Pelbagai faktor boleh menyebabkan penurunan BDM, termasuk: usia tua, kecenderungan keluarga tertentu terhadap gangguan seperti "osteopenia atau" osteoporosis, merokok, penyalahgunaan alkohol, penurunan estrogen (pada wanita) atau testosteron (pada lelaki), anoreksia nervosa, kurang bersenam, pengambilan ubat tertentu (kemoterapi atau kortikosteroid), diet yang tidak lengkap, gangguan makan, dll.
Osteopenia tidak menyebabkan gejala, melainkan menyebabkan kecenderungan tertentu untuk patah tulang.
Rawatan osteopenia melibatkan penggunaan gaya hidup dan diet yang sesuai dengan keadaan sekarang dan, kadang-kadang, penggunaan ubat-ubatan tertentu.
Apakah Ketumpatan Mineral Tulang?
Ketumpatan mineral tulang (BMD, dari bahasa Inggeris Ketumpatan Jisim Tulang) adalah ukuran jumlah mineral (jisim mineral tulang) yang terkandung dalam satu sentimeter padu tulang (isipadu).
Ketumpatan mineral tulang adalah petunjuk ketahanan terhadap patah tulang yang dimiliki tulang: nilai BMD yang lebih rendah daripada biasa menunjukkan kerapuhan tulang tertentu dan kerentanan yang lebih besar, pada bahagian kerangka, mengalami patah tulang.
Jisim mineral tulang adalah parameter yang menunjukkan jumlah mineral yang terdapat dalam rangka individu.
Apa itu Osteoporosis? Perbezaan dengan Osteopenia
Osteoporosis adalah penyakit sistemik kerangka, yang menyebabkan kelemahan tulang yang kuat.Lemahnya ini disebabkan oleh pengurangan jisim tulang, yang, pada gilirannya, adalah akibat dari kemerosotan mikroarsitektur tisu tulang.
Orang dengan osteoporosis lebih cenderung kepada patah tulang kerana tulangnya lebih rapuh daripada biasa.
Osteoporosis dan osteopenia adalah dua keadaan yang sangat serupa, terutamanya berkaitan dengan penyebab dan mekanisme patofisiologi.
Apa yang membezakannya - sebagai "dapat difahami dari definisi osteopenia - adalah tahap pengurangan kepadatan mineral tulang, jauh lebih parah pada yang pertama daripada yang kedua.
Semua ini mempengaruhi daya tahan tulang terhadap patah tulang: dalam kes osteoporosis, kerapuhan tulang lebih rendah daripada pada osteopenia.
Osteopenia: perbezaan dengan Osteomalacia, Osteomyelitis dan Osteoarthritis
Mungkin kerana kesamaan antara nama, banyak orang cenderung mengelirukan osteopenia dengan tiga keadaan tulang yang sangat berbeza, iaitu: osteomalacia, osteomielitis dan osteoartritis.
- Osteomalacia: ia adalah penyakit rangka yang dicirikan oleh proses mineralisasi tulang yang cacat (N.B: dalam osteopenia dan osteoporosis proses mineralisasi berlaku dengan betul). Akibat khas dari osteomalacia adalah kerapuhan tulang yang lebih besar.
- Osteomielitis: adalah istilah perubatan yang menunjukkan adanya "jangkitan pada tulang.
- Osteoartritis: ia adalah antara bentuk artritis yang paling biasa. Artritis adalah keradangan pada sendi.
Apa maksud Osteopenia? Asal nama
Istilah osteopenia adalah hasil penyatuan dua perkataan yang berasal dari Yunani, ostéon (ὀστέον) Dan pena (πενία).
- Ostéon bermaksud "tulang"
- Penía ia bermaksud "kemiskinan" atau "kekurangan".
Oleh itu, makna literal osteopenia adalah "kekurangan tulang" atau "kemiskinan tulang".
. Tulang kerangka manusia dikenakan pembentukan semula berterusan (atau pergantian). Pembentukan semula ini terdiri dari pemusnahan sebahagian tisu penyusun (penyerapan tulang) dan penggantiannya dengan tisu yang baru dibuat (pemendapan tulang).Hingga usia sekitar 30 tahun, proses pembentukan semula tulang melihat pemendapan berlaku berbanding penyerapan semula.
Dari usia 30 tahun, pemendapan dan penyerapan tulang adalah setara, mewujudkan keseimbangan.
Pada usia tua, penyerapan semula berlaku berbanding pemendapan dan ini boleh menyebabkan pembentukan keadaan, seperti osteopenia atau osteoporosis;
Pengurangan tahap estrogen, yang dapat diperhatikan pada subjek wanita, adalah akibat khas dari menopaus dan merupakan salah satu faktor utama yang menyokong permulaan osteopenia dan osteoporosis;
Tahukah anda ...
Menurut statistik AS, kira-kira separuh orang Amerika berusia lebih 50-an (difahami sebagai penduduk Amerika Syarikat) menderita osteopenia.
Untuk maklumat lebih lanjut: Punca Osteopenia
dari apa jua jenis.
Kehadirannya, bagaimanapun, adalah faktor predisposisi untuk patah tulang.
Keretakan tulang akibat osteopenia, dan juga disebabkan oleh osteoporosis, adalah keadaan yang sangat menyakitkan, yang di beberapa laman anatomi (misalnya, pinggul) sukar untuk sembuh secara spontan dan, untuk alasan ini, memerlukan pembedahan pemulihan.
Pengecualian
Kadang kala, patah tulang osteopenik pada tulang belakang (patah tulang belakang atau tulang belakang) tidak dapat dijelaskan tanpa rasa sakit.
Dalam situasi ini, pengenalpastian masalah berlaku secara rawak sepenuhnya.
