Ia boleh disebabkan oleh keadaan seperti, misalnya, plantar fasciitis, stres fraktur pada tumit, bursitis tumit, tarsal tunnel syndrome, tumit spur, dan radang atau kecederaan pada tendon Achilles.
Biasanya, sakit tumit adalah sensasi yang muncul secara beransur-ansur dan bertambah buruk, kadang-kadang bahkan teruk, jika individu yang terkena berjalan lama, berlari, atau menghabiskan berjam-jam berdiri.
Pengenalpastian penyebab kesakitan melalui diagnosis yang teliti adalah penting untuk perancangan terapi: terapi, sebenarnya, berbeza mengikut faktor pencetus.
Rawatan boleh bersifat konservatif atau pembedahan. Secara amnya, doktor lebih suka menggunakan rawatan konservatif dan berhak untuk menjalani pembedahan hanya dalam kes yang melampau.
atau menghabiskan berjam-jam di kaki anda.
Sakit tumit adalah sejenis gangguan yang sering mencirikan kebangkitan pagi dan fasa-fasa berikut tempoh tidak aktif yang berpanjangan (misalnya setelah duduk lama).
Dengan pergerakan yang disambung semula, ia cenderung berkurang dan orang yang berkenaan merasakan kelegaan yang ketara.
Di mana tumit berada?
Tumit adalah hujung belakang kaki.
Di wilayah ini terdapat calcaneus, salah satu dari tujuh tulang yang membentuk tarsus; tarsus yang mewakili kaki belakang dan bertindak sebagai titik persimpangan antara kaki dan kaki (tibia dan fibula).
Sebahagian besar berat badan berat pada tumit, baik dalam fasa statik (kedudukan berdiri) dan semasa berjalan.
Penderita tumit mungkin mengalami kesakitan di bahagian bawah tumit (di telapak kaki) atau di bahagian belakang (di mana, boleh dikatakan tanduk kasut).
Untuk maklumat lebih lanjut: Tulang Kaki: Anatomi dan FungsiEpidemiologi
Sakit tumit adalah keadaan yang sangat biasa yang, menurut beberapa tinjauan statistik, mempengaruhi satu daripada setiap 10 orang sekurang-kurangnya sekali seumur hidup.
Terdapat dua kategori individu yang paling berisiko mengalami sakit tumit: mereka yang berlari atau berjoging secara berkala dan orang dewasa yang berumur antara 40 hingga 60 tahun.
dari tekanan tumit;
Plantar fasciitis
Plantar fasciitis adalah gangguan ortopedik kerana degenerasi fascia plantar, ligamen yang memanjang dari tumit ke kepala metatarsal dan yang bertanggungjawab untuk mengagihkan semula berat badan pada tahap breech semasa fasa statik dan dinamik (contohnya: berjalan).
Plantar fasciitis secara amnya adalah sindrom beban berlebihan yang berfungsi sebagai akibat daripada rangsangan berlebihan dari plantar fascia; yang terakhir, sebenarnya, dalam keadaan yang serupa, adalah mangsa mikrotraum berurutan yang menyebabkan degenerasi serius atau lebih serius.
Plantar fasciitis terutama mempengaruhi orang yang ketagihan berlari dan atletik, individu yang mengalami kegemukan atau kegemukan, mereka yang mempunyai otot betis yang dipendekkan atau ditarik dan mereka yang menggunakan kasut dengan sedikit bantalan.
Untuk maklumat lebih lanjut: Plantar Fasciitis: Punca, Gejala dan RawatanFraktur Tekanan Calcaneus
Fraktur tekanan sering berlaku akibat ketegangan mekanikal berulang untuk merosakkan tulang atau tulang yang terkena.
Fraktur tumit tekanan biasanya mempengaruhi mereka yang kerap bersukan seperti berlari atau berjoging, yang secara berterusan membebani tulang kaki dan anggota badan bawah secara umum.
Bursitis Calcaneus
Dengan "bursitis", doktor bermaksud "keradangan akut atau kronik pada bursa serous" sendi.
