Apa itu histerektomi
Histerektomi adalah pembedahan di mana rahim dikeluarkan.
Jumlah atau Separa?
Kami bercakap mengenai histerektomi total ketika operasi membawa kepada pembuangan keseluruhan organ, dan histerektomi separa atau subtotal apabila leher atau serviks (saluran yang menonjol ke dalam faraj) dipelihara.
Pemanjangan ke organ lain
Operasi histerektomi boleh dilanjutkan ke ovari, misalnya apabila perlu mengeluarkannya kerana adanya sista ovari, dan struktur anatomi yang berdekatan, seperti salpingi rahim yang menghubungkan rahim ke ovari (dalam kes ini operasi itu disebut hysterosalpingectomy), sepertiga bahagian atas faraj dan parametrium.
Akibat Kesuburan dan Seksualiti
Histerektomi selamanya membahayakan kemungkinan mengandung, sementara menopaus pembedahan tidak dapat dielakkan hanya apabila operasi juga termasuk pembuangan ovari.
Walau apa pun, operasi itu tidak mempengaruhi keinginan atau aktiviti seksual, walaupun libido boleh dipengaruhi secara negatif oleh implikasi psikologi dari campur tangan tersebut.
Bilakah ia diperlukan?
Histerektomi hanya diperlukan sekiranya terdapat masalah penting, di mana bilik operasi mewakili penyelesaian paling selamat dan paling berkesan; tumor ganas (karsinoma) rahim, misalnya, tetapi juga bentuk tumor jinak (fibroid), jika menyebabkan fenomena pendarahan atau mampatan yang teruk di bahagian bawah perut, mencetuskan rasa sakit yang serupa dengan kolik buah pinggang.
Sebagai tambahan kepada petunjuk utama ini, pembedahan juga dapat dilakukan untuk mengatasi endometriosis yang teruk (pertumbuhan lapisan rahim di luar rahim) atau peningkatan aliran haid yang berlebihan (menorrhagia).
Bagaimana ia dilakukan?
Teknik yang digunakan oleh pakar bedah boleh berbeza.Ini bermula dari pembedahan histerektomi terbuka yang klasik dan lebih invasif, di mana luka dibuat di bahagian perut, hingga teknik yang lebih inovatif, seperti faraj (histerektomi pukulan) di mana rahim "dikeluarkan" dari vagina, dan laparoskopi.
Teknik terbaru ini, yang secara positif telah merevolusikan banyak intervensi pembedahan, melibatkan penyisipan instrumen mikro melalui sayatan kecil, yang menjamin pemulihan yang cepat setelah operasi.
Terapi Penggantian Hormon
Menopaus pembedahan disebabkan sebelum yang semula jadi meningkatkan masalah biasa dalam tempoh hidup ini.
Atas sebab ini, dengan mempertimbangkan bahaya kesan sampingan yang lebih rendah dan keparahan gangguan yang berkaitan, terapi penggantian hormon sering digunakan.
Dengan menggantikan hormon yang dihasilkan oleh ovari (estrogen), risiko osteoporosis, penyakit kardiovaskular dan masalah kecil yang lain dapat dikurangkan. Kita tidak boleh lupa bahawa menopaus semula jadi adalah proses yang perlahan dan beransur-ansur, yang memberi masa kepada tubuh untuk membiasakan diri dengan hormon perubahan dan kehilangan fungsi endokrin ovari. Sekiranya menopaus disebabkan pembedahan, tubuh akan mengalami kejutan endokrin secara tiba-tiba ini.
Bagi wanita yang telah menjalani histerektomi, terapi penggantian hormon umumnya hanya bersifat estrogen, kerana kesan perlindungan progestogen terhadap perkembangan barah endometrium rahim tidak diperlukan.
Sekiranya histerektomi hanya sebahagian (ovari diawetkan) dan dilakukan pada usia muda, terdapat risiko tinggi untuk melawan, selama bertahun-tahun, kehilangan fungsi ovari pramatang (menopaus awal), dengan peningkatan peningkatan kardiovaskular , risiko osteoporotik dan menuduh dengan cara yang lebih teruk penyakit biasa pada tempoh ini (seperti kilat panas).
Komplikasi
Walaupun histerektomi, sekurang-kurangnya dalam kebanyakan kes, adalah intervensi yang menentukan (kanser, misalnya, tetap berada di servikouterine untuk jangka masa panjang tanpa merebak ke kawasan badan yang lain), pastinya bukan tanpa kesan penting yang melibatkan kedua-dua fizikal sfera, serta psikik, sosial dan afektif pesakit.
Apabila histerektomi total, risiko prolaps vagina meningkat, iaitu bahaya bahawa satu atau lebih struktur pelvis, seperti pundi kencing dan rektum, turun ke bawah sehingga mereka keluar dari pengambilan vagina. Akhirnya, kesan psikologi campur tangan, yang sering dianggap sebagai kehilangan kewanitaan, dan juga kesuburan, tidak boleh diabaikan.