Adakah Osteopenia selalu berubah menjadi Osteoporosis?
Dalam pelbagai keadaan, kehadiran osteopenia adalah permulaan kepada keadaan osteoporosis.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa terdapat juga kes-kes osteopenia yang tetap seperti itu, iaitu, mereka tidak berkembang menjadi osteoporosis.
Osteopenia: Komplikasi Fraktur Tulang
Pada usia tua, patah tulang osteopenik - terutama pada anggota bawah - boleh mempengaruhi jangka hayat yang teruk, menyebabkan orang yang terkena mati sebelum waktunya.
Dalam situasi seperti ini, antara kemungkinan penyebab kematian, trombosis vena yang berkaitan dengan imobilitas dan pneumonia stasis sangat diperhatikan.
Osteopenia: kepada siapa?
Bergantung pada penyebab yang dicetuskan atau disyaki, osteopenia dan osteoporosis boleh menarik minat pakar geriatrik, pakar sakit puan, ahli endokrinologi, ortopedis, reumatologi dan pakar pemakanan.
(DEXA).Densitometri tulang adalah teknik diagnostik yang memungkinkan untuk menilai, biasanya pada tahap tulang belakang, pinggul, pergelangan tangan, jari dan / atau tibia, kepadatan mineral tulang seseorang.
Ingat bahawa ketumpatan mineral tulang adalah parameter yang lebih rendah daripada biasa dalam kes osteopenia dan osteoporosis.
Ujian diagnostik lain, yang boleh digunakan oleh doktor sekiranya terdapat osteopenia yang disyaki, adalah: tomografi komputasi kuantitatif, tomografi kiraan kuantitatif periferi dan ultrasound tulang kuantitatif.
Densitometri tulang: Osteopenia, skor T dan skor Z
Instrumen densitometri tulang menggambarkan kepadatan mineral tulang seseorang melalui dua parameter, yang dinamakan oleh doktor "Skor T"Dan"Skor Z'.
The "Skor T"adalah ukuran sejauh mana nilai ketumpatan mineral tulang subjek yang diperiksa berbeza dengan nilai rujukan, yang ditunjukkan oleh populasi yang sihat berusia 25-30 tahun dan dari jenis kelamin yang sama.
The "Skor Z"Sebaliknya, adalah ukuran seberapa besar nilai ketumpatan mineral tulang subjek yang diperiksa berbeza dengan nilai rujukan, yang diwakili oleh populasi yang sihat pada usia dan jantina yang sama.
Untuk mendiagnosis kehadiran osteopenia, parameter yang menarik adalahSkor T": jika seseorang menunjukkan"Skor T"antara -1 dan -2.5, maka dia menderita osteopenia.
Dalam jadual di bawah, pembaca dapat melihat nilai-nilai yang "Skor T", berdasarkan kesihatan tulang.
Nilai Skor T
Kesihatan tulang
≥ -1
<-1 dan ≥ -2.5
< -2,5
<-2.5 dengan patah tulang
Latihan fizikal utama beban termasuk: berjalan, berarak, menari, mendaki, menaiki tangga, aerobik, larian ringan (osteopenia tidak teruk), dll.
Agar senaman menanggung berat badan berkesan, pesakit mesti melaksanakannya sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu.
Otot yang lebih kuat dan kurang kaku mengurangkan risiko jatuh, dan juga patah tulang.
Untuk melihat hasil latihan ketahanan, ada baiknya melakukannya 2-3 kali seminggu.
Diet dan Osteopenia: Apa yang Perlu Dimakan
Sekiranya osteopenia, diet yang paling sesuai adalah diet yang menyediakan pengambilan (atau pengambilan) kalsium dan vitamin D. yang mencukupi
Makanan yang paling kaya dengan kalsium adalah: susu, produk tenusu, sayur-sayuran berdaun hijau, dll.
Makanan dengan kandungan vitamin D tertinggi, sebaliknya: telur, salmon, sardin, ikan todak dan minyak ikan, dll.
Dalam beberapa keadaan tertentu, doktor mungkin menganggap penting untuk menyokong "pengambilan kalsium diet dan vitamin D dengan makanan tambahan khas.
Harap maklum
Tubuh kita dapat memanfaatkan vitamin D yang diperkenalkan dengan makanan hanya jika terkena cahaya matahari.
Cahaya matahari, sebenarnya, memicu proses sel yang mengubah vitamin D, yang terdapat dalam makanan, dari bentuk yang tidak sesuai untuk organisma manusia menjadi bentuk yang dapat digunakan untuknya.
Ubat untuk Osteopenia
Ubat untuk osteopenia termasuk:
- Bifosfonat. Mereka adalah ubat-ubatan yang mampu meningkatkan kepadatan mineral tulang, membatasi proses penyahkalsifikasi tulang.
Bifosfonat yang paling banyak diberikan dalam keadaan osteopenia adalah: alendronate, risedronate, ibandronate dan zoledronic acid. - Modulator selektif reseptor estrogen. Mereka adalah ubat yang merangsang reseptor estrogen, menimbulkan kesan yang serupa dengan yang terakhir (kecuali pada rahim dan payudara).
Modulator reseptor estrogen selektif yang biasa digunakan dalam osteopenia adalah raloxifene. Raloxifene mempunyai kesan meningkatkan kepadatan mineral tulang. - Teriparatide. Ini adalah bahan yang serupa dengan hormon paratiroid.Fungsinya adalah untuk merangsang pemendapan tulang.
- Calcitonin. Ia mempunyai kesan penurunan penyerapan tulang.
- Denosumab. Ini adalah ubat yang, kerana kesannya yang disebabkan, dapat menggantikan bifosfonat apabila ini menyebabkan kesan buruk pada pesakit.