Bursae serous sendi adalah kantung kecil yang diisi dengan cecair sinovial, dengan tugas melindungi dan mengurangkan geseran berpotensi antara pelbagai struktur sendi (oleh itu antara ligamen, tendon, tulang, dll.).
Pada tahap tumit terdapat beberapa beg serous; di antaranya, yang sering terdedah kepada keradangan adalah yang terletak berhampiran tempat tendon Achilles bergabung dengan calcaneus (di belakang tumit).
Keradangan bursa serosa ini disebut bursitis retro-calcaneal.
Salah satu faktor risiko yang paling penting untuk pembentukan bursitis pada tahap tumit adalah, tanpa keraguan, penggunaan kasut yang mengetatkan bahagian belakang tumit (contohnya kasut dengan tumit).
Sindrom Terowong Tarsal
Sindrom tarsal tunnel adalah sindrom pemampatan saraf.
Dalam sindrom pemampatan saraf, gejala disebabkan oleh penghancuran (atau pemampatan) saraf dan tisu sekitarnya.
Menjadi spesifik sindrom terowong tarsal, pemampatan saraf mempengaruhi saraf tibial posterior, yang, sebelum mencapai telapak kaki, melewati struktur osteo-ligamen yang terletak pada tahap sendi pergelangan kaki dan disebut terowong tarsal.
Secara amnya, kista, terbentuk dekat dengan struktur osteo-ligamen yang disebutkan di atas, menekan saraf yang melewati terowong tarsal.
Selain menyebabkan sakit tumit, sindrom tarsal tunnel juga menyebabkan kesemutan dan kebas pada kaki yang terkena.
Tulang Belakang Calcaneal
Tulang belakang calcaneal adalah osteofit yang terletak di paras calcaneus.
Osteophytes adalah tulang taji kecil - serupa dengan duri mawar, paruh atau cakar - yang terbentuk di sepanjang pinggir sendi tulang yang mengalami proses erosif dan iritasi kronik.
Selalunya dikaitkan dengan fasciitis plantar atau masalah yang mempengaruhi tendon Achilles, tumit tumit boleh terdiri daripada dua jenis, bergantung pada lokasi osteofit: spur tumit posterior (lebih dikenali sebagai spur tumit) dan spur tumit inferior.
Penyakit Sever
Penyakit Sever adalah penyebab sakit tumit yang paling biasa pada kanak-kanak.
Pada asalnya terdapat, kelajuan yang lebih besar di mana tulang kaki tumbuh, pada usia muda, berbanding dengan kecepatan pertumbuhan tendon dan otot paha dan kaki.
Sebenarnya, perbezaan kelajuan ini menyebabkan kurangnya perkadaran antara ukuran kerangka dan alat otot-tendon di kawasan yang terjejas, dengan meregangkan tumit oleh otot dan tendon paha dan terutama kaki (NB) : tendon d "Achilles mengelompokkan beberapa otot kaki dan" memasukkan tepat pada tahap calcaneus).
Atrofi pad adiposa plantar
Atrofi pad lemak plantar adalah keadaan yang disebabkan oleh kemerosotan lapisan tisu adiposa, yang terletak di bawah tulang tumit, yang tugasnya adalah untuk menyerap gegaran hentaman dengan tanah semasa berjalan, berlari, dll.
Orang yang paling berisiko mengalami atrofi lemak lemak adalah wanita.
Keradangan dan Pecah Tendon Achilles
Tendon Achilles adalah struktur tisu penghubung-berserat yang menghubungkan otot betis (dua kembar dan soleus) ke tulang tumit.
Sangat penting untuk berjalan, berlari dan melompat.
Keradangan tendon Achilles adalah tendonitis; pada asalnya, terdapat mikrotrauma berulang dan perubahan sifat degeneratif, yang mempengaruhi struktur tendon.
