Rotavirus

Generaliti

Rotavirus adalah agen virus yang bertanggungjawab untuk kebanyakan kes gastroenteritis remaja.

Mempunyai beberapa molekul RNA untai dua per genom, virus biasa ini dapat disebarkan dalam pelbagai cara: melalui laluan fecal-oral (mod utama penghantaran), melalui hubungan fizikal (dengan benda, tangan atau makanan yang tercemar) dan melalui saluran pernafasan. .
Biasanya, gejala gastroenteritis rotavirus terdiri daripada: loya, muntah, demam dan cirit-birit berair.
Komplikasi yang paling ditakuti adalah dehidrasi, berikutan episod berulang muntah dan disentri.
Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan dan sejarah fizikal cukup untuk mengesan jangkitan rotavirus.
Tidak ada rawatan khusus, hanya rawatan simptomatik.
Rehidrasi pesakit adalah asas untuk mengelakkan komplikasi serius.

Apa itu rotavirus?

Rotavirus adalah agen biologi yang menjadi penyebab utama gastroenteritis pada bayi dan kanak-kanak.
Memiliki beberapa molekul RNA untai dua per genom, rotavirus tergolong dalam keluarga virus yang dikenali sebagai Reoviridae.

Apa itu gastroenteritis
Dengan istilah gastroenteritis, doktor bermaksud "radang perut dan usus".

Umumnya, gastroenteritis mempunyai asal berjangkit; namun, dalam beberapa kes, ia boleh timbul akibat pengambilan logam toksik, ubat-ubatan, tumbuhan atau kulat.

KHAS ROTAVIRUS

Sehingga kini, pakar virologi telah mengenal pasti 8 spesies rotavirus, yang dikenal pasti dengan lapan huruf besar abjad, kemudian A, B, C, D, E, F, G dan H.
Dari 8 spesies Rotavirus yang dikenal pasti setakat ini, spesies Rotavirus A adalah yang paling banyak tersebar. Ini, sebenarnya, bertanggungjawab untuk lebih daripada 90% jangkitan rotavirus.

BEBERAPA CIRI-CIRI ROTAVIRUS

Genom rotavirus terdiri daripada 11 molekul RNA untai dua, yang dikenal pasti dengan nombor Arab 1 hingga 11.
Secara keseluruhan, 11 molekul RNA untai dua ini mempunyai tepat 18.555 nukleotida.
Kecuali molekul RNA nombor 9 - yang memberi kod untuk dua gen - semua molekul RNA lain hanya untuk satu gen.
Rotavirus adalah zarah yang diameternya berukuran 76.5 nanometer.

SEJARAH ROTAVIRUS

Kredit untuk penemuan rotavirus adalah ahli virologi Australia, Ruth Bishop dan rakan sekerjanya. Ia adalah tahun 1973.
"Pengenalan dalam istilah perubatan istilah" rotavirus "bermula pada tahun 1974: perkataan itu diciptakan oleh ahli virologi lain, Thomas Henry Flewett tertentu, yang di bawah mikroskop elektron melihat bentuk roda rotavirus tertentu (" rota "adalah Istilah Latin yang, dalam bahasa Itali, bermaksud "roda").
Mulai tahun 1980, para penyelidik yang mempelajari rotavirus mula mengenal pasti pelbagai spesies virus yang ada di alam semula jadi dan mampu menjangkiti manusia.

EPIDEMIOLOGI

Menurut beberapa kajian statistik, rotavirus akan menyebabkan berjuta-juta dan berjuta-juta jangkitan setiap tahun, mengakibatkan sekitar 2 juta kemasukan ke hospital dan menyebabkan kematian hampir 453,000 kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
Namun, harus diingat bahawa, sejak vaksin rotavirus telah ada, jumlah infeksi rotavirus tahunan menurun dengan jelas (jelas di negara-negara di mana kemungkinan vaksinasi).
Rotavirus sangat biasa sehingga, menurut pendapat doktor dan ahli virologi, hampir semua kanak-kanak menjangkiti agen virus tersebut sekurang-kurangnya sekali dalam 5 tahun pertama kehidupan.
Kemungkinan dijangkiti jangkitan rotavirus adalah paling besar pada musim sejuk dan / atau musim kering.
Pada populasi orang dewasa, jangkitan rotavirus sangat jarang berlaku.

