Radioterapi

Generaliti

Terapi radiasi adalah rawatan yang terbukti digunakan dalam rawatan tumor. Ia boleh digunakan sendiri, atau bersama dengan rawatan lain seperti kemoterapi, imunoterapi atau pembedahan.

Terapi sinaran menggunakan kumpulan sinaran mengion atau kumpulan dari zarah pengion untuk merosakkan bahan genetik (DNA) sel-sel malignan. Bahan genetik sangat penting untuk replikasi sel dan pertumbuhan tumor; apabila ini rosak, oleh itu, sel barah tidak lagi dapat membiak dan mengalami kematian sel.
Tujuan rawatan radioterapi (kuratif, pembantu, paliatif, dll ...) bergantung pada jenis tumor, tahapnya, lokasinya dan keadaan pesakit.
Tugas doktor untuk mengenal pasti rawatan mana yang paling sesuai untuk setiap pesakit, membuat rancangan rawatan yang sesuai dengan ciri tumor dan individu tersebut.

Bagaimanakah ia berfungsi

Terapi sinaran terdiri daripada "penargetan sinaran atau zarah mengion ke arah jisim tumor, untuk membunuh sel-sel yang berpenyakit yang membentuknya.
The sinaran agen pengion yang digunakan dalam radioterapi adalah X-ray Dan sinar γ tenaga tinggi. Yang pertama dihasilkan oleh alat khas yang dipanggil pemecut linier untuk radioterapi, sementara detik dikeluarkan oleh isotop radioaktif.
THE rasuk zarah mereka boleh terdiri daripada proton, neutron atau ion positif.
Sinaran atau zarah-zarah ini, ketika menyentuh sel, mengganggu kedua-duanya bahan genetik, menyebabkan a kerosakan langsung, kedua-duanya dengan "air di dalamnya, menyebabkan a kerosakan tidak langsung. Sebenarnya, setelah interaksi sinaran dengan air, radikal bebas dihasilkan mampu merosakkan molekul-molekul yang membentuk DNA.
Sel yang sihat mempunyai mekanisme pertahanan yang mampu memperbaiki kerosakan pada DNA mereka, sementara pada sel barah, mekanisme ini kurang efisien, sehingga kerosakan DNA lebih mudah mematikan.
Selain memukul jisim tumor, kelenjar getah bening juga boleh terjejas; campur tangan ini wajar apabila kelenjar getah bening terlibat secara klinikal dalam penyakit ini, atau jika ada ketakutan penyebaran tumor malignan melalui peredaran limfa (metastasis).
Sudah tentu, hanya sel-sel yang sakit yang dicuba, tetapi sayangnya, bahagian sel yang sihat juga dapat disinari.

Jenis terapi radiasi

Radioterapi boleh digunakan untuk tujuan yang berbeza, bergantung pada jenis tumor yang akan dirawat, lokasinya dan keadaan pesakit:

• Radioterapi untuk tujuan penyembuhan (radioterapi radikal): ini bertujuan untuk menyembuhkan dan menghilangkan tumor sepenuhnya.
• Radioterapi eksklusif: Terapi radiasi adalah satu-satunya rawatan yang digunakan. Ia hanya digunakan untuk jenis tumor tertentu, dengan ciri-ciri tertentu. Contohnya, rawatan ini digunakan untuk beberapa barah prostat, barah ginekologi dan limfoma tidak agresif.
• Radioterapi pra operasi (radioterapi neoadjuvant): digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran jisim tumor yang mesti dikeluarkan. Ia juga dapat digunakan untuk mencegah penyebaran sel ganas semasa operasi.
• Radioterapi pasca operasi (radioterapi pelengkap): setelah pesakit menjalani pembedahan, dalam beberapa kes, rawatan jenis ini disyorkan untuk menghilangkan sisa-sisa tumor.
• Radioterapi intraoperatif (Radioterapi intraoperatif atau IORT): digunakan selama operasi untuk menyerang bagian tumor yang tidak dapat dikeluarkan secara pembedahan, atau untuk mengebom kawasan di mana tumor telah berkembang untuk mengelakkan kemungkinan berulang.
• Terapi radiasi keseluruhan badan (penyinaran keseluruhan badan atau TBI): jenis rawatan ini dilakukan pada pesakit yang menderita jenis limfoma atau leukemia tertentu, yang mesti menjalani pemindahan sel induk atau sumsum tulang. Tujuannya adalah untuk memusnahkan sel-sel yang berpenyakit yang kemudian akan digantikan oleh sel-sel limfatik atau darah baru setelah transplantasi.
• Radioterapi paliatif: Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan rasa tidak selesa dan kesakitan yang disebabkan oleh jenis kanser tertentu. Ia digunakan, misalnya, dalam beberapa jenis metastasis tulang.