Pecahnya tendon Achilles, sebaliknya, terdiri dari laserasi struktur tendon yang dimaksudkan. Ia adalah kecederaan serius, kerana ia sangat membatasi kemahiran motor seseorang; lebih-lebih lagi, kerana tendon Achilles tidak dapat pembaikan diri, pecahnya memerlukan pembedahan pembaikan.
Sakit Tumit: Punca Berpotensi Lain
Pencetus lain yang mungkin berlaku untuk sakit tumit adalah:
- Osteomielitis dengan penglibatan calcaneus. Osteomielitis adalah istilah perubatan untuk kehadiran "jangkitan tahap tulang;"
- Penyakit tulang Paget. Ia adalah penyakit yang sangat jarang berlaku yang melemahkan tulang kerangka manusia. Gejala khas kelemahan ini adalah sakit tulang;
- Artritis reaktif. Ia adalah keradangan pada sendi tubuh manusia, dengan sifat ganda: berjangkit dan autoimun.Selain sendi, ia juga boleh mempengaruhi mata dan uretra;
- Sarcoidosis. Ia adalah penyakit autoimun yang menyebabkan keadaan keradangan umum. Ia mendorong munculnya, di pelbagai kawasan anatomi, jisim berkembang biak, yang disebut granuloma;
- Artritis reumatoid. Ini adalah jenis keradangan lain pada sendi tubuh manusia. Ia mempunyai "asal autoimun;
- Sindrom Haglund. Ini adalah anomali anatomi tertentu, di mana orang yang berkenaan menunjukkan semacam menonjol di tumit.
Sakit Tumit: Faktor Risiko
- Berusia. Penuaan melibatkan pengurangan kelenturan fascia plantar dan penipisan lapisan lemak yang terletak lebih rendah daripada calcaneus;
- Diabetes;
- Menghabiskan berjam-jam sepanjang hari di kaki anda;
- Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi (mis. Latihan berlebihan, pemanasan yang tidak mencukupi, dll.);
- Menderita kaki rata atau pes cavus.
Beberapa penyebab sakit tumit bertanggungjawab untuk kesakitan akut (contohnya: patah tulang dan pecah tendon Achilles), sementara yang lain untuk kesakitan secara beransur-ansur, hanya disebabkan oleh aktiviti fizikal pada fasa pertama dan sebaliknya kronik pada saat yang lebih maju (misalnya: plantar fasciitis dan keradangan tendon Achilles).
Akhirnya, perlu diperhatikan kemungkinan adanya "hubungan antara sakit tumit dan gangguan neurologi, seperti kesemutan dan kebas pada kaki; hubungan ini adalah ciri keadaan seperti sindrom tarsal tunnel.
Untuk maklumat lebih lanjut: Sakit Tumit - Punca dan GejalaSakit Tumit: Komplikasi
Sekiranya diabaikan, penyebab sakit tumit yang bermula dengan sakit ringan, hanya disebabkan oleh aktiviti fizikal tertentu, cenderung menjadi penyakit kronik, menjadikannya lebih sukar untuk dirawat.
Selanjutnya, sekali lagi dengan merujuk kepada jenis penyebab kesakitan ini, mereka yang tidak mengikuti terapi apa pun dan berusaha untuk hidup dengan masalah ini melaksanakan pampasan motor, berguna untuk menahan kesakitan, yang bagaimanapun meningkatkan risiko masalah sendi yang mempengaruhi pergelangan kaki, lutut. , pinggul dan, walaupun, kawasan lumbar belakang.
Sakit Tumit: Siapa yang Berpaling dan Kapan Melakukannya?
Seseorang yang mengalami sakit tumit harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan mereka apabila:
- Kaki yang terkena sakit sangat menyakitkan dan mengganggu prestasi aktiviti harian;
- Kesakitan menghalangi anda menjalankan aktiviti sukan dengan betul yang melibatkan berlari, melompat, dan lain-lain;
- Gejala seperti kesemutan dan / atau kebas pada kaki yang terkena terdapat;
- Kaki dan pergelangan kaki yang terkena kaku dan bengkak, dan lebam.
