Dalam video ini kita akan mengetahui batu empedu, juga dipanggil kolelitiasis. Ini adalah penyakit yang agak biasa, yang bergantung pada kehadiran batu di dalam hempedu dan lebih umum dari saluran empedu.
Batu empedu adalah koleksi bahan pepejal, serupa dengan "kerikil" kecil; agregat ini terbentuk di dalam pundi hempedu atau saluran empedu apabila hempedu terlalu kaya dengan zat tertentu, seperti kolesterol, garam kalsium, bilirubin dan pigmen empedu yang lain. Untuk memahami dengan lebih baik, mari mulakan seperti biasa dengan tinjauan anatomi ringkas. hempedu, juga dipanggil hempedu, adalah organ berbentuk pir yang terletak tepat di bawah hati. Fungsi utama pundi hempedu adalah untuk "menyimpan dan menumpukan hempedu dihasilkan oleh hati. Bile adalah cairan tebal berwarna coklat kehijauan yang kebanyakannya terdiri dari air, kolesterol, garam hempedu dan bilirubin. Seperti yang telah kita lihat, hempedu dihasilkan oleh hati, terkumpul dan tertumpu di pundi hempedu antara waktu makan, dan akhirnya dituangkan ke dalam usus di mana ia memenuhi fungsi pencernaan; khususnya, hempedu mempunyai tujuan untuk memudahkan pencernaan dan penyerapan lemak makanan. Semua ini dibenarkan oleh rangkaian saluran yang padat yang bertanggungjawab untuk mengangkut hempedu dari sel hati yang menghasilkannya, ke pundi hempedu dan usus; secara keseluruhan, saluran pengangkutan hempedu ini disebut saluran empedu atau saluran empedu.
Pengiraan berkembang untuk kesan pemendapan sebilangan bahan yang biasanya terdapat di hempedu. Kejadian ini boleh berlaku apabila komposisi empedu normal diubah, atau ketika pundi hempedu tidak mengosongkan sepenuhnya dan hempedu sehingga tersekat di dalamnya. Dalam situasi seperti itu tuhan mula terbentuk kristal tidak larut kecil, berasal dari pemendakan dan agregasi beberapa komponen bilier. Secara beransur-ansur, garam dan lipid lain disimpan pada inti ini, sehingga timbul pertama kali pasir empedu, kemudian pengiraan sebenar. Batu empedu boleh bervariasi dalam ukuran dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, dan dibezakan oleh komposisi kimianya. Dalam kebanyakan kes, kerikil ini terdiri daripada agregat kolesterol sahaja. Jarang adalah yang disebut batu pigmen, terdiri daripada garam kalsium dan kristal bilirubin; yang terakhir adalah bahan yang dihasilkan oleh pemecahan hemoglobin darah dan dimetabolisme oleh hati. Masalah utama batu adalah bahawa mereka dapat menyekat saluran empedu, sehingga menghalang aliran keluar hempedu yang normal dari hati ke pundi hempedu dan usus. Hempedu, sebagai hasilnya, terkumpul, menghasilkan a penghinaan berganda, bersifat kimia dan tekanan. Sebenarnya, hempedu menolak ke dinding saluran empedu dan merosakkannya, juga disebabkan oleh beberapa komponen kimianya. Kesan terakhir adalah akeradangan pundi hempedu, dari saluran empedu dan, kadang-kadang, dari hati, dengan gejala yang menyakitkan dan juga akibat yang serius.
Batu empedu cukup kerap berlaku pada populasi orang dewasa dan kejadiannya meningkat seiring dengan berlalunya tahun. Ia mempengaruhi sekitar 15% lebih dari 40-an dan lebih suka mempengaruhi wanita berbanding lelaki. Secara seimbang, batu empedu adalah 4 kali lebih kerap pada wanita, terutamanya semasa mengandung atau semasa mengambil pil kawalan kelahiran atau terapi penggantian hormon. Sebagai tambahan kepada unsur-unsur ini, ada faktor lain yang dapat meningkatkan risiko batu empedu, baik pada lelaki dan wanita. Faktor-faktor ini adalah seperti kegemukan, puasa dan juga menurunkan berat badan terlalu cepat., Pundi hempedu tetap tidak aktif dan tidak menguncup bagi banyak orang berjam-jam; akibatnya, hempedu bertakung di dalamnya dan beberapa komponennya dapat mendakan dan mengagregat. Akhirnya, faktor predisposisi lain sepertinya biasa dengan penyakit ini, diet dengan terlalu banyak lemak dan rendah serat, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu.
