Folliculitis

.

Dengan kata-kata yang lebih sederhana, kita bercakap mengenai folikulitis untuk menunjukkan jerawat klasik yang boleh berasal di mana-mana kawasan kulit yang ditutupi oleh rambut yang kurang jelas (atau di mana-mana bahagian epidermis, kecuali pada tapak tangan dan tapak kaki. kaki).

Rujukan anatomi ringkas pada folikel rambut

Kulit manusia ditutup dengan lebih dari 5 juta folikel rambut: ini adalah struktur epidermis kecil yang tenggelam ke dalam dermis, yang masing-masing terdiri dari rambut dan sarungnya.
Sementara bahagian yang muncul dari kulit disebut lelong (atau batang rambut), yang tenggelam ke dalam kulit dikenali sebagai akar.
Pada setiap folikel rambut terdapat kelenjar sebum, yang mencurahkan isi ke dalamnya. Di bahagian belakang, bagaimanapun, adalah otot rambut ereksi yang diaktifkan sebagai tindak balas terhadap rangsangan termal (sejuk) atau emosi kuat (ketakutan), tepatnya membentuk batang rambut dan menimbulkan apa yang disebut kulit angsa.
Folikel juga terdiri dari bola lampu, yang pada gilirannya menempatkan papilla kulit, elemen anatomi penting untuk vaskularisasi folikel.
Kami bercakap mengenai folikulitis apabila satu atau lebih struktur anatomi ini mengalami penghinaan berjangkit.

(cth. Staphylococcus aureus Dan Pseudomonas aeruginosa)

Cendawan (cth. Candida albicans, kulat genus Malassezia Dan Trichophyton rubrum)

Virus (mis. Herpes simplex)

Bentuk folikulitis berjangkit yang paling biasa adalah, kemungkinan besar, yang dijangkiti oleh pemukulan Staphylococcus aureus. Mikroorganisma ini adalah saprophyte yang terdapat pada kulit dan membran mukus yang - dalam keadaan normal - tidak menyebabkan kerosakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia dapat berkembang biak dengan cara yang tidak terkawal sehingga menimbulkan pelbagai jenis jangkitan, di antaranya kita dapati folikulitis.
Namun, senarai kemungkinan penyebabnya agak panjang.
Disenaraikan di bawah adalah beberapa elemen risiko yang mungkin (atau, dalam beberapa kes, pencetus) untuk folikulitis.

• Berpeluh berlebihan
• Penyekat folikel rambut disebabkan oleh pemakaian pakaian yang ketat;
• Mencukur, terutamanya jika dilakukan pada rambut;
• Kehadiran luka kulit;
• Dermatosis atau keadaan kulit yang lain;
• Imunosupresi (dalam kes ini, apa yang didefinisikan sebagai "folikulitis eosinofilik" dihasilkan, terutama tersebar pada pesakit AIDS, tetapi kadang-kadang juga boleh berlaku pada individu yang sihat);
• Diabetes mellitus;
• Obesiti;
• Gigitan sengatan atau serangga.

Malangnya, pada kebanyakan pesakit, penyebab utama jangkitan folikel - terutama dalam bentuk kambuhannya - masih menjadi persoalan yang belum dapat diselesaikan (sifat gangguan idiopatik).
Dalam beberapa kes, bagaimanapun, penyebab pemicu folikulitis mungkin bukan berasal dari bakteria, jamur atau virus. Oleh itu, dalam situasi seperti ini, kita bercakap mengenai "folikulitis tidak berjangkit". Contoh folikulitis tidak berjangkit adalah:

• "Petroleum" atau "minyak" folikulitis: adalah "keradangan folikel rambut yang disebabkan oleh" pendedahan kepada minyak mineral yang berasal dari petroleum. Ia biasanya berlaku di lengan bawah dan kebanyakannya mempengaruhi pekerja kilang atau pekerja penyelenggaraan jalan.
• Janggut pseudofolliculitis: adalah sejenis folikulitis yang terjadi ketika rambut menembusi kulit bahkan sebelum keluar dari folikel rambut. Melakukannya menimbulkan kerengsaan dan keradangan dari badan asing, yang mengakibatkan pembentukan "jerawat" khas folikulitis yang, bagaimanapun, tidak dipicu oleh "jangkitan bakteria.

Anda tahu bahawa ...

Telah diperhatikan bahawa pesakit dengan anemia kekurangan zat besi secara statistik lebih terdedah kepada risiko folikulitis kronik.

lelaki selalu mengalami cukur, folikulitis pada lelaki cenderung menampakkan diri terutamanya di kawasan janggut, namun pada wanita, gangguan yang sama berlaku lebih kerap pada kulit lengan, kaki dan punggung.