Selalunya, adalah penting untuk berunding dengan pakar ortopedis (doktor yang pakar dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan patologi sistem otot, tulang, tendon, ligamen dan saraf yang kompleks, yang terdapat di dalam tubuh manusia).
.
Doktor mempertimbangkan ujian diagnostik tambahan (sinar-X, MRI, kadang-kadang ultrasound) apabila pesakit mengadu gejala lain selain sensasi yang menyakitkan, seperti: kesemutan / mati rasa pada kaki yang terkena, kekakuan dan / atau pembengkakan kaki dan pergelangan kaki dan lain-lain.
Pengenalpastian penyebab pencetus adalah asas untuk merancang terapi yang mencukupi.
Anamnesis
Anamnesis adalah penyelidikan yang sangat diperlukan untuk menjalin hubungan antara gejala sekarang dan faktor penyebab yang berpotensi.
Melalui "anamnesis, doktor menjelaskan semua perincian gejala dengan mengajukan soalan kepada pesakit seperti" kapan aduan pertama muncul? "," Pada masa-masa apa kesakitan menjadi lebih sengit? "Dll.
Di samping itu, ia menyiasat sejarah perubatan pesakit (penyakit dan kecederaan pada masa lalu yang lebih kurang, terapi berterusan, dll.) Dan menyiasat aktiviti kerjanya (jenis pekerjaan), gaya hidup (adakah dia tidak aktif atau orang yang aktif? Sekiranya aktif, aktiviti apa yang dijalankan? Dan lain-lain) dan tabiat (mis: kasut terpakai).
Atas sebab-sebab yang dinyatakan dalam bab yang berkaitan dengan penyebabnya, analisis gaya hidup sangat penting, terutama mengenai segala aktiviti sukan / motor yang diamalkan.
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan fizikal (atau ujian fizikal) terdiri daripada penilaian perubatan keadaan kesihatan umum pesakit.
Ini menyediakan manuver diagnostik yang digunakan oleh doktor untuk memastikan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda yang menunjukkan beberapa keadaan patologi.
Pada pesakit yang mengadu sakit tumit, pemeriksaan fizikal meliputi:
- Pemerhatian tumit, di belakang dan di bawah, dan, seterusnya, lengkungan plantar;
- Palpasi kawasan tumit;
- Analisis akibat yang timbul dari pergerakan jari kaki yang menyakitkan (ini kerana, misalnya, pada pesakit dengan fasciitis plantar, dorsiflexion jari kaki menimbulkan rasa sakit);
- Penilaian mobiliti pergelangan kaki dan keupayaan regangan otot betis.
- Punca gejala, penyebab yang dikenal pasti melalui penyelidikan diagnostik yang sesuai;
- Keamatan sensasi yang menyakitkan.
Pilihan pendekatan terapi dibahagikan antara terapi konservatif (atau bukan pembedahan) dan terapi pembedahan.
Kecuali untuk keadaan tertentu yang hanya merupakan satu-satunya kemungkinan pembedahan (seperti: pecahnya tendon Achilles), doktor memberi keutamaan kepada rawatan konservatif, yang antara lain sering kali berkesan.
Rawatan Sakit Tumit: Rawatan Konservatif
Rehat
Selebihnya difahami sebagai pantang melakukan semua aktiviti yang membangkitkan sakit tumit adalah mustahak untuk pulih dari keadaan keradangan (kerana kelebihan fungsi, misalnya), degenerasi tisu dan patah tulang.
Ini adalah ukuran yang biasanya disyorkan ketika sakit tumit dalam permulaannya (fasa akut).
Ubat Anti-Radang Bukan Steroid (NSAID) untuk Kesakitan
Sekiranya sakit tumit sangat teruk dan tidak dapat ditoleransi, doktor boleh mengesyorkan NSAID untuk mengurangkan keradangan dan, akibatnya, sensasi yang menyakitkan.
