Sakit pergelangan tangan

Tonton videonya

Tonton video di youtube

, ligamen atau tendon yang terletak di kawasan ini. Permulaannya boleh mempunyai banyak asal: pada akar gangguan, sebenarnya, terdapat patah tulang, tekanan saraf, pelbagai jenis artritis, radang atau pecah tendon, dll.
Untuk mewujudkan terapi yang paling tepat, diperlukan pencarian diagnostik untuk penyebab pencetus, berdasarkan pemeriksaan fizikal yang tepat dan kawalan lain yang lebih spesifik, seperti pemeriksaan sinar-x, pencitraan resonans magnetik, arthroscopy, dll.

adalah kompleks sendi sempit (oleh itu "sendi) yang terletak di antara lengan bawah dan tangan. Ia terdiri daripada 8 tulang nipis, disusun dalam dua baris 4, yang disebut karpus. Karpus disisipkan antara jari-jari, yang merupakan" tulang lengan bawah ", dan metacarpus, yang merupakan kompleks tulang yang membentuk jari tangan.

Gambar: tulang karpal (diserlahkan dengan warna kuning).

Penyatuan dan pergerakan pelbagai struktur tulang yang disebutkan di atas dijamin oleh bilangan ligamen yang berlainan, antaranya yang paling terkenal adalah ligamen karpal melintang dan ligamen karpal punggung.
Selanjutnya, pada tahap tulang pergelangan tangan, beberapa tendon dimasukkan; tendon adalah struktur penghubung, serupa dengan ligamen, yang menghubungkan otot ke tulang.

akut (tiba-tiba dan ganas), seperti keseleo atau patah tulang yang teruk, atau dari masalah kronik, seperti arthritis atau sindrom karpal.

TRAUMAS SUDDEN

Kecederaan pergelangan tangan yang paling kerap berlaku di satu bahagian adalah patah tulang atau keseleo akibat hentakan ke atas tanah, dan sebaliknya, keradangan atau patah tulang.

Gambar: Tulang pergelangan tangan scaphoid.

Patah tulang dan keseleo akibat benturan ke tanah biasanya timbul akibat terjatuh ke depan secara tidak sengaja, ketika orang yang jatuh meletakkan tangan dan tangannya di depan badan, seolah-olah dia melindungi dirinya sendiri.
Fraktur jatuh klasik adalah patah tulang scaphoid, yang terletak di pangkal ibu jari.
Fraktur tulang dan keradangan tekanan. Pengulangan berterusan, dengan pergelangan tangan, pergerakan tertentu boleh menyebabkan pecahnya tulang karpal atau keradangan (jika bukan luka) pada beberapa tendon yang terletak di kawasan tersebut. Fraktur atau keradangan yang berlaku dengan cara ini dikenali sebagai patah tekanan atau keradangan.

ARTHRITIS

Terdapat dua arthritis yang boleh menyebabkan sakit pergelangan tangan:

Osteoartritis atau arthrosis. Disifatkan oleh kehausan tulang rawan artikular, ia jarang timbul di pergelangan tangan. Menurut beberapa kajian statistik, penampilannya di kawasan ini biasanya terjadi setelah trauma sebelumnya, yang juga dapat terjadi sejak bertahun-tahun sebelumnya. Gejala klasik osteoartritis adalah sakit pada ibu jari.
Rheumatoid arthritis. Ini adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh, bukannya mempertahankan organisma dari ancaman persekitaran luaran, menyerangnya di sendi, menyebabkan mereka merosot.
Pergelangan tangan adalah salah satu laman web yang paling banyak terkena arthritis rheumatoid.

MASALAH PATOLOGI LAIN

Sakit pergelangan tangan juga boleh disebabkan oleh penyakit lain, seperti:

Sindrom terowong karpal. Termasuk dalam kategori sindrom pemampatan saraf, ia disebabkan oleh penghancuran saraf median di pergelangan tangan.
Kista ganglion pergelangan tangan. Mereka adalah kantung berisi cecair kecil yang biasanya berkembang di bahagian punggung pergelangan tangan. Asal mereka, pada masa ini, masih belum diketahui sepenuhnya.
Sindrom Kienbock. Lazimnya orang dewasa muda, ia menyebabkan nekrosis avaskular dan fragmentasi tulang semilunar karpus seterusnya. Ini disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke struktur tulang yang terjejas oleh proses nekrosis.