Selagi batu empedu tetap cukup kecil untuk melewati saluran empedu dan dikeluarkan, batu-batu itu bukan masalah besar. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami gejala utama; paling banyak mereka boleh mengadu sedikit gangguan, seperti pembengkakan perut, kesukaran pencernaan, perut kembung, pedih ulu hati dan rasa berat di perut. Masalah sebenar timbul apabila satu atau lebih kerikil ini mencapai menutup saluran empedu atau iklan mengelakkan aliran keluar hempedu dari pundi hempedu. Dalam keadaan seperti itu, pundi hempedu mula berkontraksi berulang kali untuk mengusir batu tersebut. Inilah yang disebut dan ditakuti "kolik bilier", Dicirikan oleh rasa sakit yang sangat kuat di bahagian atas perut, dan terpancar ke sebelah kanan dan belakang. Kesakitan ini timbul secara tiba-tiba, dalam bentuk rasa sakit yang berlangsung dari beberapa puluh minit hingga beberapa jam. Kolik bilier juga boleh dikaitkan dengan loya, muntah dan demam. Penyumbatan saluran empedu dan genangan hempedu akibatnya juga boleh menyebabkan a penyakit kuning obstruktif, yang mewarnai kulit dan putih mata dengan warna kekuningan. Pada masa yang sama, najis menjadi pucat, sementara air kencingnya berwarna gelap seperti teh. Antara risiko utama yang mungkin timbul dalam hal batu empedu terdapat juga kolesistitis, iaitu, keradangan pundi hempedu; jika keadaan ini tidak diubati dengan segera, proses keradangan boleh meluas ke pankreas sehingga menyebabkan pankreatitis teruk. Kemungkinan komplikasi lain termasuk jangkitan pada saluran empedu dan juga sirosis hempedu.
Kehadiran batu empedu biasanya dikesan dengan imbasan CT ultrasound atau abdomen. Dalam kes batu yang sukar didiagnosis, mungkin menggunakan kaedah yang lebih canggih, seperti pencitraan resonans magnetik tertentu atau kolangio-pankreatografi retrograde endoskopi (ERCP) Prosedur terakhir ini, dalam had tertentu, juga memungkinkan untuk membuang batu semasa pemeriksaan diagnostik yang sama.
Dalam banyak kes, batu empedu tidak menyebabkan penyakit, jadi rawatan tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, apabila seseorang terdedah kepada pembentukan batu empedu yang berterusan atau ada kemungkinan komplikasi, doktor sering menganggapnya lebih sesuai untuk membuang pundi hempedu, melalui operasi yang disebut kolesistektomi. Ini adalah pembedahan yang agak sederhana, biasanya invasif, kerana ia dilakukan secara laparoskopi dengan membuat luka kecil di perut pesakit; dengan cara ini pembedahan untuk membuang pundi hempedu diselesaikan dengan tinggal di hospital yang sangat singkat. Selepas itu, pesakit akan dapat menjalani kehidupan yang hampir normal, kerana hati akan terus menghasilkan hempedu secara normal, tetapi mencurahkannya terus ke usus kecil Oleh itu, masalah pencernaan akan menjadi minimum dan paling mungkin ada intoleransi awal terhadap makanan yang sangat berlemak. Juga untuk alasan ini, diet rendah lemak dan tinggi serat disyorkan setelah kolesistektomi, yang membantu hati untuk mendapatkan kembali fungsi normalnya. Sebagai alternatif untuk pembedahan, dalam beberapa kes adalah mungkin untuk menggunakan lithotripsy ekstrasorporeal; pembedahan ini, yang banyak digunakan dalam rawatan batu ginjal, menggunakan gelombang kejutan akustik untuk cuba memecahkan batu menjadi serpihan yang cukup kecil untuk melewati saluran empedu. Akhirnya, rawatan dengan ubat-ubatan, sepertiasid ursodeoxycholic, mempunyai tujuan melarutkan beberapa jenis batu empedu, seperti yang terdiri terutamanya dari kolesterol; namun boleh memakan masa berbulan-bulan dan selalunya tidak memberikan hasil yang memuaskan. Di samping itu, kelemahan utama pilihan rawatan ubat ialah batu empedu dapat terbentuk semula apabila rawatan dihentikan.
