Vaksin Anti-Meningokokus

Premis penting

Sehingga 2017, di Itali, vaksinasi terhadap meningococcus tidak wajib, walaupun disyorkan untuk profesional kesihatan dan sangat disarankan untuk bayi, wajib militer, jemaah haji yang pergi ke Mekah dan untuk semua orang yang melakukan perjalanan di kawasan berisiko tinggi, seperti sub-Sahara Afrika.

Apa yang berubah dari 2017

Dengan ketetapan undang-undang mengenai pencegahan vaksinasi untuk anak di bawah umur dari sifar hingga 16 tahun, disetujui pada 07/28/2017 vaksin untuk meningitis (vaksin terhadapHaemophilus Influenzae jenis b) telah menjadi wajib bagi mereka yang dilahirkan selepas tahun 2001.

Mengenai vaksinasi terhadap meningococcus C dan meningococcus B, walaupun tidak wajib, mereka ditawarkan oleh Wilayah dan Wilayah Otonomi, berdasarkan petunjuk kalender vaksinasi yang berkaitan dengan tahun kelahiran:

lelaki yang lahir dari tahun 2012 hingga 2016 ditawarkan vaksinasi anti-meningokokus C secara percuma
Mereka yang dilahirkan dari 2017 ditawarkan vaksinasi meningokokus B, anti-meningokokus C dan pneumokokus.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai vaksin mandatori pada kanak-kanak, lihat artikel ini.

Apa itu Meningitis

Meningitis adalah keradangan membran (meninges) yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Penyakit ini biasanya berasal dari berjangkit dan boleh menjadi virus, bakteria atau disebabkan oleh kulat.
Bentuk virus (disebut aseptik) adalah yang paling biasa, tetapi juga paling teruk.

Bentuk bakteria, sebaliknya, boleh membawa maut atau membawa kepada komplikasi yang sangat serius (kerosakan neurologi kekal).
Terdapat beberapa jenis bakteria patogen yang boleh menyebabkan meningitis, termasuk Neisseria meningitidis (meningocus), Streptococcus pneumoniae (pneumokokus) e Haemophilus influenzae jenis b (haemophile B atau Hib).

Untuk mengetahui lebih lanjut, baca: Vaksin Meningitis »

Meningokokus ..

Seperti yang kita ketahui, meningococcus - dikenali secara saintifik sebagai Neisseria meningitidis - adalah patogen yang terlibat dalam penyakit serius dan berpotensi membawa maut, seperti meningitis dan sepsis meningokokus.

Terdapat beberapa serotip meningococcus (kini 13 diketahui, tetapi hanya 5 - A, B, C, Y, W135 dan X - yang relevan secara klinikal, kerana boleh menyebabkan wabak dan penyakit yang berbahaya bagi manusia) Di Itali, meningococcus C adalah serotip yang paling agresif dan paling kerap berlaku bersama dengan strain B.

Mengapa perlu diberi vaksin

Vaksinasi merupakan senjata pertahanan yang berkesan untuk organisma terhadap mikroorganisma patogen, yang penularannya dapat mencetuskan reaksi yang berlebihan dan membawa maut. Perlu ditekankan, bagaimanapun, bahawa vaksinasi tidak hanya mewakili ukuran profilaksis terhadap diri sendiri, tetapi juga terhadap yang lain: vaksin meningokokus (dalam kes khusus ini) membatasi penyebaran Neisseria meningitidis, meminimumkan jumlah mangsa.
Premis asas lain adalah kerjasama penduduk: apabila disyaki jangkitan meningokokus, adalah tugas moral pesakit untuk segera melaporkannya ke jabatan kesihatan awam, sesuai dengan metode yang saat ini digunakan untuk pelaporan jangkitan meningokokus dengan cepat.
Vaksinasi meningokokus telah memberikan hasil yang mengejutkan: sebenarnya, penurunan yang jelas dalam jumlah anak yang sihat dengan meningokokus tipe C telah diperhatikan dan, pada masa yang sama, penurunan ketara dalam kekerapan meningitis pada subjek yang tidak diberi vaksin, jelas ungkapan bahawa vaksin mampu membatasi penyebaran mikroorganisma patogen.

Vaksinasi atau profilaksis?