FAKTOR-FAKTOR RISIKO

Mana-mana individu boleh terdedah kepada sakit pergelangan tangan, sama ada mereka menjalani kehidupan yang tidak aktif atau menjalani kehidupan yang sangat aktif. Walaupun demikian, orang yang paling berisiko adalah mereka yang melakukan kerja manual berulang-ulang dan sangat kuat, mereka yang melakukan sukan yang menegangkan pergelangan tangan - seperti golf, tenis, papan salji atau gimnastik - dan, akhirnya, mereka yang menderita penyakit kronik keadaan teruk, seperti diabetes, leukemia, scleroderma, atau lupus erythematosus sistemik.

menurut pesakit, ia menimbulkan rasa sakit yang membosankan, mirip dengan sakit gigi; radang tendon menimbulkan kesakitan yang luar biasa dan sangat akut, dan sangat mengehadkan pergerakan sendi; patah tulang dan keseleo, selain rasa sakit, dicirikan oleh bengkak dan kesukaran bergerak.

KETIKA MELIHAT DOKTOR? KOMPLIKASI

Sakit pergelangan tangan harus menarik perhatian penderita, terutama jika ia menyebabkan sakit parah selama beberapa hari, pembengkakan berterusan, pergerakan sendi yang terhad, kesemutan, mati rasa, atau jika tidak memberi respons yang baik terhadap rawatan asas seperti ais dan rehat.
Mengabaikan gejala yang disebutkan di atas dapat memperlambat proses penyembuhan dan meninggalkan akibat kekal dan sangat tidak menyenangkan (seperti kecacatan anatomi atau penurunan keupayaan sendi).

dan elektromiografi.
Hanya dengan diagnosis yang tepat adalah mungkin untuk merancang rawatan terapi yang paling tepat.

PEPERIKSAAN OBJEKTIF

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor meminta pesakit untuk menunjukkan titik sakit, memerhatikan penampilan pergelangan tangan (jika mengalami kemerahan, bengkak atau tanda-tanda tertentu), menguji pergerakan sendi untuk mengenal pasti sebarang anomali dan, akhirnya, menguji kekuatan pergelangan tangan. "anggota badan.
Menurut hasil pemerhatian ini, dia memutuskan bagaimana dan apakah akan meneruskan penyelidikan dengan ujian diagnostik lebih lanjut.

DIAGNOSTIK GAMBAR

Ujian pengimejan yang paling biasa adalah:

Pemeriksaan sinar-X berguna untuk menonjolkan keretakan tulang dan tanda-tanda osteoartritis.
Tomografi paksi yang dikira atau imbasan CT. Ia menunjukkan secara terperinci anomali tulang dan sendi, namun pelaksanaannya mendedahkan pesakit kepada radiasi pengion.
Imbasan tulang. Melalui suntikan radiofarmaseutikal secara intravena, ia memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang berkaitan dengan aktiviti anatomi dan metabolik tulang. Ia adalah ujian diagnostik yang sangat sensitif (kerana jelas menunjukkan jika terdapat perubahan patologi), tetapi pada masa yang sama juga tidak spesifik (kerana tidak menjelaskan sifat gangguan yang diketengahkan).
Resonans magnetik nuklear atau MRI. Ia menyoroti penampilan tulang dan tisu lembut yang terdapat di pergelangan tangan. Tidak seperti imbasan CT, ia tidak melibatkan pendedahan kepada radiasi pengion.

ARTHROSCOPY

Sekiranya pengimejan tidak jelas atau kurang maklumat, doktor anda mungkin memilih arthroscopy diagnostik. Arthroscopy adalah prosedur pembedahan minimal invasif, yang melibatkan memasukkan ke pergelangan tangan instrumen tertentu, dilengkapi dengan kamera dan disebut arthroscope. Kamera arthroscope disambungkan ke monitor, di mana ia memproyeksikan, dalam masa nyata dan untuk pakar bedah operasi, semua yang "dilihat".

ELEKTRONEUROGRAFI DAN ELEKTROMIOGRAFI

Elektroneurografi adalah ujian diagnostik yang mengesan seberapa cepat penghantaran isyarat saraf. Sebaliknya, elektromiografi membolehkan kita mengukur tindak balas otot terhadap tekanan saraf.
Kedua-dua prosedur tersebut memerlukan penggunaan elektrod dan dipraktikkan dalam kes disyaki sindrom carpal tunnel.

