SOLU-MEDROL ® adalah ubat berdasarkan Methylprednisolone sodium succinate
KUMPULAN TERAPEUTIK: Kortikosteroid yang tidak berkaitan
Petunjuk SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone
SOLU-MEDROL ® digunakan dalam rawatan keadaan keradangan dan alergi yang mana terapi kortikosteroid ditunjukkan.
Ubat ini juga dapat digunakan sebagai terapi penggantian hormon jika terjadi kekurangan adrenokortik akut walaupun bersama dengan mineralokortikoid.
Mekanisme tindakan SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone
Kepentingan terapeutik SOLU-MEDROL ® adalah kerana bahan aktifnya metilprednisolone, kortikosteroid sintetik dengan aktiviti anti-radang yang kuat, yang diberikan secara intravena atau intramuskular dapat melakukan kemampuan terapi dalam waktu yang sangat singkat, dengan mempertimbangkan pencapaian puncak darah maksimum hanya dalam 20 minit.
Terikat dengan protein plasma dan diedarkan ke pelbagai sel, terutama endotel, metilprednison mampu mendorong ekspresi lipokortin, enzim yang mampu menghalang fosfolipase A2 dan mengurangkan ketersediaan asid arakidonik, substrat permulaan untuk perantara berkuasa tinggi yang meradang seperti prostaglandin , leukotrien dan prostacyclines.
Kepunahan proses keradangan di hulu oleh itu menjamin pengambilan sel-sel keradangan yang lebih rendah, melindungi tisu yang dimaksudkan dari kerosakan yang disebabkan dan melindungi organisma daripada tindak balas yang berlebihan.
Walaupun methylprednisolone mempunyai aktiviti anti-radang yang jauh lebih kuat daripada prednisolone, aktiviti mineralokortikoid menurun dengan ketara, sehingga mengurangkan risiko kemungkinan kesan sampingan yang berkaitan dengan terapi kortison.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. KORTIKOSTEROID DAN POLOMITIA AKUT
J Jangkitan Kimia. 2010 Ogos; 16: 266-71. Epub 2010 9 Apr.
Keberkesanan terapi steroid pada pesakit dewasa dengan radang paru-paru yang teruk.
Kiyokawa K, Kawai S.
Pengurusan pneumonia yang teruk adalah persoalan yang mustahak untuk perkembangan prognosis sebaik mungkin. Terapi steroid segera pada fasa awal penyakit nampaknya dapat menjamin kawalan gejala yang mencukupi, mengelakkan kesan serius.
2. METHYLPREDNSIOLONE DALAM RAWATAN KHASIAT KANAK-KANAK
J Anak Neurol. 2010 Ogos; 25: 948-53. Epub 2010 8 Februari.
Hasil dalam rawatan kekejangan bayi dengan nadi methylprednisolone.
Mytinger JR, Quigg M, Taft WC, Buck ML, Rust RS.
Rawatan kekejangan bayi dengan metilprednisolone terbukti sangat berkesan, menjamin pengampunan penyakit ini pada 83% pesakit yang dirawat dalam beberapa hari sejak permulaan rawatan, tanpa kesan sampingan yang serius.
3. METHYLPREDNISOLONE DAN SCLEROSIS PELBAGAI
Pelbagai Skler. 2010 Apr; 16: 500-2. Epub 2010 19 Jan.
Kesan penekanan glukokortikoid pada pengeluaran TNF-alpha dikaitkan dengan kesan klinikal mereka pada sklerosis berganda.
van Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM.
Keberkesanan terapi metilprednisolon dalam rawatan multiple sclerosis nampaknya berkaitan dengan kemampuan ubat ini untuk mengurangkan kepekatan TNF alpha, sitokin dengan aktiviti pro-radang yang kuat. Sebaliknya, pesakit yang tahan terhadap terapi metilprednisolon intravena tidak menunjukkan kesan yang sama.
Kaedah penggunaan dan dos
SOLU-MEDROL ® serbuk dan pelarut untuk penyelesaian untuk suntikan, botol dua bilik 40mg metilprednisolon per ml dan 125 mg / 2ml atau botol kering beku 500mg / 8ml, 1000mg / 16ml dan 2000mg / 32ml.
Formulasi metilprednisolon tertentu dalam SOLU-MEDROL ® menjadikan rumusan dos yang betul cukup khusus.