Semua subjek yang terdedah kepada risiko tinggi meningokokus, seperti ahli keluarga pesakit, harus menjalani kemoprofilaksis *, kerana risiko penularan sangat tinggi pada hari-hari ketika gejala penyakit muncul.

Siapa yang Harus Di Vaksin?

Terdapat tiga jenis vaksin menngokokus:

Vaksin konjugasi terhadap meningococcus C (ia paling kerap digunakan dan melindungi hanya dari serotype C): ia terdiri daripada polisakarida kapsul bakteria "konjugasi" pada protein yang memungkinkan timbulnya ingatan imun yang berpanjangan dari masa ke masa, di sebagai tambahan kepada pembangunan Kementerian Kesihatan mengesyorkan pemberiannya kepada semua bayi yang baru lahir antara bulan ke-13 hingga ke-15, dan vaksin ini juga sesuai untuk semua remaja yang sebelumnya tidak diberi vaksin.
Vaksin tetravalen yang melindungi terhadap serotip ACY-W135: disyorkan untuk remaja dan orang yang melakukan perjalanan ke kawasan di mana jangkitan beredar. Versi konjugasi vaksin ini dapat diberikan dari usia 12 bulan, sementara polisakarida (hanya mengandung polisakarida dari kapsul serotaip A, C, Y dan W135) ditunjukkan pada usia lebih dari dua tahun.
Vaksin konjugasi terhadap meningococcus jenis B (hanya melindungi terhadap serotipe ini): ia boleh digunakan dari usia dua bulan, tetapi pada masa ini tidak ada cadangan untuk vaksinasi semua anak di wilayah nasional.

Vaksin terkonjugasi untuk meningokokus kumpulan C

Statistik perubatan menunjukkan bahawa pesakit yang paling berisiko meningitis meningokokus berusia di bawah 25 tahun; di luar tempoh ini, sebenarnya, risiko dijangkiti penyakit menurun.

Vaksinasi terhadapNeisseria meningitidis C (meningococcus C) adalah percuma dan hanya memerlukan satu dos pada 13 bulan. Ia juga disarankan untuk remaja yang rentan.Untuk mereka yang diberi vaksin ketika masih kecil, perlunya penggalak pada remaja sedang dipelajari.
Vaksinasi terhadapNeisseria meningitidis B (meningococcus B) menyediakan jadual vaksinasi yang berbeza untuk jumlah dos, bergantung pada usia di mana vaksinasi bermula. Sebagai contoh, jadual 4 dos (bulan ke-3, ke-4, ke-6 dan ke-13) biasanya diikuti sebelum bayi berumur 6 bulan. Pada masa ini vaksin ditawarkan secara percuma hanya di beberapa wilayah. Persetujuan Pelan Pencegahan Vaksin Nasional yang baru dijangka akan dilakukan setelah musim panas 2016, yang akan memperluas tawaran ke semua wilayah, dengan dijelaskan jadual 4 dos.
Vaksinasi quadrivalent terhadap meningococcus A-C-Y-W135 memberikan perlindungan terhadap meningitis dan sepsis yang disebabkan oleh 4 kumpulan sering meningokokus yang berbeza; terdiri daripada pemberian dos tunggal dari usia 12 bulan. Pada masa ini vaksin ini ditawarkan secara percuma kepada remaja hanya di beberapa wilayah. Persetujuan Pelan Pencegahan Vaksin Nasional yang baru diharapkan selepas musim panas, yang akan memberikan tawaran kepada semua wilayah.

Ubat "Menveo" - hanya boleh didapati dengan preskripsi perubatan - adalah vaksin yang diformulasikan dengan larutan serbuk +: dengan mencampurkan, larutan suntikan diperolehi. Vaksin terdiri daripada bahagian bakteria Neisseria meningitidis, dan aktif melawan kumpulan meningokokus A, C, W135 dan Y.
Lebih tepat lagi, vaksin terdiri daripada oligosakarida yang diekstrak dari 4 kumpulan meningokokus; setelah membersihkan (pertama) dan mengkonjugasikan gula ini dengan protein dari bakteria Corynebacterium difteria (selepas), vaksin siap disuntik.