, ubat-ubatan anti-radang dan penahan sakit, pelindung, pendakap gigi atau pembedahan.

KURANGKAN

Apa pun penyebab sakit pergelangan tangan, rehat selalu menjadi ubat yang baik dan disyorkan. Kegagalan untuk memerhatikannya, walaupun dalam kes yang kurang serius, boleh mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan. Selalunya, sebenarnya, untuk mengelakkan patah tekanan atau kecederaan tendon, cukup untuk merehatkan sendi pada tanda-tanda sakit yang pertama.

ICE

Pek ais adalah ubat yang baik dalam kebanyakan keadaan. Sebenarnya, apa yang disebut cryotherapy (dari bahasa Yunani "rawatan sejuk") mempunyai kesan analgesik yang sangat kuat (iaitu terhadap kesakitan), kerana ia memperlambat penyebaran impuls yang menyakitkan; lebih-lebih lagi, ia mempunyai kesan anti-edema (iaitu terhadap edema atau pembengkakan), kerana ia mencegah pembuangan darah ke tisu sekitarnya.
Dalam kes yang kurang teruk, ais yang digabungkan dengan rehat adalah ubat terbaik, kerana ia murah, sangat berkesan dan hampir bebas dari kesan sampingan (apabila digunakan dengan betul).

UBAT

Ubat anti-radang dan penahan sakit yang paling banyak digunakan, sekiranya sakit pergelangan tangan, adalah ibuprofen dan paracetamol.
Sekiranya kesakitan teruk, kortikosteroid juga boleh menjadi penyelesaian yang baik. Walau bagaimanapun, anti-radang yang kuat ini hanya boleh diambil dengan preskripsi dari doktor, kerana ia mempunyai beberapa kesan sampingan.

N.B. istilah anti-radang bermaksud "melawan" keradangan. "Keradangan adalah proses yang sangat khusus dan rumit, yang terutama menyebabkan rasa sakit dan bengkak.

PEMAIN DAN PENJAGA

Sekiranya patah tulang (baik akibat kesan dan tekanan), rawatan terapeutik yang paling banyak dilakukan adalah cetakan atau serpihan, kerana ia membolehkan tulang menguat dan sembuh dengan betul.
Sekiranya keseleo pada ligamen atau keradangan tendon, ubat yang paling banyak digunakan adalah pendakap, kerana ia membatasi pergerakan yang paling berbahaya dan menyakitkan untuk pergelangan tangan.

PEMBEDAHAN

Pembedahan biasanya dilakukan apabila penyebab dan tahap kesakitan pergelangan tangan serius dan relevan. Terdapat campur tangan pembedahan untuk:

Patah tulang yang sangat teruk. Operasi pembedahan berfungsi untuk memasukkan plat logam, yang lebih baik untuk pengelasan tulang yang patah.
Sindrom terowong karpal. Operasi ini melibatkan bahagian ligamen karpal melintang, untuk mengurangkan penghancuran saraf median. Ia dilakukan apabila gejala sindrom karpal terowong berlangsung lebih dari enam bulan dan sangat menjengkelkan.
Pecahnya ligamen atau tendon. Operasi ini berfungsi untuk membina semula atau mengganti ligamen atau tendon yang patah.

, yang memberikan jumlah kalsium yang betul; Kalsium adalah mineral utama untuk menjadikan tulang kuat dan tidak mudah patah tulang.

Pastikan kawasan di mana anda menghabiskan sebahagian besar masa dengan teratur, kerana jatuh (dengan patah tulang satu atau lebih tulang) sering disebabkan oleh halangan terlupa di sekitar rumah atau di tempat anda bekerja.

Gunakan perlindungan yang mencukupi semasa berlatih sukan tertentu, seperti papan luncur salji, luncur, dll.

Ikuti nasihat yang ditujukan untuk pencegahan sindrom karpal. Walaupun korelasi antara aktiviti manual tertentu dan sindrom carpal tunnel belum ditunjukkan, terdapat beberapa langkah berjaga-jaga yang berguna (tersedia di laman web berikut), yang harus diikuti.