenis ubat (seperti yang berlaku, misalnya, dalam kes kemoterapi antikanker).
Sudah tentu, gangguan ini boleh memberi kesan negatif terhadap kehidupan pesakit.
Oleh itu, jelas menunjukkan bahawa penggunaan ubat-ubatan anti-emetik sangat diperlukan untuk melegakan pesakit yang terkena gangguan ini; difahami bahawa, bagaimanapun, penyebab utama yang memicu muntah mesti dikenal pasti dan dikendalikan dengan baik. .
Kelas utama ubat antiemetik yang digunakan dalam terapi akan diterangkan secara ringkas di bawah.

Antagonis dopaminergik

Antagonis dopaminergik adalah ubat antiemetik yang melakukan aktivitinya melalui antagonisasi reseptor D2 dopaminergik, yang terdapat pada tahap Zon Pemicu Kimoreptor (lebih mudah didefinisikan sebagai CTZ).

CTZ mengesan bahan emetogenik yang terdapat dalam organisma dan menghantar maklumat tersebut ke pusat muntah, memodulasi aktivitinya.
Chlorpromazine (Largactil®, Prozin®), haloperidol (Haldol®, Serenase®), droperidol, metoclopramide (Plasil®) dan domperidone (Peridon®) tergolong dalam kelas ubat antiemetik ini.
Sebilangan bahan aktif ini (seperti, misalnya, metoclopramide dan domperidone) mempunyai pertalian tertentu untuk reseptor serotonergik. Lebih khusus lagi, mereka melakukan tindakan antagonis terhadap reseptor 5-HT3 dan tindakan agonis terhadap reseptor jenis 5-HT4 yang terdapat di dalam usus. Ini adalah jenis reseptor terakhir "interaksi dengan ini" yang juga memberi ubat ini sebagai "jenis aktiviti prokinetik".
Kesan sampingan utama yang boleh berlaku berikutan penggunaan antiemetik dengan tindakan antagonis dopaminergik berasal dari penularan ubat-ubatan yang sama pada peringkat pusat dan terdiri daripada: keletihan, kegelisahan dan gangguan pergerakan. Namun, Domperidone tidak dapat melintasi darah Oleh itu, penghalang otak menyebabkan kesan yang tidak diingini lebih sedikit daripada bahan aktif lain dari kelas yang sama.

Antagonis serotonergik

Bahan-bahan aktif yang tergolong dalam golongan ubat-ubatan antiemetik ini bertindak dengan menentang reseptor serotoninergik 5-HT3, yang terdapat di pusat CTZ, dan juga di saluran gastrointestinal.
Kategori ini merangkumi ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) dan tropisetron (Navoban®).
Ubat ini digunakan terutamanya dalam pencegahan dan rawatan mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi antikanser dan radioterapi, serta mual dan muntah pasca operasi.
Kesan yang tidak diingini utama yang mungkin berlaku berikutan rawatan dengan antiemetik dengan tindakan antagonis dopaminergik adalah: mengantuk, asthenia, sakit kepala dan sembelit.

Antimuscarinics

Antimuscarinics digunakan untuk pencegahan dan rawatan mual dan muntah yang disebabkan oleh penyakit bergerak (atau penyakit bergerak, jika anda suka).
Scopolamine (Transcop®) tergolong dalam kelas antiemetik ini. Lebih khusus lagi, tindakan anti-muntah dari prinsip aktif ini dilakukan melalui antagonisasi reseptor muscarinic yang terdapat pada tahap radas vestibular dan nukleus saluran soliter.
Secara amnya, scopolamine digunakan dalam bentuk farmaseutikal transdermal patch untuk pencegahan simptom mabuk.
Kesan sampingan utama yang boleh berlaku berikutan penggunaan antiemetik dengan tindakan antimuscarinic adalah mulut kering, mengantuk dan mydriasis.

Antihistamin

Ubat antiemetik dengan tindakan antihistamin melakukan aktiviti mereka melalui antagonisasi reseptor untuk histamin H1 yang terdapat pada tahap inti vestibular, nukleus saluran soliter dan inti motorik dorsal vagus.
Antiemetik yang tergolong dalam kelas ini digunakan terutamanya dalam pencegahan dan rawatan mual dan muntah yang disebabkan oleh penyakit bergerak, tetapi juga dalam rawatan mual dan muntah yang berkaitan dengan sindrom Ménière.
Dimenhydrinate (Xamamina®, Travelgum®) tergolong dalam kumpulan antiemetik ini.
Kesan yang tidak diingini utama yang mungkin berlaku semasa penggunaan ubat anti-emetik jenis ini adalah: sakit kepala, hilang selera makan dan mengantuk.

Antiemetik semula jadi

Dalam fitoterapi terdapat beberapa tumbuhan yang digunakan untuk aktiviti anti-emetiknya yang berpotensi. Antaranya, tanaman yang paling terkenal pastinya halia. Sebenarnya, gingerols dan shogaol yang terdapat dalam rimpang memiliki sifat anti-emetik yang menarik, sehingga penggunaannya telah mendapat persetujuan rasmi untuk pencegahan dan rawatan mual dan muntah, terutama jika dikaitkan dengan penyakit pergerakan.
Walau apa pun, untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai penggunaan antiemetik semula jadi, disarankan untuk melihat "artikel khusus" Mual dan muntah - Ubat herba ".