Secara mendalam: bagaimana vaksin berfungsi

Ubat ini merangsang sistem kekebalan tubuh untuk mengembangkan antibodi terhadap zarah bakteria, yang diinokulasi melalui suntikan. Berikutan kemungkinan pendedahan meningokokus, antibodi dan komponen lain dari sistem imun memusnahkan zarah bakteria, melindungi individu dari jangkitan.

Di antara vaksin yang tersedia untuk profilaksis meningitis, Menjugate juga disebutkan (bahan aktif: vaksin meningokokus kumpulan C yang disatukan dengan Corynebacterium diphteriae CRM 197).

Vaksinasi dan kesan sampingan

Adalah tidak biasa bagi pesakit, setelah vaksinasi, untuk melihat kesan sampingan, hampir selalu kecil dan dapat diselesaikan dalam waktu yang sangat singkat; pengerasan kulit di tempat suntikan, sakit, eritema, sakit kepala dan loya adalah beberapa simptom yang paling biasa. Demam tinggi atau demam rendah juga merupakan gejala sampingan yang agak biasa berikutan vaksinasi. terutamanya pada kanak-kanak kecil.

Vaccinoprophylaxis dan chemoprophylaxis

Istilah "profilaksis vaksin" dan "chemoprophylaxis" tidak boleh dikelirukan: mari kita jelaskan dua konsep yang berbeza.
VACCINOPROPHYLAXIS dilakukan dengan mentadbir a vaksin untuk mengembangkan keadaan imun terhadap meningokokus (dalam kes khusus ini). Selain rekrut, bagi mereka yang melakukan perjalanan di kawasan yang berisiko tinggi mendapat jangkitan dan kepada pegawai perubatan, vaksinasi meningokokus juga disarankan untuk asplenik, untuk pesakit dengan kekurangan komponen terminal pelengkap, faktor D atau tepatdin (plasma protein yang terlibat dalam pengaktifan faktor pelengkap 3).
Vaksinasi meningokokus TIDAK disyorkan untuk pesakit yang alah kepada vaksin (atau mana-mana komponennya).

Kemoprofilaksis

* CHEMYOPROPHYLAXIS dipertimbangkan sekiranya terdapat jangkitan bakteria yang dianggap (dan belum dapat dipastikan): amalan perubatan ini merangkumi pentadbiran ubat antibiotik mampu bertindak aktif terhadap meningokokus. Biasanya, ubat yang paling biasa digunakan ialah rifampicin, ceftriaxone dan ciprofloxacin.
Sebagai contoh, kategori subjek yang disyorkan menjalani kemoprofilaksis termasuk: ahli keluarga dan rakan sebilik pesakit, orang yang terdedah kepada rembesan oral pesakit, pasangan suaka / kelas pesakit, pesakit yang telah lama tinggal bersama pesakit dalam 7 hari sebelum bermulanya gejala.

Vaksinasi dan AIDS

Pesakit imunokompromi yang teruk, seperti pesakit AIDS, jelas lebih berisiko mendapat jangkitan, termasuk yang disebabkan oleh meningokokus. Dengan adanya wabak endemik, vaksinasi meningokokus sangat disyorkan untuk pesakit HIV-positif: memang, adalah wajar. Andaikan bahawa imunogenisiti yang dihasilkan oleh vaksin ini hampir setara dengan yang dijamin oleh vaksin jenis serupa (anti-Heamophilus influenzae dll).

Harapan masa depan

Baru-baru ini, vaksin meningokokus baru telah dikembangkan: ia adalah vaksin tetravalen konjugasi, yang mengandungi meningokokus jenis C, AY dan W-135, yang ditunjukkan untuk kanak-kanak berusia lebih dari 11 tahun, hingga dewasa dalam 55 tahun. Kajian semasa bertujuan untuk mengkaji keberkesanan vaksin juga untuk kanak-kanak berumur antara 2 hingga 10 tahun.
Masalah yang tidak boleh diremehkan adalah ketidakpastian mengenai jangka masa imuniti yang diberikan oleh vaksin meningococus konjugasi, parameter yang sangat diperlukan untuk menyusun jadual vaksinasi yang disebut.
Sayangnya, terutama kawasan miskin di dunia Barat yang menghadapi masalah baru, meningococcus. N. meningitis jenis B; namun, para penyelidik telah bereksperimen dengan vaksin inovatif terhadap serogroup baru ini.