Ini adalah ubat simptomatik, yang tidak bertindak berdasarkan sebab-sebabnya.
NSAID yang paling ditetapkan dalam kes heelitis adalah ibuprofen.
Ais
Cryotherapy yang dimaksudkan sebagai penggunaan ais di kawasan yang menyakitkan adalah ubat anti-radang yang ketara, sangat sesuai terutama ketika bermulanya gejala.
Untuk mendapatkan faedah maksimum dari penggunaan ais, ada baiknya melakukan 4-5 bungkus sehari, pek tahan tidak kurang dari 15 minit dan tidak lebih dari 20.
Fisioterapi
Fisioterapi adalah mustahak untuk menyembuhkan semua keadaan tersebut kerana kelebihan fungsi (contohnya plantar fasciitis); lebih-lebih lagi, ini adalah tonggak program pemulihan yang dirancang setelah penyembuhan patah tulang dan pembedahan ortopedik (contohnya: pembaikan tendon Achilles).
Biasanya, fisioterapi berdasarkan latihan regangan untuk fasia betis dan plantar, latihan proprioception dan aktiviti pendidikan semula motor; namun, perlu diperhatikan bahawa proses pemulihan berbeza mengikut penyebab kesakitan dan ciri-ciri pesakit.
Sangat disyorkan untuk menghubungi ahli fisioterapi yang mengalami masalah kaki.
Tukar Kasut
Sekiranya kebiasaan menggunakan kasut yang terlalu menekankan tumit atau kasut yang tidak sesuai untuk aktiviti tertentu (contohnya kasut yang dipakai untuk berlari) menyumbang kepada permulaan sakit tumit, ada baiknya menukar kasut untuk memilih yang lebih selesa dan sesuai.
Untuk mengetahui kasut mana yang paling sesuai dengan kaki anda, ada baiknya menghubungi pakar di sektor ini.
Manfaatkan Sol Ortotik
Plantar orthoses (mis: sol, tumit, dll.) Ditunjukkan sekiranya terdapat rasa sakit di bawah tumit (mis: plantar fasciitis, tumit, dll).
Mereka memungkinkan untuk meringankan beban di tumit, yang harus meringankan gejala.
Harus diingat bahawa mereka adalah rawatan simptomatik, yang tidak bertindak berdasarkan penyebabnya.
Seperti halnya kasut, untuk mengetahui ortosis mana yang paling sesuai melawan heelitis, disarankan untuk meminta nasihat pakar.
Suntikan Kortikosteroid
Suntikan kortikosteroid tempatan adalah ubat simptomatik yang sangat berkesan terhadap kesakitan, tetapi dengan batasan penting: kortikosteroid adalah ubat-ubatan yang boleh memberi kesan sampingan yang serius.
Oleh kerana itu, nasihat perubatan disarankan sebelum menggunakannya.
Rawatan Sakit Tumit: Pembedahan
Jenis rawatan pembedahan berbeza-beza mengikut penyebab tumit.
Sebagai contoh, rawatan pembedahan untuk sakit tumit akibat fasciitis plantar merangkumi campur tangan seperti distensi fascia plantar dan kemerosotan otot gastrocnemius.
Pembedahan biasanya dilakukan oleh ortopedis intervensi.
Statistik yang ada, kategori orang yang paling banyak menjalani pembedahan untuk sakit tumit adalah atlet profesional dan mereka yang kerap berlatih berlari, berjoging dan sukan yang serupa.
Untuk mengetahui lebih lanjut ...
Penerangan mengenai pembedahan fasciitis plantar boleh didapati di sini.
sakit tumit bergantung pada keparahan penyebab pencetus dan ketepatan masa diagnosis dan rawatan.
Penyebab sakit tumit yang kurang teruk dapat diselesaikan dalam beberapa hari / minggu; yang paling serius boleh memakan masa beberapa bulan (misalnya: selepas pembedahan pembaikan, pecahnya tendon Achilles memerlukan pemulihan 7 hingga 9 bulan).
