Gastrostomi Endoskopi Percutaneus

dan kemudian di perut, untuk memasukkan tiub (atau tiub) untuk pemakanan buatan.
Sebenarnya, tiub itu dibuat sedemikian rupa sehingga dapat disambungkan ke beg yang berisi makanan asas yang diperlukan oleh manusia.

Dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tanpa memerlukan sayatan besar di perut, PEG dapat dilakukan oleh doktor yang pakar dalam pelbagai disiplin ilmu, termasuk pembedahan umum, gastroenterologi, ENT atau radiologi.

ASAL NAMA

Istilah gastrostomi berasal dari "penyatuan dua kata:" gastro ", yang berasal dari bahasa Yunani" gaster "dan bermaksud perut, dan" ostomi ", yang berasal dari bahasa Yunani" stoma "dan bermaksud mulut / bukaan (yang merupakan satu di mana ia muncul tiub untuk makanan buatan).

Endoskopi merujuk kepada fakta bahawa endoskopi digunakan semasa prosedur; alat khas ini, dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya, dimasukkan ke dalam perut bermula dari mulut dan berfungsi untuk mengenal pasti titik yang tepat untuk memasukkan tiub.

Perkutan bermaksud "yang berlaku melalui kulit". Dalam kes tertentu, ini merujuk kepada perforasi perut dan perut, di mana tiub untuk pemakanan buatan dibuat.

PEG DAN PENTADBIRAN NUTRIEN: PEMAKANAN ENTERAL

PEG adalah modaliti makan enteral. Yang terakhir adalah bentuk pemakanan buatan yang dilakukan melalui saluran yang sampai ke saluran sistem pencernaan. Penyisipan tiub boleh berlaku secara langsung, seperti contohnya dalam kasus PEG atau jejunostomi, atau bermula dari hidung, seperti contohnya pada tabung nasogastrik atau naso-jejunal.

.

SITUASI KELAS YANG MEMERLUKAN PEG
Biasanya, gastrostomi endoskopi perkutan dilakukan apabila ketidakupayaan untuk memberi makan secara lisan disebabkan oleh:

• Episod strok sebelumnya
• Campur tangan pembedahan dilakukan untuk pembetulan kecacatan anatomi seperti bibir sumbing. Dalam kes ini, ia adalah penyelesaian sementara.
• Rawatan radioterapi untuk rawatan neoplasma yang terletak di leher atau kepala. Sebenarnya, jika dilakukan di lokasi-lokasi ini, radioterapi boleh membuat kunyah sukar untuk sementara waktu.
• Sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
• Volvulus gastrik, atau ketika perut berpusing dengan sendirinya.
• Penyumbatan usus. Dalam keadaan seperti ini, PEG mempunyai tujuan penyahmampatan gastrik, jadi berfungsi untuk mengosongkan perut daripada membekalkan nutrien.

. Ini untuk memastikan bahawa pengaliran endoskopi dari mulut ke perut tidak menyebabkan kesakitan yang berlebihan.

Dengan endoskopi di dalam perut, dinding perut dibuat untuk menempel pada dinding perut, sedemikian rupa untuk mempermudah langkah seterusnya: perforasi berganda, dengan jarum, perut dan perut. Jelas, perforasi berganda memerlukan anestesia tempatan.

Kanula dimasukkan ke dalam lubang yang baru digerudi dan benang diperkenalkan melalui kanula.
Kawat ini dihubungkan, dalam beberapa cara, ke endoskopi dan, dengan endoskopi yang sama, diekstrak dari mulut.Kemudian, ke hujung wayar yang diekstrak, doktor yang merawat menghubungkan tiub untuk pemakanan buatan.

Pada tahap ini, untuk kedudukan tiub yang betul di perut, cukup untuk menarik hujung benang yang bertentangan, yang terletak pada tahap kanula.

Untuk mengelakkan tiub keluar dari perut, terdapat pembengkakan khas (disebut "bawang"), terletak di seberang yang akan muncul untuk menghubungkan beg pemakanan.

dari berlubang perut.

Permulaan ulser gastrik

Kehilangan tiub dengan kehilangan makanan yang kecil. Dalam kes-kes ini, disarankan untuk segera menghubungi doktor anda, untuk mengatasi masalah tersebut secepat mungkin.

Tusukan lobus kiri hati. Ia boleh berlaku pada waktu doktor melakukan perforasi perut.

Perforasi usus yang boleh diikuti oleh peritonitis.

Permulaan fistula gastrokolik

Gangguan yang berkaitan dengan pemberian nutrien secara langsung ke dalam perut. Biasanya, aduan ini terdiri daripada: cirit-birit, mual, muntah dan / atau refluks gastroesofagus.

esofagus atau ketidakupayaan untuk mencapai, dengan endoskopi, lumen (iaitu bahagian dalam) perut. Semasa PEG, penggunaan endoskopi merupakan langkah penting.

Koagulopati serius, atau penyakit yang menyebabkan mekanisme pembekuan darah diubah.

Peritonitis.

Asites besar-besaran.

Penyumbatan usus, kecuali tujuan PEG adalah mengosongkan perut (kes yang jarang berlaku).

Ketidakupayaan untuk membuat dinding perut bersentuhan dengan dinding perut. Ini boleh berlaku berikutan pengangkatan sebahagian atau keseluruhan perut (gastrektomi).

Obesiti teruk, kerana sukar untuk mengenal pasti titik yang tepat untuk membuat perforasi untuk memasukkan tiub.

Refluks gastroesofagus yang teruk.

Hipertensi portal berikutan adanya varises gastroesophageal.

Neoplasma intra-abdomen yang melibatkan peritoneum.

dan lebih cepat fasa penyembuhan pasca operasi.
Pembaca diingatkan bahawa pendekatan pembedahan "terbuka" (laparotomi) terdiri daripada "membuat sayatan besar dan membuka kawasan anatomi yang berkenaan (perut, dada, dll.); Sementara" pendekatan pembedahan laparoskopi (laparoskopi) terdiri dari "" beroperasi dengan memperkenalkan instrumen pembedahan melalui sayatan kecil di kawasan yang terjejas

Ia kurang berisiko. Sebagai contoh, PEG dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara gastrostomi "terbuka" tradisional atau laparoskopi di bawah anestesia umum. Anestesia umum adalah amalan yang, pada beberapa individu, boleh mencetuskan reaksi alergi yang mematikan

Ia mempunyai kos yang lebih rendah

Lebih pantas

Ia memberikan hasil yang sama memuaskan