Rotavirus di AS sebelum vaksin
Sebelum membuat vaksin ad hoc, di Amerika Syarikat, setiap tahun, kes jangkitan rotavirus sekitar 2.7 juta.

Dari 2.7 juta kes jangkitan ini, kira-kira 60,000 memerlukan rawatan di hospital dan sekitar 37 menyebabkan kematian individu berkenaan.

Punca

Penularan rotavirus boleh berlaku dalam beberapa cara:

• Melalui jalan fecal-oral yang disebut (penularan fecal-oral). Kaedah penularan ini bermaksud bahawa patogen dapat berada di dalam najis.
  Dalam kes tertentu, rotavirus mempunyai kemampuan yang disebutkan di atas.
• Melalui sentuhan fizikal dengan tangan, permukaan, makanan atau benda yang tercemar.
• Melalui saluran pernafasan. Dalam kes ini, agen virus disebarkan oleh titisan air liur yang mudah menguap, yang mengusir orang yang dijangkiti ketika mereka bercakap, bersin, batuk, dll.

Penyebaran fecal-oral, sejauh ini, adalah yang paling meluas dan merupakan penyebab jangkitan paling banyak. Bagaimanapun, pertimbangkan bahawa tinja subjek yang dijangkiti rotavirus mengandungi kira-kira 10 trilion zarah virus per gram dan kurang dari 100 zarah virus per gram mencukupi untuk mengembangkan gastroenteritis rotavirus.

BEBERAPA KURIOSITI TENTANG TRANSMISI ROTAVIRUS

Rotavirus cukup stabil di persekitarannya dan mampu bertahan di sana, menunggu untuk menjangkiti seseorang, untuk jangka waktu antara 9 hingga 19 hari.
Lebih jauh lagi, ingin tahu bagaimana, di negara-negara di dunia di mana langkah-langkah kesihatan tidak mencukupi, kadar "kejadian jangkitan rotavirus dapat dibandingkan dengan kadar kejadian jangkitan rotavirus yang dihitung untuk negara-negara di dunia di mana langkah-langkah kesihatan adalah" pelopor.

FAKTOR-FAKTOR RISIKO

Subjek yang paling berisiko mendapat jangkitan rotavirus adalah kanak-kanak berumur antara 3 hingga 35 bulan.

Gejala dan Komplikasi

Gejala dan tanda jangkitan rotavirus muncul kira-kira dua minggu setelah terdedah kepada patogen.Jadi tempoh inkubasi rotavirus adalah sekitar 14-15 hari.
Gastroenteritis yang dihasilkan, yang boleh menjadi sederhana atau teruk, pada mulanya mengakibatkan demam ringan, mual dan muntah; kemudian (biasanya selepas 3-7 hari), episod berulang cirit-birit berair (atau disentri) dan sakit perut yang teruk muncul.

Menurut beberapa penyelidikan klinikal, kanak-kanak berusia antara 6 bulan dan dua tahun adalah subjek yang mengalami gejala yang paling teruk.

ROTAVIRUS DALAM DEWASA

Pada orang dewasa yang dalam keadaan sihat, jangkitan rotavirus menyebabkan manifestasi yang sangat ringan, sering hampir tidak dapat dilihat.

Dengan kata lain, mereka tidak simptomatik sebahagian atau keseluruhan.

Mengapa orang dewasa kurang terdedah kepada jangkitan rotavirus?

Orang dewasa kurang terdedah kepada jangkitan rotavirus sekurang-kurangnya dua sebab:

• Mereka mungkin sudah dijangkiti virus pada usia muda, jadi mereka mengembangkan "kekebalan antibodi yang melindungi mereka dari jangkitan kemudian."
• Mereka mempunyai sistem imun yang matang dan lebih berkesan daripada kanak-kanak.

BAGAIMANA ROTAVIRUS MENYEBABKAN GASTROENTERITIS

Dari sudut pandang patofisiologi, rotavirus menyebabkan gastroenteritis kerana, ketika memasuki tubuh, ia menyerang dan memusnahkan enterosit.

Enterosit adalah sel epitelium yang melapisi dinding dalaman usus kecil; dalam kes ini, mereka adalah unsur sel yang menutupi usus usus.

KETIKA MELIHAT DOKTOR?