Jangkauan terapi sebenarnya berbeza-beza mengikut patologi, gambaran klinikal pesakit, objektif terapi dan di atas semua penggunaan ubat ini secara akut atau kronik.
Oleh itu, pengawasan perubatan sangat mustahak pada peringkat awal untuk menetapkan dos yang betul, dan sepanjang proses terapi untuk menilai keberkesanannya dan mungkin membetulkan dosnya.
Amaran SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone
Terapi dengan hormon kortikosteroid memerlukan pengawasan perubatan baik pada fasa awal, berguna untuk menentukan dos yang sesuai, dan sepanjang keseluruhan tempoh rawatan untuk menilai kecukupan terapi dan kemungkinan kesan sampingan.
Penangguhan terapi atau penyesuaian dos sebenarnya perlu jika terjadi tekanan yang kuat, jangkitan berulang, penyakit hati, ginjal dan kardiovaskular atau jika tidak ada kesan anti-radang yang dapat menghilangkan gejala.
Perlu diingat bahawa pemberian SOLU-MEDROL ® dan juga ubat kortikosteroid lain, dapat memperburuk gambaran klinikal pesakit diabetes, patologi neurologi dan psikiatri, mengganggu perkembangan normal sistem rangka dan otot dan membuat strategi tidak berkesan.mengimunisasi.
Kesan sampingan "gugup" metilprednisolon juga boleh menjadikan penggunaan mesin, memandu kereta atau semua aktiviti yang memerlukan komitmen persepsi dan intelektual berbahaya.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Ketiadaan ujian klinikal yang mencukupi pada masa ini tidak memungkinkan untuk menentukan profil keselamatan untuk kesihatan janin metilprednisolon ketika diambil semasa kehamilan.
Sebenarnya, kemampuan prinsip aktif ini untuk melewati penghalang plasenta dan disekresikan ke dalam susu ibu mendedahkan janin dan bayi kepada potensi bahaya, yang pertama adalah hipoadrenalisme.
Oleh itu, anggapan SOLU-MEDROL ® semasa kehamilan harus dilakukan hanya dalam kes keperluan sebenar dan di bawah pengawasan perubatan pakar yang dekat.
Interaksi
Keberkesanan biologi dan terapeutik metilprednisolon boleh dikompromikan sebahagiannya oleh pengambilan rifampicin, antiepileptik dan barbiturat bersamaan dan ditingkatkan oleh eritromisin, ketoconazole dan troleandromycin.
Sebaliknya, methylprednisolone dapat mengurangkan aktiviti terapi antikoagulan oral, salisilat, ubat hipoglikemik, ubat psikotropik seperti anxiolytics dan mimetik simpatik, sehingga memerlukan penyesuaian dos lebih lanjut.
Kontraindikasi SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone
SOLU-MEDROL ® dikontraindikasikan sekiranya berlaku jangkitan kulat sistemik dan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap bahan aktifnya dan eksipien yang berkaitan.
Pemberian kortikosteroid dapat memperburuk gambaran klinikal pesakit diabetes, hipertensi dan neurologi dan psikiatri.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Terapi kortison yang dilakukan dalam jangka masa yang lama mendedahkan pesakit kepada risiko penting bagi kesihatannya, seperti serius menjejaskan fungsi seluruh organ dan sistem.
Antara reaksi buruk yang paling biasa adalah mungkin untuk mengingati yang mempengaruhi sistem osteo-otot, yang ditandai dengan patah spontan, miopati dan osteoporosis; gastrointestinal, dengan peningkatan risiko ulser peptik; neurologi dengan pening, sakit kepala, perubahan tingkah laku dan manifestasi kemurungan; kardiovaskular dengan bermulanya hipertensi dan kegagalan jantung kongestif; endokrin-metabolik berbahaya terutamanya semasa fasa pertumbuhan kerana negativasi keseimbangan nitrogen, disebabkan oleh perubahan metabolisme glukosa dan keseimbangan hidro-elektrolit.
Catatan
SOLU-MEDROL ® hanya dapat dijual dengan preskripsi perubatan.
Penggunaan SOLU-MEDROL ® tanpa keperluan terapi semasa pertandingan sukan merupakan doping.
Maklumat mengenai SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.