Folikulitis dangkal - bentuk yang paling biasa - bermula dengan bisul merah dan / atau pustula berisi nanah kecil di dekat folikel. Ukuran pustula bergantung pada kedalaman jangkitan dan sejauh mana kerosakannya.
Kadang-kadang, pada kulit yang terkena folikulitis, vesikel purulen kecil dengan penutup kuning klasik juga dapat diperhatikan yang, apabila pecah, meninggalkan kerak kecil.
Walaupun kemerahan dan gatal-gatal kulit adalah gejala berulang dalam konteks folikulitis dangkal, kesakitan dan pembentukan parut berlaku apabila folikulitis melibatkan lapisan kulit yang lebih dalam.
Untuk meringkaskan secara ringkas, folikulitis - yang boleh berlaku di mana-mana kawasan kulit yang ditutup dengan rambut - muncul dengan tanda dan gejala seperti:

• Bisul merah;
• Pustula berisi nanah kecil
• Vesikel bernanah kecil yang, sekali pecah, meninggalkan kerak;
• Gatal-gatal;
• Kemerahan kulit;
• Parut kecil;
• Sakit.

dan dari tahap lesi. Sebelum meneruskan rawatan, oleh itu adalah perlu untuk menetapkan agen penyebab yang bertanggungjawab. Oleh itu, untuk tujuan pemulihan, diagnosis pembezaan sangat diperlukan.

Folikulitis dangkal

Folikulitis superfisial memerlukan kebersihan badan yang teliti dan penggunaan sabun neutral dan sangat halus secara eksklusif.

Folikulitis berjangkit

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, folikulitis berjangkit dapat dipicu oleh berbagai jenis mikroorganisma, seperti bakteria, virus atau kulat. Oleh itu, terapi untuk setiap jangkitan ini berbeza mengikut patogen pencetus.
Folikulitis berjangkit utama dan terapi yang diperlukan untuk merawatnya akan diterangkan secara ringkas di bawah.

Lesi mendalam atau tahan api

Lesi refraktori atau mendalam, terutama dalam kes disyaki jangkitan berterusan, memerlukan penilaian diagnostik: dalam keadaan seperti itu, pemberian antibiotik topikal / oral adalah rawatan yang paling tepat.

Tahukah anda ...

The Staphylococcus aureus ia cukup tahan terhadap tindakan penisilin; untuk alasan ini, folikulitis berjangkit yang disebabkan oleh patogen ini pada umumnya dirawat dengan antibiotik lain seperti dicloxacillin, rifampicin atau cephalosporin.
Mikroorganisma yang tahan terhadap methicillin sebaliknya dapat dibasmi dengan clindamycin, minocycline atau gabungan trimethoprim dan sulfamethoxazole.

Folikulitis bawaan Pseudomonas

Folliculitis yang dihidapi oleh Pseudomonas umumnya membatasi diri dan tidak selalu memerlukan campur tangan farmakologi. Walau bagaimanapun, apabila pesakit mempunyai sistem imun yang lemah, rawatan oral dengan ciprofloxacin adalah disyorkan.

Folliculitis kerana bakteria Gram-negatif

Ini adalah jenis folikulitis tertentu yang biasanya berlaku dalam kes terapi antibiotik terhadap jerawat dari masa ke masa. Rawatan folikulitis jenis ini melibatkan penggunaan antibiotik yang berkesan terhadap mikroorganisma Gram-negatif secara topikal atau lisan, pendapat doktor kedua.
Secara semula jadi, antibiotik yang akan digunakan harus berbeza dengan antibiotik yang sebelumnya digunakan untuk rawatan jerawat, yang penggunaan jangka panjangnya telah menimbulkan folikulitis.

Folliculitis herpetic

Folikulitis herpetic (oleh itu, berasal dari virus) umumnya dikeluarkan dengan antivirus seperti valaciclovir, famciclovir, atau aciclovir.

Folikulitis kulat

Jangkitan pada folikel yang dijangkiti oleh kulat malah dibasmi dengan antikulat seperti fluconazole dan "econazole: keanehan folikulitis kulat adalah kecenderungan untuk kambuh. Atas sebab ini, pesakit yang terjejas harus meneruskan terapi topikal (tempatan) dengan ubat antikulat walaupun selepas itu. hilangnya gejala.

Folikulitis tidak berjangkit

Varian folikulitis yang tidak berjangkit tidak memerlukan antibiotik, antikulat atau antivirus. Bergantung pada penyebabnya, pesakit dengan jangkitan ini dirawat dengan pemberian kortison secara topikal atau sistemik.
Pesakit imunokompromi yang terkena folikulitis tidak berjangkit boleh mendapat manfaat daripada pemberian ubat imunostimulasi yang mungkin berkaitan dengan rawatan kortison.
Fototerapi adalah intervensi alternatif yang kadang-kadang berkesan untuk rawatan folikulitis tidak berjangkit.

Baca juga: Ubat Folliculitis