Sekiranya pesakit berusia muda atau sangat muda, disarankan untuk menghubungi doktor sekiranya terdapat:

• Cirit-birit selama lebih dari 24 jam berturut-turut
• Muntah berulang
• Najis atau najis hitam yang mengandungi darah dan / atau bekas nanah
• Demam 40 ° C atau lebih tinggi
• Kelesuan, mudah marah dan / atau sakit teruk
• Kekeringan

Sekiranya pesakit dewasa, disarankan untuk berjumpa doktor sekiranya terdapat:

• Episod cirit-birit sekurang-kurangnya dua kali sehari
• Ketidakupayaan untuk menahan cecair yang tertelan selama lebih dari 24 jam
• Muntah dengan darah
• Pergerakan usus berulang
• Demam 39 ° C atau lebih tinggi
• Kekeringan

KOMPLIKASI

Komplikasi jangkitan rotavirus yang paling penting adalah dehidrasi berikutan episod berulang cirit-birit berair.
Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya dan dengan cara yang betul, dehidrasi bahkan boleh menyebabkan kematian.

Gejala dehidrasi biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa:

• Pening ketika bangun dari posisi duduk
• Mengurangkan kencing
• Mulut kering
• Menangis tanpa jemu
• Mengantuk yang tidak biasa
• Rasa dahaga yang hebat
• Rasa lemah
• Pening

Diagnosis

Rotavirus menyebabkan "jangkitan yang biasanya didiagnosis oleh doktor melalui pemeriksaan fizikal yang teliti dan" sejarah perubatan (sejarah perubatan).
Sekiranya terdapat keraguan, pemeriksaan yang memungkinkan kita untuk menjelaskan secara pasti asal usul cirit-birit dan gejala gastroenteritis yang lain adalah analisis sampel najis pesakit.
Analisis sampel tinja merangkumi satu siri ujian makmal yang bertujuan untuk mengesan rotavirus.

Rawatan

Rawatan yang ada, untuk rawatan jangkitan rotavirus, tidak spesifik dan pada dasarnya terdiri daripada terapi simptomatik. Terapi simtomatik adalah intervensi terapi yang bertujuan untuk memperbaiki gambaran simtomatik.
Di antara pelbagai ubat simptomatik, menjaga penghidratan subjek yang dijangkiti sangat penting.Jika pengambilan cecair mencukupi keperluan pesakit, risiko komplikasi adalah minimum dan kemungkinan pemulihannya tinggi.

REHYDRATION: APAKAH ITU TERDAPAT?

Rehidrasi subjek dengan jangkitan rotavirus terdiri daripada pemberian cecair berdasarkan air, garam mineral dan gula.
Garam mineral sangat penting, kerana muntah dan cirit-birit menyebabkan kerugian besar.

APA YANG HARUS DILAKUKAN DALAM KES BEBERAPA DEHIDRASI?

Sekiranya jangkitan rotavirus telah menyebabkan dehidrasi yang teruk, pesakit yang terjejas harus dimasukkan ke hospital dan diberi cairan rehidrasi intravena.

ADAKAH ANDA PERLU UBAT LAGI DIARREA?

Secara amnya, rawatan jangkitan rotavirus tidak melibatkan pemberian ubat anti-cirit-birit (ubat antidiarrheal).
Petunjuk ini juga berlaku untuk keadaan berjangkit yang disifatkan oleh disentri yang teruk.

Prognosis

Biasanya, jika pesakit memulihkan cecair yang hilang kerana cirit-birit dan / atau muntah, jangkitan rotavirus klasik akan hilang dalam masa 3-7 hari, tanpa kesan apa-apa.

Pencegahan

Seperti disebutkan, ada kemungkinan untuk mendapatkan vaksin terhadap rotavirus.
Untuk lebih tepat, terdapat dua jenis vaksin, yang mana kedua-duanya sangat berkesan dan selamat. Kedua-dua jenis vaksin ini secara khusus melindungi terhadap rotavirus spesies A, termasuk dalam kategori vaksin yang dilemahkan secara langsung dan diambil secara lisan. Untuk melihat lembaran data yang berkaitan, lihat ringkasan ciri vaksin Rotarix dan RotaTeq.
Pemasaran vaksin rotavirus A agak baru-baru ini. Sebenarnya, ia bermula pada tahun 2006 (jelas selepas siri eksperimen yang panjang).
Pada masa ini, lebih dari 100 negara di dunia dilesenkan untuk menggunakan vaksin yang disebutkan di atas, tetapi hanya 28 di antaranya yang memperkenalkan vaksin rotavirus sebagai vaksinasi rutin.