Kesan sampingan

Walaupun inovasi teknologi cuba meminimumkan kesan sampingan yang disebabkan oleh radioterapi, malangnya belum dapat menghapuskannya sepenuhnya.
Kesan sampingan disebabkan oleh fakta bahawa radiasi pengion juga mempengaruhi sel yang sihat, dan juga yang berpenyakit. Kesan ini sangat berubah-ubah bergantung pada jenis tumor dan jenis rawatan yang dipilih. Selanjutnya - dengan patologi dan rawatan yang sama - terdapat juga kebolehubahan yang besar dari orang ke orang.
Sebilangan besar kesan sampingan berlaku di kawasan di mana rawatan radioterapi dilakukan.

Kesan sampingan jangka pendek

Kesan sampingan jangka pendek berlaku beberapa jam hingga beberapa minggu selepas akhir rawatan. Antaranya ialah:

• Penat: simptom ini boleh menjadi sangat teruk terutama pada tempoh rawatan pertama.
• Reaksi kulit: kulit yang sesuai dengan kawasan yang dirawat boleh mengalami kemerahan, luka bakar dan kerengsaan. Umumnya, reaksi kulit tidak muncul dengan segera, tetapi setelah beberapa sesi.
• Kerosakan pada membran mukus: seperti pada kulit, bahkan selaput lendir - ketika dirawat dengan radioterapi - dapat mengalami kemerahan dan kerengsaan.
• Mual dan muntah: kesan ini disebabkan oleh radioterapi yang dilakukan di perut atau perut. Dalam beberapa kes, radioterapi yang digunakan dalam rawatan tumor kepala dan leher boleh menyebabkan reaksi ini; ini disebabkan oleh penyinaran kawasan di mana mereka berada. peraturan muntah.
• Kehilangan rambut dan rambut berkulit: ini berlaku hanya jika rawatan radioterapi berlaku di kawasan di mana terdapat rambut dan rambut. Kawasan yang tidak dirawat tidak mengalami perubahan.
• Masalah mulut dan tekak: radioterapi boleh menyebabkan luka kecil dan / atau ulserasi pada mulut dan tekak. Lesi jenis ini boleh hilang sejurus selepas rawatan berakhir.
• Gangguan usus: Usus bawah dapat terkena radiasi semasa rawatan barah rektum, pundi kencing, prostat atau ginekologi.Radiasi yang diserap dapat menyebabkan penyakit seperti cirit-birit dan sakit.
• Bengkak: Keradangan yang disebabkan oleh radioterapi boleh menyebabkan pembengkakan tisu lembut (edema). Kesan ini menjadi perhatian terutamanya dalam rawatan tumor otak dan metastasis, kerana tekanan intrakranial yang dapat dihasilkan dan dalam kes jenis tertentu tumor paru-paru yang menghalang bronkus.

Kesan sampingan jangka panjang

Kesan sampingan jangka panjang muncul bulan atau tahun selepas berakhirnya rawatan radioterapi. Sekali lagi, mereka biasanya terhad pada kawasan yang dirawat. Antaranya kita dapati:

• Fibrosis: Sel yang sihat boleh rosak akibat radiasi. Apabila kerosakan sangat dalam, sel-sel yang rosak digantikan oleh simpanan tisu penghubung. Pemendapan tisu penghubung membawa kepada fibrosis.
• Lymphedema: radioterapi boleh menyebabkan kerosakan pada sistem limfa dan akibat kerosakan ini mungkin terdapat pengumpulan cecair limfa yang tidak normal. Kesan sampingan ini adalah khas bagi pesakit yang menjalani radioterapi setelah menjalani pembedahan untuk membuang nodul axillary.
• Kemandulan: ketika radioterapi berlaku di kawasan pelvis, pesakit dapat mengalami kemandulan.
• Masalah dengan rongga mulut: Sekiranya kelenjar air liur terjejas - yang sangat sensitif terhadap radiasi - ia boleh menyebabkan mulut kering atau peningkatan kelikatan air liur. Terapi radiasi juga boleh menyebabkan kerosakan pada lidah, gusi dan gigi, serta menyebabkan kekakuan rahang.
• Penurunan kognitif: ini adalah kekurangan ingatan dan pembelajaran yang boleh berlaku berikutan radioterapi yang dilakukan pada tahap kepala.Ia adalah kesan sampingan yang sangat ketara pada kanak-kanak berumur 5 hingga 11 tahun.
• Kanser: sinaran pengion adalah salah satu kemungkinan penyebab timbulnya barah. Mungkin berlaku bahawa terapi radiasi menyebabkan barah atau tumor sekunder di kawasan di mana ia diberikan. Kemunculan tumor boleh berlaku dari dua puluh hingga tiga puluh "tahun selepas akhir rawatan radioterapi.

Radioterapi Luaran dan Radioterapi Dalaman »